SALUS COLLANA DI SCIENZE DELLA SALUTE

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1 SALUS COLLANA DI SCIENZE DELLA SALUTE 8

2 Direttore Rossana ALLONI Università Campus Bio Medico di Roma Comitato scientifico Paola BINETTI Università Campus Bio Medico di Roma Laura DE GARA Università Campus Bio Medico di Roma Caterina GALLETTI Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma Simonetta FRISO Università degli Studi di Verona Alessandra LA MARCA Università degli Studi di Palermo Paolo PELLEGRINO Università Campus Bio Medico di Roma Daniela TARTAGLINI Università Campus Bio Medico di Roma

3 SALUS COLLANA DI SCIENZE DELLA SALUTE Questa collana è dedicata a quanti coltivano le Scienze della salute, sia come docenti e studenti dei diversi corsi di laurea sia come operatori nell ambito delle professioni mediche e sanitarie. Caratteristiche comuni a tutti testi della collana sono la semplicità e la concretezza dell esposizione e l aggiornamento dei contenuti secondo le più recenti acquisizioni della ricerca scientifica, insieme ad una particolare attenzione agli aspetti umanistici e sociali. Per la natura stessa di questo ambito scientifico e professionale, coesistono nella collana testi dedicati alla didattica e alle relazioni interpersonali, al management e all approfondimento di aspetti tecnici e tecnologici, in una prospettiva che vuole sottolineare la centralità della persona umana.

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5 Qualità e sicurezza nel lavoro clinico Vademecum per studenti e giovani professionisti a cura di Rossana Alloni Contributi di Rossana Alloni Paolo Capriani Giovanni Coradini Modesto D Aprile Grazia Dalla Torre Anna De Benedictis Enrica Giarmoleo Raffaella Gualandi Teresa Iori Joaquin Navarro Valls Lucia Nobile Gianluca Oricchio Claudio Pensieri Maria Rita Sechi Giovanni Sironi Giorgio Sorrentino Maria Cristina Tirindelli Marcella Trombetti

6 Copyright MMXV ARACNE editrice int.le S.r.l. via Quarto Negroni, Ariccia (RM) (06) ISBN I diritti di traduzione, di memorizzazione elettronica, di riproduzione e di adattamento anche parziale, con qualsiasi mezzo, sono riservati per tutti i Paesi. Non sono assolutamente consentite le fotocopie senza il permesso scritto dell Editore. edizione: gennaio 2015

7 Indice 9 Presentazione Gianluca Oricchio Parte I Introduzione 13 Introduzione Giorgio Sorrentino 15 Qualità e sicurezza nel lavoro clinico Modesto D Aprile 23 Gli accreditamenti nazionali e internazionali su qualità e sicurezza Maria Rita Sechi 31 Come un istituzione si autovaluta e incoraggia il miglioramento Modesto D Aprile Parte II Sicurezza, qualità e vita quotidiana 37 Identificarsi e identificare Raffaella Gualandi 43 Credenziali, privileges, job description e fascicolo personale Giovanni Coradini 7

8 8 Qualità e sicurezza nel lavoro clinico 47 Il guanto della sfida Teresa Iori 55 Attezione, rischio caduta! Anna De Benedictis 63 Dress code, ovvero quando l abito fa il monaco Grazia Dalla Torre 71 I rifiuti ospedalieri Marcella Trombetti, Enrica Giarmoleo 79 Il grande mondo dei farmaci Giovanni Sironi 89 Al fuoco! Un incendio in ospedale Paolo Capriani 93 La check list chirurgica Rossana Alloni 97 Comunicare in ospedale è indispensabile! Claudio Pensieri 123 Mani pulite! Teresa Iori 129 Diritti e doveri dei pazienti e delle loro famiglie Lucia Nobile 141 Emocomponenti ed emoderivati Maria Cristina Tirindelli 149 La cartella clinica Rossana Alloni 161 Pazienti speciali Anna De Benedictis

9 Indice 9 Parte III Spunti di riflessione 171 Qualità, sicurezza e insegnamento clinico Rossana Alloni 175 Paziente o Persona? Joaquin Navarro Valls

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11 Qualità e sicurezza nel lavoro clinico ISBN DOI / pag (gennaio 2015) Presentazione GIANLUCA ORICCHIO Il presente volume è il frutto di una esperienza maturata sul campo in merito al processo di accreditamento Joint Commission International ( JCI) vissuto nel Policlinico Universitario Campus Bio Medico di Roma negli anni Gli Standard JCI si suddividono in Standard attinenti all Organizzazione e Standard centrati sul Paziente: entrambi i gruppi rappresentano la base per un corretto funzionamento di un Ospedale. Ogni Standard si suddivide in Elementi Misurabili (EM) che sono oggetto di valutazione: nell insieme si tratta di più di EM che coprono tutti gli aspetti clinici e organizzativi. Nel caso del Policlinico Universitario Campus Bio Medico il processo di accreditamento ha riguardato un Ospedale di Insegnamento, cioè un luogo nel quale ogni anno si formano nuove generazioni di medici e di infermieri. In questo terreno fertile la diffusione di una cultura del Rischio (una faccia della medaglia) e la pervasività di una cultura della Qualità (l altra faccia della medesima medaglia) sono necessarie per completare la formazione dei professionisti del domani. L espressione centralità del paziente, oggi tanto di moda, rischia di rimanere una etichetta senza contenuto se non la si cala all interno di una organizzazione che si vuole dotare e intende perseguire la migliore prassi internazionale in tema di qualità e sicurezza delle cure. L andare verso l accreditamento è stato un sforzo corale, nel quale non vince il singolo leader ma tutta la squadra: o si passa tutti o non passa nessuno. In questa prospettiva il processo di accreditamento può essere letto come una vittoria della democrazia organizzativa e rappresenta, ontologicamente, un potente motore motivazionale. Tanti aneddoti si potrebbero raccontare sulle fasi che ci hanno accompagnato all accreditamento... ma ritengo che l esperienza ci 11

12 12 Presentazione abbia insegnato che il valore maggiore, per ciascuno di noi, è stato quello di aver avuto modo di riscoprire il senso di un lavoro ben fatto, il senso di una attività di cura che, nel caso dei fini istituzionali del Policlinico Universitario Campus Bio Medico, assume anche una valenza trascendente. Il taglio dell opera è prettamente operativo e può costituire un utile spunto di riflessione per coloro che operando nella Sanità intendono avventurarsi in un impegno significativo, costante, esigente verso il miglioramento continuo della qualità e della sicurezza per i pazienti. Gianluca Oricchio Direttore generale Policlinico Campus Bio Medico di Roma

13 PARTE I INTRODUZIONE

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15 Qualità e sicurezza nel lavoro clinico ISBN DOI / pag (gennaio 2015) Introduzione GIORGIO SORRENTINO Ogni azienda sanitaria per evolversi deve affrontare nuove sfide che impattano profondamente il modello organizzativo. In questi ultimi anni, in Italia, quelle che maggiormente hanno avuto dei percorsi di crescita hanno affrontato temi di aziendalizzazione, di informatizzazione complessiva o di programmi specifici come i trapianti d organo. Ogni sfida determina una profonda riflessione sull organizzazione e un conseguente lavoro di squadra che inevitabilmente produce effetti positivi. L accreditamento con Joint Commission International (JCI) rappresenta una sfida tra le più complesse che una struttura sanitaria pone a se stessa e alla propria organizzazione, in quanto coinvolge ogni singolo aspetto e funzione del proprio sistema. Accreditarsi all eccellenza significa porre in discussione in maniera critica pratiche, abitudini e modi di lavorare al fine di analizzare ogni aspetto per migliorare sicurezza e qualità delle prestazioni. Questo vademecum racchiude le esperienze maturate nel corso di due anni di intenso lavoro che hanno consentito un progressivo miglioramento dei processi e dei percorsi diagnostico assistenziali. Una sintesi dei principali temi affrontati da un punto di vista pratico, le cui risoluzioni sono frutto dell esperienza quotidiana e dalla condivisione delle possibili soluzioni. Il segreto per condurre a termine con successo un tale progetto deriva prima di tutto dalla ferma volontà del management e dalla abilità con cui questo riesce a coinvolgere tutto il personale. Accreditarsi con JCI è quindi un successo di tutti i dipendenti: amministrativi, tecnici, infermieri, farmacisti, biologi, fisici, medici, una grande squadra che lavora in strettissima collaborazione su tutti gli aspetti legati alla sicurezza dei pazienti ed al miglioramento della 15

16 16 Giorgio Sorrentino qualità dell assistenza sanitaria. Un successo che non finisce con il riconoscimento formale JCI, ma è una strada che non deve avere una fine. Giorgio Sorrentino Direttore sanitario Policlinico Campus Bio Medico di Roma

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