TICKET PRESTAZIONI TERMALI (aggiornamento aprile 2012)

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1 TICKET PRESTAZIONI TERMALI (aggiornamento aprile 2012) Ciascun assistito ha diritto ad usufruire, con oneri a carico del Servizio Sanitario Nazionale, di un solo ciclo di cure (12 sedute) nell'anno legale (1 gennaio31 dicembre). L'anno è definito considerando il giorno d'inizio del ciclo di cura. Unica eccezione, riportata in una specifica tabella accodata (tipologie assistiti con diritto ad un secondo ciclo), viene fatta per le categorie protette (gli invalidi per servizio, gli invalidi civili, gli invalidi di guerra e assimilati) che nel corso dello stesso anno legale possono fruire di un ulteriore ciclo di cure correlato alla patologia invalidante. Gli assistiti sono tenuti a dichiarare, sotto la propria responsabilità, che nell anno legale in corso (1 gennaio 31 dicembre) non hanno usufruito di altro specifico ciclo di cure termali connesse alla patologia con oneri a carico del SSN, oppure di appartenere alle categorie protette. La validità della ricetta di prescrizione di cure termali è di 365 giorni. Per l accesso alle cure termali è previsto il pagamento di un ticket fissato dalle disposizioni nazionali (50 massimo per ricetta). Nessun pagamento è dovuto da chi sia in possesso di specifica esenzione. E invece prevista una quota fissa per ricetta pari a 3,10, dovuta dagli assistiti che fruiscono di esenzioni parziali. E il medico prescrittore (medico di medicina generale, pediatra di libera scelta o specialista in una delle branche attinenti alle patologie curabili) che, su richiesta dell interessato, indica sulla ricetta di prescrizione il diritto all esenzione totale o parziale. Di seguito si riportano tabelle di riferimento per medici ed assistiti: Tabelle con tipologia e codici di esenzione previsti dalla Regione Lombardia; Tabella delle patologie trattabili in ambito termale e relativo ciclo di cura; Tabella tipologia di assistiti con diritto ad un secondo ciclo; Elenco delle prestazioni erogabili, in ambito termale, in convenzione con il SSN. Dipartimento Cure Primarie U.O. Percorsi Sanitari ed Innovazioni Tecnologiche Pagina 1

2 TABELLA CON TIPOLOGIE E CODICI DI ESENZIONE ASSISTITI: TIPOLOGIA DELLE SITUZIONI PREVISTE IMPORTO TCKET IMPORTO QUOTA CODICE ESENZIONE RICETTA ( ) Cittadini di età inferiore ad anni 6 o superiore ad anni 65 appartenenti a nucleo familiare con reddito complessivo non superiore a ,98; 3,10 E01 Cittadini disoccupati più familiari a carico, purchè appartenenti a nucleo familiare con reddito complessivo inferiore a 8.236,31 incrementato a ,05 in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,45 per ogni familiare a carico; 3,10 E02 Titolari di pensione sociale e familiari a carico; 3,10 E03 Titolari di pensione al minimo di età superiore ai 60 anni più familiari fiscalmente a carico, purché appartenenti a nucleo familiare fiscale con reddito complessivo inferiore a 8.263,31 annui, incrementato a ,05 in presenza del coniuge ed 516,45 per ogni figlio a carico; 3,10 E04 Cittadini invalidi di guerra appartenenti alle categorie dalla 1a alla 5a; 3,10 IG11 Cittadini invalidi di guerra appartenenti alle categorie dalla 1a alla 5a IG11P titolari di pensione diretta vitalizia; Cittadini invalidi di guerra appartenenti alle categorie dalla 6a alla 8a; 3,10 IG31 Cittadini invalidi di guerra appartenenti alle categorie dalla 6a alla 8a titolari di pensione diretta vitalizia; Cittadini invalidi per servizio appartenenti alla 1a categoria titolari di specifica esenzione; Cittadini invalidi per servizio appartenenti alle categorie dalla 2a alla 5a; Cittadini invalidi per servizio appartenenti alle categorie dalla 6a alla 8a; IG31P IS12 3,10 IS22 3,10 IS42 Dipartimento Cure Primarie U.O. Percorsi Sanitari ed Innovazioni Tecnologiche Pagina 2

3 TABELLA CON TIPOLOGIE E CODICI DI ESENZIONE CATEGORIE DI ASSISTITI IMPORTO TCKET IMPORTO QUOTA CODICE ESENZIONE FISSO (50 ) RICETTA ( ) Gli invalidi civili al 100% CON indennità di accompagnamento; IC14 Gli invalidi civili al 100% SENZA indennità di accompagnamento; Gli invalidi civili al 100%, minori di 18 anni con indennità di frequenza; Invalidi con riduzione della capacità lavorativa > 2/3 dal 67% al 99% di invalidità; IC13 3,10 IC20 (ultra 65enni) IC21 (< 65 anni) Grandi invalidi del lavoro dall 80% al 100%; IL15 Invalidi del lavoro con riduzione della capacità lavorativa < 2/3 dal 1% al 66% di invalidità; Invalidi del lavoro con riduzione della capacità lavorativa > 2/3 dal 67% al 79% di invalidità; 3,10 IL41 3,10 IL24 Ciechi assoluti; IA16 Ciechi parziali; 3,10 IA23 Sordomuti; 3,10 ID23 Soggetti affetti da patologie croniche ed invalidanti esenti ai sensi del D.M n. 329 e succ. modifiche ed integrazioni (ultimo D.M n. 296); 3,10 Soggetti affetti da patologie rare esenti ai sensi del D.M n. 279; Infortunati sul lavoro o affetti da malattie professionali (ex. Art. 6 comma 2 lett. C del D.M ); Prestazioni sanitarie appropriate per il monitoraggio delle patologie di cui sono affetti e delle loro complicanze, per la riabilitazione e per la prevenzione degli ulteriori aggravamenti. 3,10 Da RA0010 a RQ0010 3,10 L04 Dipartimento Cure Primarie U.O. Percorsi Sanitari ed Innovazioni Tecnologiche Pagina 3

4 TABELLA CON TIPOLOGIE E CODICI DI ESENZIONE ASSISTITI: TIPOLOGIA DELLE SITUZIONI PREVISTE IMPORTO TCKET IMPORTO QUOTA RICETTA ( ) Vittime del dovere e familiari (ex DPR 7 luglio 2006, n. 243); Pazienti in possesso di esenzione in base alla L. n. 302/90 ex art. 15: vittime del terrorismo e della criminalità organizzata (ex. Art. 5 comma 6 del D.Lgs. 124/1998); Vittime del terrorismo e delle stragi di tale matrice con invalidità >80% (ex art. 4 della L. 206/2004); Familiari della vittime (ex art. 9 della l. 206/2004); CODICE ESENZIONE VD44 VD44.2 VT43 VT43>80 VT43.2 Cittadini che non rientrano nelle categorie di cui sopra. 50,00 Dipartimento Cure Primarie U.O. Percorsi Sanitari ed Innovazioni Tecnologiche Pagina 4

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7 CATEGORIE PROTETTE (2 CICLI PRESTAZIONI TERMALI ALL ANNO) Aggiornamento Novembre 2011 Codice Ministeriale G Guerra L Lavoro S Servizio Codifica Operativa REGIONE Tipologia di esenzione LOMBARDIA Invalidi di guerra appartenenti alle categorie dalla 1 a alla 5 a titolari di pensione diretta vitalizia e deportati in IG11 campo di sterminio (ex art. 6 comma 1 lett. a del D.M ); Invalidi di guerra appartenenti alle categorie dalla 6 a alla 8 a (ex art. 6 comma 2 lett. A del D.M ); Grandi invalidi del lavoro dall 80% al 100% di invalidità (ex art. 6 comma 1 lett. B del D.M ); Invalidi del lavoro con riduzione della capacità lavorativa > 2/3 dal 67% al 79% di invalidità (ex art. 6 comma 1 lett. b del D.M ); Invalidi del lavoro con riduzione della capacità lavorativa < 2/3 dall 1% al 66% di invalidità (ex art. 6 comma 2 lett. b del D.M ); Grandi invalidi per servizio appartenenti alla 1 a categoria titolari di specifica pensione (ex art. 6 comma 1 lett. c del D.M ); Invalidi per servizio appartenenti alle categorie dalla 2 a alla 5 a (ex art. 6 comma 1 lett. c del D.M ); Invalidi per servizio appartenenti alle categorie dalla 6 a alla 8 a (ex art. 6 comma 2 lett. d del D.M ); IG31 IL15 IL24 IL41 IS12 IS22 IS42 Invalidi civili al 100% di invalidità senza indennità di accompagnamento (ex art. 6 comma 1 lett. d del D.M ); Invalidi civili al 100% di invalidità con indennità di accompagnamento (ex art. 6 comma 1 lett. d del D.M ); Invalidi civili con riduzione della capacità lavorativa > 2/3 dal 67% al 99% di invalidità (ex art. 6 comma 1 lett. d del D.M ); IC13 IC14 IC20 (ultra 65enni) IC21 (< 65 anni) C Civili Invalidi civili minori di 18 anni con indennità di frequenza ex art. 1 L. n. 289/90 (ex art. 5 comma 6 del D.Lgs. 124/1998); Ciechi assoluti o con residuo visivo non superiore ad un decimo ad entrambi gli occhi con eventuale correzione riconosciuti dall'apposita Commissione Invalidi Ciechi Civili ai sensi dell'art. 6 comma 1 lett. f del D.M (ex art. 6 L. n. 482/68 come modificato dalla L. n. 68/99); Sordomuti (da intendersi coloro che sono colpiti da sordità dalla nascita o prima dell'apprendimento della lingua parlata) ai sensi dell'art. 6 comma 1 lett. f del D.M (ex art. 7 L. n. 482/68 come modificato dalla L. n. 68/99); IC13 IA16 (Ciechi assoluti) IA23 (Ciechi parziali) ID23

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