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1 MODULO DI RICHIESTA PER CONTO AZIENDALE Informazioni sull azienda Ragione sociale : Numero registrazione: Data di costituzione: Indirizzo sede sociale: Città Paese: CAP Sede principale (se diversa da indirizzo sede sociale): Città: Paese CAP: Paese in cui opera: Attività principale Numero di dipendenti Forma organizzativa Società in nome collettivo Società in accomandita Società a responsabilità limitata Società per Azioni S.p.A. di diritto pubblico La società è ufficialmente quotata in borsa Si/No L azienda è regolamentata da un autorità preposta ai servizi finanziari NO / Si (quale?) Recapiti della società Numero di telefono Indirizzo Sito web Contatto principale Telefono diretto Informazioni finanziarie Qual è il fatturato annuo stimato della Sua azienda? Meno di 10,000 10,000 30,000 30,000 50,000 50,000 70,000 70, , ,000 + A quanto ammonta il Suo patrimonio netto stimato? Meno di 10,000 10,000 30,000 30,000 50,000 50,000 70,000 70, , ,000 + A quanto ammonta il Suo patrimonio netto liquido? Meno di 10,000 10,000 30,000 30,000 50,000 50,000 70,000 70, , ,000 + La società, partnership o LLC è debitrice in una procedura fallimentare in corso? SI / NO Selezioni la valuta that in cui verranno eseguite le operazioni sul conto: EUR GBP USD Importo stimato del deposito iniziale: Minimo 500 USD (o equivalente in altra valuta)

2 Tipo di conto: Conto Standard Fixed Conto Standard Floating Conto STP Selezioni la Sua esperienza nei singoli tipi di trading. 1. Ha fatto transazioni in Spot Forex? Si No Se sì, indichi il numero di transazioni da Lei piazzate con il suo capitale di rischio negli ultimi 12 mesi: Dimensione transazione: Ha contrattato CFD? Sì No Se sì, indichi il numero di transazioni da Lei piazzate con il suo capitale di rischio negli ultimi 12 mesi: Dimensione media transaz.: Ha contrattato Opzioni? Sì No Se si, indichi il numero di transazioni da Lei piazzate con il suo capitale di rischio negli ultimi 12 mesi: Dimens. media transaz.: 0-50,000 51, , , , , Ha operato con altri tipi di strumenti finanziari, come le azioni? Sì No Se si, rispionda alle seguenti domande: Le transazioni erano in: Altri derivati finanziari (per es. spread bets) Azioni Altri strumenti Indichi il numero di transazioni da Lei piazzate con il suo capitale di rischio negli ultimi 12 mesi: Dim. media transazioni: Possiede qualche titolo di studio o qualifiche professionali, e/o è impiegato nel settore finanziario in una mansion che richiede conoscenze del tipo di trading che desidera intraprendere con XTB UK? SI NO Se sì, specifichi: Informativa sui rischi: Se ha segnato No alle domande di cui sopra, prima di continuare con la Sua richiesta si sottolinea che le norme dell organo di vigilanza (la FSA) esigono che la XTB UK La informi che non riteniamo gli strumenti finanziari derivati a leva come interamente appropriati per il Suo caso. In cosiderazione di quanto ditto sopra, Lei desidera continuare la Sua richiesta?

3 Si, confermo di aver preso nota della Vs. informative ma desidero continuare con la mia richiesta di apertura conto presso XTB UK. Coordinate bancarie Nome banca: Paese Numero conto/iban: Codice Sort/Branch/Swift/BIC / / Contatto principale: Tel. del contatto principale: CONFERME E DICHIARAZIONI Protezione dei dati Acconsento al trattamento ed alla conservazione dei miei dati personali da parte della XTB UK e dale sue consociate ( Gruppo XTB ) nei confini dello SEE per qualsiasi scopo relativo alla esecuzione del presente contratto. Marketing Nego il mio consenso alla XTB UK e alle sue consociate ad usare le mie informazioni allo scopo di infromarmi su prodotti e servizi per lettera, telefono (inclusi i messaggi di testo), via elettronica (incluse le ) o altra via. Conferma puntata/transazione La XTB UK darà conferma delle viostre puntate/transazioni ed ordini eseguiti tramite la piattaforma online. A richiesta, possiamo fornire un riepilogo giornaliero di tutte le operazioni. Comprensione dei rischi di investimento Ho letto e compreso le disposizioni della Dichiarazione dei rischi di investimento della XTB UK. In particolare, ho compreso che I prodotti forniti dalla XTB UK comportano un alto livello di rischio che può causare ingenti perdite che possono superare di molto l importo inziale investito. Quando si opera con XTB UK si sta semplicemente scommettendo sul risultato di uno strumento finanziario e pertanto non si prende in consegna nessuno strumento sottostante applicabile e quindi non si ha diritto alcuno ad ad alcun beneficio ad esso relativo. Ho compreso ed accetto I rischi connessi con i cfd e/o il forex trading. Comprensione della politica di Esecuzione degli Ordini Dichairo di aver letto e compreso le disposizioni della Politica di Esecuzione degli Ordini XTB UK e di acconsentirvi. Competenza giurisdizionale Ho preso visione del documento sulla Competenza Giurisdizionale di XTB UK che si trova sulla pagina web ed ho compreso di essere un non residente nel Regno Unito e che se punto/opero da una giurisdizione fuori dai confine del Regno Unito, posso essere soggetto a leggi diverse da quelle inglesi e di essere il solo responsabile per l osservanza e il rispetto di tali leggi. Ho compreso che in caso di incertezza circa uno una qualsiasi delle suddette dichiarazioni devo far ricorso ad una consulenza finanziaria/legale indipendente. Notifica e dichiarazione Comprendo pienamente la natura ed i rischi conessi al trading con il Forex e gli altri strumenti derivati. Confermo di aver letto, compreso ed acconsentito ad essere vincolato dal Contratto Cliente XTB UK, l Informativa sui rischi e la Divulgazione e le Condizioni Generali del Contratto. Sono maggiore di 18 anni e dichiaro che le informazioni da me fornite durante il processo di aperture del conto sono veritiere ed esatte e mi impegno a comunicarvi, in forma scritta, qualora tali dati subuissero delle modifiche. Garantisco di non infrangere alcuna legge del mio Paese di residenza nell operare con XTB UK. Sono un utente regolare di internet e acconsento affinché la XTB UK mi informi sulle modifiche al Contratto Cliente o alle Condizioni Generali di Contratto postando tali informazioni sul sito web:

4 Acconsento e confermo che le informazioni qui fornite sono veritiere ed accurate e che io acconsento a notifiare tempestiamente alla XTB UK per iscritto se qualcuna di tali dichiarazioni subisca una modifica ocessi di essere veritiera ed accurata. Il sottoscritto dichiara di aver letto, pienamente compreso ed aver avuto un adeguata opportunità di fare una valutazione e di acconsentire ad essere vincolato dai termini e dalle condizioni del presente Contratto con XTB UK. Firma: Nome per esteso: Persona abilitata alla firma in nome e per conto del suddetto richiedente. Titolo: Data: Firma: Nome per esteso: Persona abilitata alla firma in nome e per conto del suddetto richiedente. Titolo: Data: Delibera del CdA/assemblea dei soci I sottoscritti, confermano che le informazioni contenute nel presente modulo di richiesta e gli altri documenti allegati a tale modulo sono accurati ed aggiornati. I sottoscritti confermano altresì che le seguenti risoluzioni d seguito indicate sono state debitamente approvate ad una riunione del CdA /dell assemblea dei soci di sul giorno di in cui vi è stato sempre il numero legale. Le suddette delibere non sono state successivamente modificate o revocate e nessuno dei direttori/soci ci ha poi informato di un qualsiasi interesse dichiarabile. Si è deliberato di: i) Aprire un conto presso XTB UK per gli scopi di: CFD & Spot Forex ii) Accettare I Termini XTB UK. iii) Autorizzare i direttori/soci dis eguito menzionati ad operare sul conto in nome della suddetta azienda/società. iv) Informare immediatamente la XTB UK se e quando uno dei direttori/soci di seguito menzionati non è più autorizzato ad operare in nome della suddetta azienda/società. v) Garantire che i direttori/soci di cui in seguito sono stati debitamente nominati direttori/soci della summenzionata azienda e continuano a rivestire il proprio titolo come si dichiara a fianco del loro nome. vi) Fornire all XTB UK tutti I necessary documenti definiti qui di seguito. vii) Eseguire il modulo di richiesta ed in particolare fare le dichiarazioni ivi riportate alla XTB UK Direttori/Soci Documento di identità di tutti i direttori (passaporto, carta di identità, patente di guida) Attestato di residenza di tutti i direttori (utenza, contabile bancaria; non anteriori a 90 giorni) Documento di identità di tutti i proprietari beneficiari finali (passaporto, carta identità, patente) Attestato di residenza di tutti i proprietari beneficiari finali (utenza, contabile bancaria; non anteriori a 90 giorni)

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6 Certificate of Incorporation Agreement signed by all directors or resolution / POA allowing chosen individuals to sign Firm s financial standing (preferably audited accounts; management accounts if these are not available)

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