Deli bera zio ne del Direttore Generale n.

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1 A Z I E N D A S A N I T A R I A L O C A L E AL Sede legale: Via Venezia Alessandria Partita IVA/Codice Fiscale n Deli bera zio ne del Direttore Generale n. d el OGGETTO: PARERI DELLA S.O. PROPONENTE EX ART. 4, 1 COMMA, L N. 241 S.O. il Responsabile del Procedimento artt. 5 6 L n. 241 Il Responsabile Registrazione contabile Esercizio Conto Importo I l Dirigente R espon sabile Eseguibile dal Trasmessa alla Giunta Reg ion al e in data approvata in data a Trasmessa al Collegio Sindacale in data Pubblicata ai sensi di legge dal si attesta che il presente atto viene inserito e pubblicato nell'albo pretorio informatico dell'azienda dalla data indicata per 15 gg. consecutivi (art.32 L. 69/2009) Il Dirigente Amministrativo Area Programmazione Strategica e AA.GG. Pagina 1 di 37 Deliberazione n. 2017/562 Azienda Sanitaria Locale AL. C.F./P.I

2 OGGETTO: Presa d atto del documento Prontuario Terapeutico Unico Interaziendale Elenco dei principi attivi IL DIRETTORE GENERALE Visto il D.lgs. 30/12/92 n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni; Vista la D.C.R. n del di individuazione delle Aziende Sanitarie Locali e dei relativi ambiti territoriali; Visto il D.P.G.R. n. 85 del 17/12/2007 di costituzione dell Azienda Sanitaria Locale AL; Vista la DGR n del 27/04/2015 di nomina del Direttore Generale dell ASL AL; Richiamata la deliberazione del Direttore Generale n. 516 del 9/7/2015 ad oggetto: Individuazione degli atti di indirizzo e di governo e degli atti di gestione. Ripartizione delle competenze tra la Direzione Generale e le Strutture Operative dell ASL AL ; Vista la D.G.R n del , ad oggetto: AA.SS.RR. - Procedimento regionale di verifica degli atti aziendali - Art. 3 D.Lgs. n. 502/1992 s.m.i. - D.C.R. n del D.G.R. n del Presa d atto adeguamento alle prescrizioni regionali e recepimento definitivo ai sensi della D.C.R. n del , all. A, par. 5.1., con la quale è stato recepito in via definitiva l Atto Aziendale dell ASL AL, come riadottato, a seguito delle prescrizioni regionali, con la deliberazione n. 711 del ; Presa visione della proposta del Direttore S.C. Farmacia Territoriale ASL AL e Responsabile ad interim S.C. Farmacia Ospedaliera ASL AL qui di seguito riportata: Premesso che: con deliberazione n. 295 del è stata costituita la Commissione Terapeutica Unica Interaziendale (anche definita C.T.I.) tra l Azienda Ospedaliera di Alessandria e le Aziende Sanitarie Locali di Alessandria ed Asti; tale Commissione ha tra le proprie finalità prioritarie la realizzazione dell obiettivo regionale di redazione di un Prontuario unico ed integrato tra l Azienda Ospedaliera di Alessandria e le Aziende Sanitarie Locali di Alessandria ed Asti, allo scopo di uniformare le abitudini prescrittive nel territorio di competenza con individuazione dei farmaci aventi il miglior rapporto costo-beneficio; la C.T.I. nella riunione del ha condiviso il documento Prontuario Terapeutico Unico Interaziendale Elenco dei principi attivi che è stato elaborato dalle Farmacie Ospedaliere e Territoriali delle Aziende Sanitarie coinvolte e condiviso con le Direzioni Sanitarie di ciascuna; durante la riunione del , inoltre, la C.T.I. ha stabilito che ciascuna Azienda avrebbe provveduto all adozione, mediante proprio atto deliberativo, del documento condiviso: Prontuario Terapeutico Unico Interaziendale Elenco dei principi attivi ; Pagina 2 di 37 Deliberazione n. 2017/562

3 Posto che con deliberazione dell Azienda Ospedaliera di Alessandria n. 741 del è stato approvato il Prontuario Terapeutico Unico Interaziendale Elenco dei principi attivi e che copia di tale deliberazione è stata trasmessa all ASL AL; Tutto quanto sopra espresso; Si proporre di prendere atto e recepire il documento Prontuario Terapeutico Unico Interaziendale Elenco dei principi attivi, allegato al presente atto a farne parte integrante e sostanziale, che è stato elaborato dalle Farmacie Ospedaliere e Territoriali della AO di Alessandria, dell ASL di Alessandria e dell ASL di Asti e condiviso con le Direzioni Sanitarie delle Aziende stesse; Si ritiene, inoltre, di proporre che il presente provvedimento venga dichiarato immediatamente esecutivo, ai sensi dell art. 28 c.2 LR 10/95, al fine di garantire da subito certezza ed omogeneità nel settore dell assistenza farmaceutica ; Considerato che la formulazione della proposta di un atto deliberativo impegna la responsabilità del soggetto proponente circa la regolarità amministrativa del contenuto della deliberazione nonchè la legittimità della stessa; Visto il parere obbligatorio espresso dal Direttore Amministrativo e dal Direttore Sanitario ai sensi dell art.3/7 D.lgs 30/12/1992 n.502 e s.m.i. DELIBERA 1) di prendere atto e recepire il documento Prontuario Terapeutico Unico Interaziendale Elenco dei principi attivi, allegato al presente atto a farne parte integrante e sostanziale; 2) di dare atto che il presente provvedimento non comporta ex se alcun onere di spesa; 3) di dare mandato alla S.C. Farmacia Ospedaliera ASL AL di trasmettere copia del presente provvedimento alle Direzioni Sanitarie Aziendali della AO di Alessandria e dell ASL di Asti oltre che alla SSA Comunicazione, URP e Formazione dell ASL AL per la pubblicazione sul sito internet aziendale del documento allegato Prontuario Terapeutico Unico Interaziendale Elenco dei principi attivi ; 4) di dichiarare il presente provvedimento immediatamente esecutivo ai sensi dell art. 28 c.2 LR 10/95, al fine di garantire da subito certezza ed omogeneità nel settore dell assistenza farmaceutica. Pagina 3 di 37 Deliberazione n. 2017/562

4 A APPARATO GASTROINTESTINALE E METABOLISMO A01AB03 CLOREXIDINA A01AD02 A02AD02 A02BA02 A02BC01 A02BC02 A02BC03 A02BC04 A02BC05 A02BX02 A03AD01 A03AX12 A03AX13 A03BA01 A03BB01 A03FA A03FA01 A03FA03 A03FA05 A04AA01 A04AA02 A04AA05 A04AD12 BENZIDAMINA MAGALDRATO RANITIDINA OMEPRAZOLO PANTOPRAZOLO LANSOPRAZOLO RABEPRAZOLO ESOMEPRAZOLO SUCRALFATO PAPAVERINA FLOROGLUCINOLO SILICONI ATROPINA BUTILSCOPOLAMINA PROCINETICI METOCLOPRAMIDE DOMPERIDONE ALIZAPRIDE ONDANSETRON GRANISETRON PALONOSETRON APREPITANT Pagina 4 di 37 Deliberazione n. 2017/562 1

5 A05AA02 ACIDO URSODESOSSICOLICO A06AB06 GLICOSIDI DELLA SENNA A06AD11 LATTULOSIO A06AD12 LATTITOLO A06AD65 MACROGOL, ASSOCIAZIONI A06AG01 SODIO FOSFATO A06AG04 GLICEROLO A06AX01 GLICEROLO A07AA02 NISTATINA A07AA11 RIFAXIMINA A07DA03 LOPERAMIDE A07EA07 BECLOMETASONE A07EC02 MESALAZINA A09AA02 PANCRELIPASI A10AB01 INSULINA (UMANA) azione rapida A10AB04 INSULINA LISPRO azione rapida A10AB05 INSULINA ASPART azione rapida A10AB06 INSULINA GLULISINA azione rapida A10AC01 INSULINA (UMANA) azione intermedia A10AD04 INSULINA LISPRO azione intermedia o lunga associata con rapida A10AD05 INSULINA ASPART azione intermedia o lunga associata con rapida A10AE04 INSULINA GLARGINE lunga durata A10AE05 INSULINA DETEMIR lunga durata A10BA02 METFORMINA Pagina 5 di 37 Deliberazione n. 2017/562 2

6 A10BB01 GLIBENCLAMIDE A10BB09 GLICLAZIDE A10BB12 GLIMEPIRIDE A10BD02 METFORMINA E SULFONAMIDI A10BF01 ACARBOSIO A10BX02 REPAGLINIDE A11BA COMPLESSO VITAMINICO A11CC04 CALCITRIOLO A11CC05 COLECALCIFEROLO A11CC06 CALCIFEDIOLO A11DA01 TIAMINA (VITAMINA B1) A11GA01 ACIDO ASCORBICO (VIT. C) A11HA02 PIRIDOSSINA (VITAMINA B6) A11HA30 DEXPANTENOLO A12AA03 CALCIO GLUCONATO A12AA04 CALCIO CARBONATO A12AA20 CALCIO (SALI DIVERSI IN ASSOCIAZIONE) A12BA01 POTASSIO CLORURO A16AA01 LEVOCARNITINA A16AB02 IMIGLUCERASI A16AB05 LARONIDASI richiesta motivata B SANGUE E ORGANI EMOPOIETICI B01AA03 WARFARIN B01AA07 ACENOCUMAROLO Pagina 6 di 37 Deliberazione n. 2017/562 3

7 B01AB01 EPARINA B01AB02 ANTITROMBINA III B01AB05 ENOXAPARINA B01AB06 NADROPARINA B01AB07 PARNAPARINA B01AC04 CLOPIDOGREL B01AC05 TICLOPIDINA B01AC06 ACIDO ACETILSALICILICO B01AC07 DIPIRIDAMOLO B01AC09 EPOPROSTENOLO B01AC11 ILOPROST B01AC13 ABCIXIMAB B01AC16 EPTIFIBATIDE solo per cardiologia - emodinamica B01AC17 TIROFIBAN B01AC22 PRASUGREL B01AC24 TICAGRELOR B01AC30 ASSOCIAZIONI B01AD02 ALTEPLASI B01AD04 UROCHINASI B01AD11 TENECTEPLASE B01AE07 DABIGATRAN ETEXILATO Pagina 7 di 37 Deliberazione n. 2017/562 4

8 B01AF01 RIVAROXABAN B01AF02 APIXABAN B01AF03 B01AX05 B01AX06 B02AA02 B02AB02 EDOXABAN TOSILATO 15/03/2017 FONDAPARINUX RIVAROXABAN ACIDO TRANEXAMICO ALFA 1 ANTITRIPSINA B02AB49 B02BA01 GABESATO MESILATO FITOMENADIONE richiesta motivata B02BB01 FIBRINOGENO UMANO B02BC EMOSTATICI LOCALI B02BC30 ASSOCIAZIONI B02BD FATTORI DELLA COAGULAZIONE DEL SANGUE B02BX04 B02BX05 B03AA01 ROMIPLOSTIM ELTROMBOPAG FERROSO GLICINA SOLFATO B03AA03 FERROSO GLUCONATO B03AA07 FERROSO SOLFATO B03AB FERRO TRIVALENTE, PREPARATI ORALI B03AC FERRO, PREPARATI PARENTERALI B03BA01 CIANOCOBALAMINA B03BA03 IDROXOCOBALAMINA B03BB01 ACIDO FOLICO B03XA01 ERITROPOIETINA Pagina 8 di 37 Deliberazione n. 2017/562 5

9 B03XA02 DARBEPOIETINA ALFA B05AA01 ALBUMINA B05AA02 B05AA06 B05AA07 B05BA01 B05BA02 B05BA03 B05BA10 B05BB01 B05BB02 B05BC01 B05DA B05XA B05XA01 B05XA02 B05XA03 B05XA05 B05XA06 B05XA07 B05XA15 B05XA30 B05XB02 ALTRE FRAZIONI PROTEICHE PLASMATICHE DERIVATI DELLA GELATINA IDROSSIETIL-AMIDO AMINOACIDI EMULSIONI DI GRASSI CARBOIDRATI ASSOCIAZIONI ELETTROLITI ELETTROLITI ASSOCIATI A CARBOIDRATI MANNITOLO SOLUZIONI ISOTONICHE SOLUZIONI ELETTROLITICHE POTASSIO CLORURO SODIO BICARBONATO SODIO CLORURO MAGNESIO SOLFATO POTASSIO FOSFATO,INCLUSE LE ASSOC.CON ALTRI SALI DI POTASSIO CALCIO CLORURO POTASSIO LATTATO ASSOCIAZIONI DI ELETTROLITI ALANILGLUTAMINA Pagina 9 di 37 Deliberazione n. 2017/562 6

10 B05XC VITAMINE B05Z EMODIALITICI ED EMOFILTRATI B06AA03 IALURONIDASI C SISTEMA CARDIOVASCOLARE C01AA05 DIGOSSINA C01AA08 METILDIGOSSINA C01BC03 PROPAFENONE C01BC04 FLECAINIDE C01BD01 AMIODARONE C01CA02 ISOPRENALINA C01CA03 NORADRENALINA TARTRATO C01CA04 DOPAMINA C01CA07 DOBUTAMINA C01CA19 FENOLDOPAM C01CA24 ADRENALINA C01CA26 EFEDRINA C01CE03 C01CX08 ENOXIMONE LEVOSIMENDAN richiesta motivata C01DA02 NITROGLICERINA C01DA08 ISOSORBIDE DINITRATO C01DA14 ISOSORBIDE MONONITRATO C01EA01 ALPROSTADIL C01EB07 FRUTTOSIO 1,6-DIFOSFATO C01EB10 ADENOSINA Pagina 10 di 37 Deliberazione n. 2017/562 7

11 C01EB16 IBUPROFENE C01EB17 IVABRADINA C01EB18 RANOLAZINA C02AB01 METILDOPA C02AC01 CLONIDINA C02CA04 DOXAZOSIN C02CA06 URAPIDIL C02DD01 SODIO NITROPRUSSIATO ANIDRO C02KX01 BOSENTAN C02KX05 RIOCIGUAT C03BA04 CLORTALIDONE C03BA08 METOLAZONE C03CA01 FUROSEMIDE C03CA04 TORASEMIDE C03CC01 ACIDO ETACRINICO C03DA01 SPIRONOLATTONE C03DA02 POTASSIO CANRENOATO C03DA03 CANRENONE C03EA01 IDROCLOROTIAZIDE E FARMACI RISPARMIATORI DI POTASSIO C03EB01 FUROSEMIDE/SPIRONOLATTONE C05AA01 IDROCORTISONE C05BB02 LAUROMACROGOL 400 (POLIDOCANOLO) C07AA05 PROPRANOLOLO C07AA07 SOTALOLO Pagina 11 di 37 Deliberazione n. 2017/562 8

12 C07AB02 C07AB03 C07AB07 C07AB09 C07AB12 C07AG02 C08CA01 C08CA05 C08CA06 C08CA13 C08DA01 C08DB01 C09AA01 C09AA02 C09AA03 C09AA05 C09BA02 C09BA05 C09CA01 C09CA03 C09CA07 C09DA03 C09DA07 METOPROLOLO ATENOLOLO BISOPROLOLO ESMOLOLO NEBIVOLOLO CARVEDILOLO AMLODIPINA NIFEDIPINA NIMODIPINA LERCANIDIPINA CLORIDRATO VERAPAMIL DILTIAZEM CAPTOPRIL ENALAPRIL LISINOPRIL RAMIPRIL ENALAPRIL MALEATO/IDROCLOROTIAZIDE RAMIPRIL/IDROCLOROTIAZIDE LOSARTAN VALSARTAN TELMISARTAN VALSARTAN/IDROCLOROTIAZIDE TELMISARTAN/IDROCLOROTIAZIDE Pagina 12 di 37 Deliberazione n. 2017/562 9

13 C10AA01 SIMVASTATINA C10AA05 ATORVASTATINA C10AA07 ROSUVASTATINA C10AC01 COLESTIRAMINA CLORIDRATO C10AX06 OMEGA-3-TRIGLICERIDI INCLUSI ALTRI ESTERI E ACIDI C10AX13 C10AX14 EVOLOCUMAB 06/06/2017 ALIROCUMAB 06/06/2017 D DERMATOLOGICI D01AC01 CLOTRIMAZOLO D03AX05 D06AX07 D06AX09 D06BA01 D06BB03 D07AC01 D07CC01 D08AC52 D08AG02 D10BA01 D11AX15 ACIDO IALURONICO GENTAMICINA MUPIROCINA SULFADIAZINA ARGENTICA ACICLOVIR BETAMETASONE BETAMETASONE ED ANTIBIOTICI CLOREXIDINA, ASSOCIAZIONI POVIDONE-IODIO ISOTRETINOINA PIMECROLIMUS G SISTEMA GENITOURINARIO E ORMONI SESSUALI G01AA05 CLORAMFENICOLO G01AF02 G01AX11 G02AB01 CLOTRIMAZOLO POVIDONE-IODIO METILERGOMETRINA Pagina 13 di 37 Deliberazione n. 2017/562 10

14 G02AD02 DINOPROSTONE G02AD03 GEMEPROST G02AD05 SULPROSTONE G02BA03 G02CB03 IUD IN PLASTICA CON PROGESTINICO CABERGOLINA richiesta motivata G02CX01 ATOSIBAN G03BA03 TESTOSTERONE G03DA04 PROGESTERONE G03HA01 CIPROTERONE ACETATO G03XA01 DANAZOLO G03XB01 MIFEPRISTONE G04BD04 OXIBUTININA G04BE03 SILDENAFIL G04CA01 ALFUZOSINA G04CA02 TAMSULOSINA G04CB02 DUTASTERIDE H PREPARATI ORMONALI SISTEMICI ESCLUSI ORMONI SESSUALI E INSULINE H01AA02 TETRACOSACTIDE H01AB01 H01BA02 H01BA04 H01BB02 H01CB01 H01CB02 TIROTROPINA ALFA DESMOPRESSINA TERLIPRESSINA OSSITOCINA SOMATOSTATINA OCTREOTIDE Pagina 14 di 37 Deliberazione n. 2017/562 11

15 H01CB03 LANREOTIDE H02AA02 FLUDROCORTISONE H02AB01 BETAMETASONE H02AB02 DESAMETASONE H02AB04 METILPREDNISOLONE H02AB07 PREDNISONE H02AB08 TRIAMCINOLONE H02AB09 IDROCORTISONE H02BX01 METILPREDNISOLONE, ASSOCIAZIONI H03AA01 LEVOTIROXINA SODICA H03BA02 PROPILTIOURACILE H03BB02 TIAMAZOLO (METIMAZOLO) H04AA01 GLUCAGONE H05BX01 CINACALCET H05BX02 PARACALCITOLO solo per dialisi J ANTIMICROBICI GENERALI PER USO SISTEMICO J01AA02 DOXICICLINA J01AA12 J01CA01 J01CA04 J01CA12 J01CE08 TIGECICLINA AMPICILLINA AMOXICILLINA PIPERACILLINA BENZILPENICILLINA BENZATINICA Pagina 15 di 37 Deliberazione n. 2017/562 12

16 J01CF04 OXACILLINA J01CR01 AMPICILLINA ED INIBITORI ENZIMATICI J01CR02 AMOXICILLINA ED INIBITORI ENZIMATICI J01CR05 PIPERACILLINA ED INIBITORI ENZIMATICI J01DB04 CEFAZOLINA J01DC02 CEFUROXIMA J01DC04 CEFACLORO J01DD01 CEFOTAXIMA J01DD02 CEFTAZIDIMA J01DD04 CEFTRIAXONE J01DD08 CEFIXIMA J01DE01 CEFEPIMA J01DH02 MEROPENEM J01DH03 ERTAPENEM J01DH51 IMIPENEM ED INIBITORI ENZIMATICI J01DI01 CEFTOBIPROLE MEDOCARIL J01DI02 CEFTAROLINA FOSAMIL richiesta motivata: infettivologo 06/06/2017 J01DI54 J01EE01 J01FA09 J01FA10 J01FF01 J01GA01 CEFTOLOZANO ED INIBITORI ENZIMATICI SULFAMETOXAZOLO E TRIMETOPRIM CLARITROMICINA AZITROMICINA CLINDAMICINA STREPTOMICINA Pagina 16 di 37 Deliberazione n. 2017/562 13

17 J01GB03 GENTAMICINA J01GB06 AMIKACINA J01MA02 CIPROFLOXACINA J01MA12 LEVOFLOXACINA J01MA14 MOXIFLOXACINA J01XA01 VANCOMICINA J01XA02 TEICOPLANINA J01XA04 DALBAVANCINA richiesta motivata: infettivologo 06/06/2017 J01XB01 J01XD01 J01XX01 J01XX08 J01XX09 J02AA01 J02AC01 J02AC02 J02AC03 J02AC04 J02AC05 J02AX04 J02AX05 J02AX06 J04AB02 COLISTINA METRONIDAZOLO FOSFOMICINA LINEZOLID DAPTOMICINA AMFOTERICINA B FLUCONAZOLO ITRACONAZOLO VORICONAZOLO POSACONAZOLO ISAVUCONAZOLO CASPOFUNGIN MICAFUNGIN ANIDULAFUNGIN RIFAMPICINA Pagina 17 di 37 Deliberazione n. 2017/562 14

18 J04AB03 RIFAMICINA J04AC01 ISONIAZIDE J04AK01 PIRAZINAMIDE J04AK02 ETAMBUTOLO J05A ANTIVIRALI AD AZIONE DIRETTA J05AB01 ACICLOVIR J05AB04 RIBAVIRINA J05AB06 GANCICLOVIR J05AB11 VALACICLOVIR J05AB14 VALGANCICLOVIR J05AD01 FOSCARNET J05AE03 RITONAVIR J05AE06 LOPINAVIR J05AE07 FOSAMPRENAVIR J05AE08 ATAZANAVIR J05AE10 DARUNAVIR J05AE14 SIMEPREVIR J05AF01 ZIDOVUDINA J05AF04 STAVUDINA J05AF05 LAMIVUDINA J05AF06 ABACAVIR J05AF07 TENOFOVIR DISOPROXIL J05AF08 ADEFOVIR DIPIVOXIL J05AF09 EMTRICITABINA Pagina 18 di 37 Deliberazione n. 2017/562 15

19 J05AF10 J05AF11 J05AG01 J05AG03 J05AG04 J05AG05 J05AH02 J05AR01 J05AR02 J05AR03 J05AR04 J05AR06 J05AR08 J05AR09 J05AR10 J05AR14 J05AR15 J05AR18 J05AX08 J05AX09 J05AX12 ENTECAVIR TELBIVUDINA NEVIRAPINA EFAVIRENZ ETRAVIRINA RILPIVIRINA OSELTAMIVIR ZIDOVUDINA E LAMIVUDINA LAMIVUDINA E ABACAVIR TENOFOVIR DISOPROXIL ED EMTRICITABINA ZIDOVUDINA, LAMIVUDINA E ABACAVIR EMTRICITABINA, TENOFOVIR DISOPROXIL ED EFAVIRENZ EMTRICITABINA, TENOFOVIR DISOPROXIL E RILPIVIRINA EMTRICITABINA,TENOFOVIR DISOPROXIL,ELVITEGRAVIR E COBICISTAT LOPINAVIR E RITONAVIR DARUNAVIR E COBICISTAT 15/03/2017 ATAZANAVIR E COBICISTAT 15/03/2017 ELVITEGRAVIR/COBICISTAT/EMTRICITABINA/TENOFOVIR ALAFENAMIDE 15/03/2017 RALTEGRAVIR MARAVIROC DOLUTEGRAVIR J05AX14 J05AX15 DACLATASVIR SOFOSBUVIR Pagina 19 di 37 Deliberazione n. 2017/562 16

20 J05AX65 SOFOSBUVIR E LEDIPASVIR J05AX68 ELBASVIR E GRAZOPREVIR J06BA01 IMMUNOGLOBULINE UMANE NORMALI PER SOMMINISTR. EXTRAVASCOLARE J06BA02 IMMUNOGLOBULINE UMANE NORMALI PER SOMMINISTR. INTRAVASCOLARE J06BB01 IMMUNOGLOBULINA ANTI-D (RH) J06BB02 IMMUNOGLOBULINA TETANICA J06BB03 IMMUNOGLOBULINA ANTIVARICELLA/ZOSTER J06BB04 IMMUNOGLOBULINA EPATITICA B J06BB09 IMMUNOGLOBULINA CITOMEGALOVIRICA J06BB16 PALIVIZUMAB J07AM01 ANATOSSINA TETANICA J07BB02 VACCINO INFLUENZALE INAT., VIRUS SPLIT O ANTIGENE DI SUPERF. J07BC01 ANTIGENE EPATITICO B, PURIFICATO J07BG01 VACCINO RABBICO INATTIVATO, A VIRUS INTERO L FARMACI ANTINEOPLASTICI E IMMUNOMODULATORI L01AA01 CICLOFOSFAMIDE L01AA02 L01AA03 L01AA06 L01AA09 L01AB01 L01AC01 L01AD05 L01AX03 CLORAMBUCILE MELFALAN IFOSFAMIDE BENDAMUSTINA BUSULFANO TIOTEPA FOTEMUSTINA TEMOZOLOMIDE Pagina 20 di 37 Deliberazione n. 2017/562 17

21 L01AX04 DACARBAZINA L01BA01 METOTREXATO L01BA04 PEMETREXED L01BB02 MERCAPTOPURINA L01BB03 TIOGUANINA L01BB04 CLADRIBINA L01BB05 FLUDARABINA L01BC01 CITARABINA L01BC02 FLUOROURACILE L01BC05 GEMCITABINA L01BC06 CAPECITABINA L01BC07 AZACITIDINA L01BC08 DECITABINA L01CA01 VINBLASTINA L01CA02 VINCRISTINA L01CA03 VINDESINA L01CA04 VINORELBINA L01CA05 VINFLUNINA L01CB01 ETOPOSIDE L01CD01 PACLITAXEL L01CD02 DOCETAXEL L01CD04 CABAZITAXEL L01CX01 TRABECTEDINA L01DB01 DOXORUBICINA Pagina 21 di 37 Deliberazione n. 2017/562 18

22 L01DB02 DAUNORUBICINA L01DB03 EPIRUBICINA L01DB06 IDARUBICINA L01DB07 MITOXANTRONE L01DC01 BLEOMICINA L01DC03 MITOMICINA L01XA01 CISPLATINO L01XA02 CARBOPLATINO L01XA03 OXALIPLATINO L01XB01 PROCARBAZINA L01XC02 L01XC03 L01XC06 RITUXIMAB TRASTUZUMAB CETUXIMAB L01XC07 L01XC08 BEVACIZUMAB PANITUMUMAB L01XC11 L01XC12 L01XC13 L01XC14 L01XC17 IPILIMUMAB BRENTUXIMAB VEDOTIN PERTUZUMAB TRASTUZUMAB EMTANSINE NIVOLUMAB L01XC18 PEMBROLIZUMAB L01XC21 RAMUCIRUMAB L01XE01 IMATINIB Pagina 22 di 37 Deliberazione n. 2017/562 19

23 L01XE02 GEFITINIB L01XE03 ERLOTINIB L01XE04 SUNITINIB L01XE05 SORAFENIB L01XE06 DASATINIB L01XE07 LAPATINIB L01XE08 NILOTINIB L01XE09 TEMSIROLIMUS L01XE10 EVEROLIMUS L01XE11 PAZOPANIB L01XE13 AFATINIB L01XE14 BOSUTINIB L01XE15 VEMURAFENIB L01XE16 CRIZOTINIB L01XE17 AXITINIB L01XE18 RUXOLITINIB L01XE21 REGORAFENIB L01XE23 DABRAFENIB L01XE24 PONATINIB L01XE25 TRAMETINIB L01XE27 IBRUTINIB L01XE31 NINTEDANIB L01XX05 IDROXICARBAMIDE L01XX08 PENTOSTATINA richiesta motivata Pagina 23 di 37 Deliberazione n. 2017/562 20

24 L01XX14 TRETINOINA L01XX17 TOPOTECAN L01XX19 IRICAN L01XX27 ARSENICO TRIOSSIDO L01XX32 BORTEZOMIB L01XX35 ANAGRELIDE L01XX41 L01XX44 L01XX45 ERIBULIN AFLIBERCEPT CARFILZOMIB L01XX46 OLAPARIB L01XX47 IDELALISIB L02AB01 MEGESTROLO ACETATO L02AE02 LEUPRORELINA L02AE03 GOSERELIN ACETATO L02AE04 TRIPTORELINA L02BA01 TAMOXIFENE CITRATO L02BA03 FULVESTRANT L02BB ANTIANDROGENI L02BB03 BICALUTAMIDE L02BB04 L02BG03 ENZALUTAMIDE ANASTROZOLO L02BG04 LETROZOLO L02BG06 EXEMESTANE Pagina 24 di 37 Deliberazione n. 2017/562 21

25 L02BX03 ABIRATERONE L03AA02 FILGRASTIM L03AA10 LENOGRASTIM solo per donazione di midollo osseo L03AB05 INTERFERONE ALFA 2B L03AB07 INTERFERONE BETA-1A L03AB08 INTERFERONE BETA-1B L03AB13 PEGINTERFERONE BETA-1A L03AC01 ALDESLEUCHINA L03AX03 VACCINO BCG L03AX13 GLATIRAMER ACETATO L03AX16 PLERIXAFOR L04AA04 IMMUNOGLOBULINA ANTITIMOCITARIA (DI CONIGLIO) L04AA06 ACIDO MICOFENOLICO L04AA10 SIROLIMUS L04AA18 EVEROLIMUS L04AA23 NATALIZUMAB L04AA24 ABATACEPT L04AA27 FINGOLIMOD L04AA31 TERIFLUNOMIDE L04AB01 ETANERCEPT L04AB02 INFLIXIMAB L04AB04 ADALIMUMAB L04AB05 CERTOLIZUMAB PEGOL Pagina 25 di 37 Deliberazione n. 2017/562 22

26 L04AB06 GOLIMUMAB L04AC03 ANAKINRA L04AC05 USTEKINUMAB L04AC07 TOCILIZUMAB L04AD01 CICLOSPORINA L04AD02 TACROLIMUS L04AX01 AZATIOPRINA L04AX02 TALIDOMIDE L04AX04 LENALIDOMIDE L04AX05 PIRFENIDONE M SISTEMA MUSCOLO SCHELETRICO M01AB01 INDOMETACINA M01AB05 M01AB15 M01AE01 M01AE03 M01CC01 M03AB01 M03AC04 M03AC09 M03AC10 M03AC11 M03AX01 DICLOFENAC KETOROLAC IBUPROFENE KETOPROFENE PENICILLAMINA SUXAMETONIO ATRACURIO ROCURONIO BROMURO MIVACURIO CLORURO CISATRACURIO TOSSINA BOTULINICA Pagina 26 di 37 Deliberazione n. 2017/562 23

27 M03BX01 BACLOFENE M03BX02 TIZANIDINA M03BX05 TIOCOLCHICOSIDE M03CA01 DANTROLENE M04AA01 ALLOPURINOLO M04AA03 FEBUXOSTAT M05BA BIFOSFONATI M05BA02 ACIDO CLODRONICO M05BA03 ACIDO PAMIDRONICO M05BA04 ACIDO ALENDRONICO M05BA06 ACIDO IBANDRONICO richiesta motivata M05BA08 ACIDO ZOLEDRONICO M05BX04 DENOSUMAB N SISTEMA NERVOSO N01AB07 DESFLURANO N01AB08 N01AH01 N01AH03 N01AH06 N01AX N01AX03 N01AX10 N01BB01 N01BB02 SEVOFLURANO FENTANIL SUFENTANIL REMIFENTANIL ALTRI ANESTETICI GENERALI KETAMINA CLORIDRATO PROPOFOL BUPIVACAINA LIDOCAINA Pagina 27 di 37 Deliberazione n. 2017/562 24

28 N01BB03 MEPIVACAINA N01BB04 PRILOCAINA CLORIDRATO N01BB09 ROPIVACAINA N01BB10 LEVOBUPIVACAINA N01BB20 LIDOCAINA/PRILOCAINA N01BB53 MEPIVACAINA, ASSOCIAZIONI N02AA01 MORFINA N02AA05 OXICODONE N02AA55 OXICODONE E NALOXONE N02AA59 CODEINA, ASSOCIAZIONI ESCLUSI GLI PSICOLETTICI N02AB02 PETIDINA N02AB03 FENTANIL N02AE01 BUPRENORFINA N02AX02 TRAMADOLO N02AX06 TAPENTADOLO N02B ALTRI ANALGESICI ED ANTIPIRETICI N02BA01 ACIDO ACETILSALICILICO N02BB02 METAMIZOLO SODICO N02BE01 PARACETAMOLO N02BG08 ZICONOTIDE N02BG10 CANNABINOIDI N02CA01 DIIDROERGOTAMINA MESILATO N02CC01 SUMATRIPTAN N03AA02 FENOBARBITAL Pagina 28 di 37 Deliberazione n. 2017/562 25

29 N03AB02 N03AE01 N03AF01 N03AF02 N03AG01 N03AX09 N03AX11 N03AX12 N03AX14 N03AX16 N03AX18 N04AA02 N04BA02 N05AA01 N05AA02 N05AA03 N05AB02 N05AD01 N05AD08 N05AF05 N05AH02 N05AH03 N05AH04 FENITOINA CLONAZEPAM CARBAMAZEPINA OXCARBAZEPINA ACIDO VALPROICO LAMOTRIGINA TOPIRAMATO GABAPENTIN LEVETIRACETAM PREGABALIN LACOSAMIDE BIPERIDENE LEVODOPA ED INIBITORE DELLA DECARBOSSILASI CLORPROMAZINA LEVOMEPROMAZINA PROMAZINA FLUFENAZINA ALOPERIDOLO DROPERIDOLO ZUCLOPENTIXOLO CLOZAPINA OLANZAPINA QUETIAPINA Pagina 29 di 37 Deliberazione n. 2017/562 26

30 N05AH05 ASENAPINA N05AH06 N05AN01 N05AX08 N05AX12 N05AX13 N05BA N05BA01 N05BA06 N05BA12 N05BB01 N05CD01 N05CD05 N05CD06 N05CD08 N05CD09 N05CM18 N06AA04 N06AA09 N06AB04 N06AB05 N06AB06 N06AX05 N06AX11 CLOTIAPINA LITIO RISPERIDONE ARIPIPRAZOLO PALIPERIDONE DELORAZEPAM DIAZEPAM LORAZEPAM ALPRAZOLAM IDROXIZINA FLURAZEPAM MONOCLORIDRATO TRIAZOLAM LORMETAZEPAM MIDAZOLAM BROTIZOLAM DEXMEDETOMIDINA CLOMIPRAMINA AMITRIPTILINA CLORIDRATO CITALOPRAM PAROXETINA SERTRALINA TRAZODONE MIRTAZAPINA Pagina 30 di 37 Deliberazione n. 2017/562 27

31 N06AX16 VENLAFAXINA N06AX21 DULOXETINA N06DA02 N06DA03 N06DA04 N06DX01 N07AA01 DONEPEZIL RIVASTIGMINA GALANTAMINA MEMANTINA NEOSTIGMINA solo UVA solo UVA solo UVA solo UVA N07AA02 PIRIDOSTIGMINA N07AX01 PILOCARPINA CLORIDRATO N07BB SODIO OXIBATO N07BB01 DISULFIRAM N07BB03 ACAMPROSATO N07BC01 BUPRENORFINA N07BC02 METADONE N07BC51 BUPRENORFINA CLORIDRATO/NALOXONE CLORIDRATO DIIDRATO N07XX02 RILUZOLO N07XX04 SODIO OXIBATO N07XX09 DIMETILFUMARATO P FARMACI ANTIPARASSITARI, INSETTICIDI E REPELLENTI P01AB01 METRONIDAZOLO P01AX06 ATOVAQUONE richiesta motivata Pagina 31 di 37 Deliberazione n. 2017/562 28

32 P01BC01 CHININA BICLORIDRATO P01CX01 PENTAMIDINA ISETIONATO P03AC04 PERMETRINA R SISTEMA RESPIRATORIO R03AC02 SALBUTAMOLO R03AC12 R03AC18 R03AK04 R03AK06 R03AK07 R03AK08 R03AK10 R03AL02 R03AL03 R03AL04 R03AL05 R03AL06 R03BA01 R03BA02 R03BA03 R03BA05 R03BB01 R03BB04 R03BB05 SALMETEROLO INDACATEROLO MALEATO SALBUTAMOLO E SODIO CROMOGLICATO SALMETEROLO E FLUTICASONE FORMOTEROLO E BUDESONIDE BECLOMETASONE E FORMOTEROLO VILANTEROLO E FLUTICASONE 15/03/2017 SALBUTAMOLO E IPRATROPIO UMECLIDINIO E VILANTEROLO 15/03/2017 INDACATEROLO E GLICOPIRRONIO BROMURO ACLIDINIO E FORMOTEROLO TIOTROPIO E OLODATEROLO 15/03/2017 BECLOMETASONE BUDESONIDE FLUNISOLIDE FLUTICASONE IPRATROPIO BROMURO TIOTROPIO BROMURO ACLIDINIO BROMURO 15/03/2017 Pagina 32 di 37 Deliberazione n. 2017/562 29

33 R03BB07 UMECLIDINIO BROMURO 15/03/2017 R03CC02 SALBUTAMOLO R03DA04 TEOFILLINA R03DA05 AMINOFILLINA R03DC03 MONTELUKAST R03DX05 OMALIZUMAB R03DX07 ROFLUMILAST R05CB01 ACETILCISTEINA R05CB13 DESOSSIRIBONUCLEASI R05DB27 LEVODROPROPIZINA R06AB04 CLORFENAMINA R06AE07 R06AX13 CETIRIZINA LORATADINA richiesta motivata R07AA02 FOSFOLIPIDI NATURALI R07AX01 OSSIDO NITRICO solo per neonatologia S ORGANI DI SENSO S01AA11 GENTAMICINA SOLFATO S01AA12 S01AA23 S01AA27 S01AD03 S01AE01 S01AX11 TOBRAMICINA NETILMICINA CEFUROXIMA ACICLOVIR OFLOXACINA OFLOXACINA Pagina 33 di 37 Deliberazione n. 2017/562 30

34 S01AX18 POVIDONE-IODIO S01AX19 LEVOFLOXACINA S01BA01 DESAMETASONE S01BC03 DICLOFENAC S01BC04 FLURBIPROFENE S01CA01 TOBRAMICINA/DESAMETASONE S01EA05 BRIMONIDINA S01EB01 PILOCARPINA S01EB09 ACETILCOLINA S01EC01 ACETAZOLAMIDE S01EC03 DORZOLAMIDE S01ED01 TIMOLOLO S01ED51 TIMOLOLO, ASSOCIAZIONI S01EE01 LATANOPROST S01FA01 ATROPINA S01FA04 CICLOPENTOLATO S01FA06 TROPICAMIDE S01FA56 TROPICAMIDE E FENILEFRINA S01HA02 OXIBUPROCAINA S01HA07 LIDOCAINA S01LA01 VERTEPORFINA richiesta motivata S01LA03 PEGAPTANIB S01LA04 RANIBIZUMAB S01LA05 AFLIBERCEPT Pagina 34 di 37 Deliberazione n. 2017/562 31

35 S01XA20 LACRIME ARTIFICIALI ED ALTRI PREPARATI INDIFFERENTI V VARI V03AB03 EDETATI V03AB04 PRALIDOXIMA V03AB06 TIOSOLFATO V03AB14 PROTAMINA V03AB15 NALOXONE V03AB17 METILTIONINIO CLORURO V03AB23 ACETILCISTEINA V03AB25 FLUMAZENIL V03AB32 GLUTATIONE SODICO V03AB35 SUGAMMADEX V03AC01 DEFEROXAMINA V03AC03 DEFERASIROX V03AE01 POLISTIRENE SULFONATO V03AE02 SEVELAMER V03AE03 LANTANIO CARBONATO V03AE05 OSSIDROSSIDO SUCROFERRICO V03AF01 MESNA V03AF03 CALCIO FOLINATO V03AF04 CALCIO LEVOFOLINATO V03AF07 RASBURICASE V04CA02 GLUCOSIO V04CD05 SOMATORELINA Pagina 35 di 37 Deliberazione n. 2017/562 32

36 V04CF01 TUBERCOLINA V04CH02 INDIGO CARMINE V04CX FLUORESCEINA SODICA V07AB ACQUA PER PREPARAZIONI INIETTABILI V10XX02 IBRITUMOMAB TIUXETANO Pagina 36 di 37 Deliberazione n. 2017/562 33

37 Deliberazione del Direttore Generale n. Letto, approvato e sottoscritto. Parere favorevole del DIRETTORE AMMINISTRATIVO Parere favorevole del DIRETTORE SANITARIO IL DIRETTORE GENERALE Pagina 37 di 37 Deliberazione n. 2017/562