I TRATTAMENTI. WORKSHOP 19 settembre Giovanni MAINA. Azienda Ospedaliera CITTA DELLA SALUTE E DELLA SCIENZA DI TORINO PRESIDIO SANT ANNA ANNA

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Angelica Blasi
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1 Servizio Sanitario Nazionale Azienda Ospedaliera CITTA DELLA SALUTE E DELLA SCIENZA DI TORINO PRESIDIO SANT ANNA ANNA WORKSHOP 9 settembre SCREENING REPORT I TRATTAMENTI Giovanni MAINA S.S. Dip.. Diagnosi e Terapia oncologica precoce Dipartimento Funzionale di Oncologia Direttore: Gianluca Gregori (CON LA COLLABORAZIONE PER ELABORAZIONE DATI: P. GIUBILATO e E. MANCINI) M

2 Trattamenti Regione Piemonte Trattamento See and treat Cin Cin CI N N AS Cin Adeno ca in situ Ca invasi vo Totale Vaporizzazione laser 49 Crioterapia Diatermia Radicale Diatermocoagulazione Escissione con radiofrequenze 9 4 Conizzazione a lama fredda 4 Laser Conizzazione LLETZ+ Laser Isterectomia 9 Altro ASSOCIATO LASER VAGINA +RFQ LASER VAGINA Trattamento ignoto () 7 Non trattata- racc non trattamento Non trattata- racc a tratt da > mesi 9 Non trattata- racc a tratt da < mesi Trattamento ignoto (4) TOTALE 4 9 9

3 SCREENING REPORT TRATTAMENTI: Raccomandazione a gestione trattamento*cin o+ * 4 44 * * *mancano I dati relativi a Trial HPV.Osp. S.Anna Torino e dati regionali relativi a donne-screening non comprese nella specifica coorte di invito

4 SCREENING REPORT COMPLIANCE*a raccom. a trattamento >/= CIN nei centri di riferimento n.racc. Compliance % *incluso nella non compliance il non trattamento >mesi Standard 9%

5 Trattamenti eseguiti per i casi con istologia positiva per cin screening report Trattamento Cin % Vaporizzazione laser,7% Crioterapia Diatermia Radicale Diatermocoagulazione,% Escissione con radiofrequenze,9% Conizzazione a lama fredda Laser Conizzazione,% LLETZ+ Laser Isterectomia,7% Altro,7% ASSOCIATO LASER VAGINA +RFQ LASER VAGINA,% Trattamento ignoto (),% Non trattata- racc non trattamento 4 9,7% 9,7% Non trattata- racc a tratt da > mesi,% Non trattata- racc a tratt da < mesi Trattamento ignoto (4),7% TOTALE %

6 SCREENING REPORT trattamenti eseguiti per i casi con istologia positiva per CIN -CIN Trattamento Cin Cin CIN+CIN % CIN+CIN Vaporizzazione laser 4,7% Crioterapia Diatermia Radicale Diatermocoagulazione,% Escissione con radiofrequenze 9 9,% Conizzazione a lama fredda,44% Laser Conizzazione,7% LLETZ+ Laser Isterectomia,% Altro ASSOCIATO LASER VAGINA +RFQ,% LASER VAGINA,44% Trattamento ignoto () 7,% Non trattata- racc non trattamento 9,% Non trattata- racc a tratt da > mesi,% Non trattata- racc a tratt da < mesi,% Trattamento ignoto (4),7% TOTALE 4 4,%

7 SCREENING REPORT TRATTAMENTI SU 44 TRATTAMENTI ESEGUITI 4 SONO COMPATIBILI CON ANESTESIA LOCALE PARI AL 9,7% STANDARD %

8 SCREENING REPORT ISTERECTOMIE PER CIN Anno % Standard accettabile % con tendenza allo Standard ministeriale gazz.uff.

9 Dettaglio sui trattamenti escissionali Regione Piemonte

10 Dettaglio sui trattamenti escissionali: : margini leggibili Regione Piemonte Margini leggibili Totale Si % No % Non disponibile % Escissione con strumento a radiofrequenza (ago-ansa) 4,% 9,% 9,% Conizzazione a lama fredda 4 9,%,7% Conizzazione laser,%,% TOTALE,% 9,47% 4 9,%

11 SCREENING REPORT QUALITA DEI TRATTAMENTI PER CIN COMPLETEZZA DELL ASPORTAZIONE DI LESIONE Escissione a RFQ margine endocervicale indenne con dato margine indenne manca dato Totale tratt.rfq 9 7 % % 4 7 % % % % 4 7 % % % % % % 9 9. %,9% % 7,7% 4 Comprensivo di casi complessi con curettage positivo Assenza di lesione nel pezzo asportato:.7 % 7.4 %. % 9.7 %.9%

12 SCREENING REPORT MARGINE ENDOCERVICALE INDENNE CILINDRO/CONIZZAZIONE A LAMA FREDDA n casi marg. ind.% manca dato% n totale % 9 % 4 % 7 % 7 9 % % 9 9 % % %, % 9 % % 9 7,7 % 4, % 4 4, %,7 % 4

13 SCREENING REPORT MARGINE ENDOCERVICALE INDENNE CONIZZAZIONE LASER n casi margini indenni% manca dato% % % 4 % % % % % 4 % 7 % % % % 9.7 %. % % %

14 Corrispondenza istologica tra diagnosi e trattamento DATI PEZZO Peggiore Istologia precedente il trattamento Negativo <CIN CIN CIN/ Ca squamoso profondame nte invasivo Ca squamoso micro invasivo Ca squamoso Invasivo non stadiato Adeno Ca in situ (CGIN) Adeno Ca invasivo Non disponibil e Totale CIN 7 4 CIN/ 7 Ca squamoso micro invasivo Ca squamoso profondamente invasivo Ca squamoso Invasivo non stadiato 4 Adeno Ca in situ (CGIN) Adeno Ca invasivo Non biopsia (See and treat) Totale

15 SCREENING REPORT CORRISPONDENZA TRA DIAGNOSI ISTOLOGICA PRE E POST INTERVENTO ISTOLOGICO SU PEZZO ESCISSO DIAGNOSI BIOPTICA CIN - NON DISPONIBILE 7, % 4 TRATTAMENTI ESCISSIONALI - NEGATIVO - CIN, % - CIN / 4,9 % - CA SQUAMOSO, % INV. NON STAD. ISTOLOGICO SU PEZZO ESCISSO DIAGNOSI BIOPTICA CIN/CIN - NON DISPONIBILE 4, % TRATTAMENTI ESCISSIONALI - NEGATIVO,9 % - CIN 7, % - CIN / 7 7, % - CA SQUAMOSO MICRO INVASIVO, % - CA SQUAMOSO PROF. INV. - CA SQUAMOSO INV. NON STAD. - ADENO CA INV.

16 SCREENING REPORT CORRISPONDENZA TRA DIAGNOSI ISTOLOGICA PRE E POST INTERVENTO DIAGNOSI BIOPTICA ISTOLOGIA SU PEZZO ESCISSO CA MICRO INV. CASi CA MICRO INV. CA SQUAMOSO PROF.INV. CASI CA PROF INV. % CA SQUAMOSO INV. NON STADIATO 4 CASI NON DISPONIBILE 7, % CIN/CIN 7, % CA INV. SQUAM. MICRO INV,4 % CA INV. SQUAM. NON STADIATO 4,9 % ADENO CA IN SITU ADENO CA INV.,4 % AIS CASO NON DISPONIBILE % ADENO CA INVASIVO CASI ADENO CA INVASIVO % NON ISTOLOGIA SEE AND TREAT CASI CIN %

17 grazie per l attenzione G.Maina con la collaborazione di E.Mancini, P.Giubilato P.Lo.Brutto

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