Programma di accreditamento di eccellenza. Informarsi

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1 Programma di accreditamento di eccellenza

2 Programma di accreditamento di eccellenza Benvenuti al programma di accreditamento di eccellenza! Il modulo vi fornirà le informazioni di cui avete bisogno per iniziare il vostro percorso di accreditamento. Iniziamo. vi offre una visione d insieme sull accreditamento e su. Risponde alle seguenti domande: cos è l accreditamento di eccellenza? cos è? perché scegliere il programma di accreditamento di eccellenza? cosa sono gli standard di eccellenza? chi stabilisce gli standard di eccellenza? cosa sono gli indicatori? chi stablisce gli indicatori? quali sono i maggiori componenti dell accreditamento? quali sono le attività del processo di accreditamento? cosa bisogna fare per un percorso di successo? come può essere di aiuto? come si fa ad iscriversi al programma di accreditamento di eccellenza? 1 ottobre 2008

3 Cos è l accreditamento di eccellenza? L accreditamento è un processo di cui si avvalgono gli enti sanitari al duplice fine di valutare i propri servizi e di migliorarne la qualità. L accreditamento conferisce anche il riconoscimento che i servizi di un ente rispettano degli standard di eccellenza di qualità. Cos è? è un azienda privata, indipendente e senza scopo di lucro, che offre alle organizzazioni sociosanitarie nazionali ed internazionali una valutazione esterna ed interpari, per definire il livello qualitativo dei propri servizi in base a standard di eccellenza. vanta cinquant anni di esperienza nel settore dello sviluppo di programmi di accreditamento. E stato riconosciuto a livello internazionale come leader mondiale nel miglioramento mediante l accreditamento degli standard qualitativi in ambito sanitario. Infatti, secondo la Società Internazionale per la Qualità dell Assistenza Sanitaria (ISQua, 2002), un terzo dei nuovi programmi di accreditamento e degli standard sviluppati a livello mondiale ha preso spunto da Accreditation Canada che, a sua volta, viene continuamente sottoposto ad un rigoroso processo di accreditamento e di riconoscimento formale da parte di ISQua. Di per sé, il processo di accreditamento proposto da facilita il miglioramento della qualità e lo sviluppo di pratiche efficaci per la sicurezza dei pazienti e la gestione del rischio. Tra i vantaggi chiave dell accreditamento vi è un miglioramento nella comunicazione e della collaborazione tra gli interessati interni ed esterni, un rafforzamento dello spirito di squadra, una maggiore sicurezza per gli assistiti e degenti, un miglioramento di programmi operativi dimostrazione di una maggiore attendibilità agli organi di governo ed enti finanziatori. 2

4 Perché scegliere il programma di accreditamento di eccellenza? Il programma di accreditamento di eccellenza è uno tra i pochi modi più efficaci con cui un ente sanitario può esaminare e migliorare la qualità dei servizi erogati. Ecco cosa sostengono gli enti sui benefici dell accreditamento: ci permette di valutare la qualità dei nostri servizi Suggerimento L accreditamento si applica all ente nel suo complesso. Non si tratta dell iscrizione di un reparto, servizio o programma; non si tratta della certificazione di singoli operatori o professionisti. accresce il livello di comunicazione e collaborazione in tutto l ente ci permette di ottenere consigli preziosi da colleghi nel nostro settore ci aiuta ad apprendere e a migliorare accresce la nostra credibilità nei confronti di assistiti, comunità, finanziatori e partner Vi sono benefici che ritenete importanti per il vostro ente? Cosa sono gli standard? Un passo fondamentale nel processo di accreditamento è il momento in cui i team valutano le proprie attività rispetto agli standard di eccellenza di. Questi standard trattano delle attività di governance e gestione, servizi di sostegno e processi di erogazione dei servizi disponibili presso gli enti sanitari. Tutti gli standard sono scritti come dichiarazioni di obiettivi. Essi esprimono gli obiettivi da raggiungere. Ciascuno standard comprende vari criteri che sono passi, processi o attività che conducono al soddisfacimento dello standard o al raggiungimento dell obiettivo. Gli standard sono raggruppati in sezioni che trattano delle principali aree di un ente. 3 ottobre 2008

5 Suggerimento Gli standard di sono: standard di eccellenza a cui aspirare Leadership e Partnership Gestione dell Ambiente Risorse Umane Gestione dell Informazione Quattro sezioni di standard risultano comuni a tutti gli enti: Gestione dell Ambiente, Risorse Umane e Gestione dell Informazione sono chiamati servizi di supporto all interno di un ente, mentre le sezioni di standard relative a questi servizi sono conosciute come sezioni dei servizi di supporto. Una serie di sezioni di standard valutano l assistenza e i servizi che gli enti forniscono ai loro assistiti e sono chiamate sezioni di servizi agli assistiti. Poiché i servizi e i programmi offerti alla popolazione variano da un ente all altro, ciascun ente, sotto la guida di, sceglie le sezioni di standard di servizi agli assistiti che corrispondono ai servizi forniti. Sono disponibili le seguenti sezioni di standard di servizi agli assistiti: Assistenza ambulatoriale Assistenza per acuti Assistenza domiciliare Assistenza alla madre e al neonato Assistenza riabilitativa Cure intensive, urgenza, emergenza Salute mentale Sanità pubblica Servizi di assistenza primaria Servizi diagnostici Servizi residenziali e semiresidenziali per Anziani Servizi residenziali e semiresidenziali per Disabili Sanità animale e igiene alimentare Toxicology e dipendenze 4

6 Riconoscendo l importanza della Sicurezza del Paziente e dell Ambiente Lavorativo, ha sviluppato nuovi standard e criteri che riflettono questi concetti. Questi sono integrati direttamente negli standard. Chi stabilisce gli standard? Nel sviluppare gli standard, si consulta con professionisti sanitari ed enti, accademie universitarie, consumatori ed esperti. Inoltre otteniamo il contributo da parte degli enti che utilizzeranno gli standard e dai valutatori che condurranno le visite di accreditamento. I contenuti e la direzione degli standard e criteri risulta notevolmente influenzata da coloro che li utilizzeranno. Cosa sono gli indicatori? Per indicatore si intende uno strumento, parametro o elemento di misura delle prestazioni utilizzato come riferimento per monitorare, valutare e migliorare la qualità dei servizi prestati. La valutazione delle prestazioni può innescare un processo di costante miglioramento della qualità. ha sviluppato una serie di indicatori chiave che ricoprono la gamma di servizi offerti da un ente. I nove indicatori chiave sono i seguenti: Copertura vaccinale infantile Tempestiva somministrazione di profilassi antibiotica Tassi di infezioni acquisite nell ambito dell assistenza sanitaria Screening per tumore al collo dell utero Ricovero in ospedale per condizioni sensibili all assistenza ambulatoriale Ricambio (quota di personale che lascia l ente, per qualsiasi ragione) Assenteismo (quota di ore di malattia pagate) 5 ottobre 2008

7 Tasso di incidenti per perdite di tempo, per frequenz (quota di reclami accettati per perdite di tempo) Tasso di incidenti per perdite di tempo, per gravità (quota di giorni persi) Quali sono i maggiori componenti dell accreditamento? Il programma di accreditamento di comprende tre componenti principali. In primo luogo, gli enti effettuano un autovalutazione che consiste in una revisione delle proprie attività tramite l utilizzo degli standard di eccellenza. Ciò è seguito da una visita condotta da un team di professionisti sanitari conosciuti come valutatori. Dopo la visita, gli enti ricevono un report che include raccomandazioni e un riconoscimento in merito all accreditamento. Gli enti devono seguire le raccomandazioni del loro report e continuare ad introdurre miglioramenti continui ai loro servizi. Il processo di accreditamento è un ciclo continuo di apprendimento e miglioramento che viene condotto per un periodo di tre anni. Il processo di accreditamento Fare l autovalutazione Prepararsi Ciclo di tre anni Pianificare e ricevere la visita di accreditamento Introdurre continuamente dei miglioramenti Utilizzare il Report 6

8 Quali sono le attività del processo di accreditamento? conoscere l accreditamento scegliere il programma di accreditamento di eccellenza iscriversi al programma Prepararsi consultarsi con un esperto di accreditamento di organizzare il processo di accreditamento fissare obiettivi, vale a dire decidere cosa si vuole imparare dall accreditamento formare i team per completare l autovalutazione e la visita di accreditamento procurarsi le sezioni di standard necessarie conoscere i concetti alle spalle del Programma di Accreditamento di Eccellenza Fare l autovalutazione far sì che i team lavorino sugli standard raccolta degli indicatori e invio ad coinvolgere gli assistiti e i partner sul territorio elencare i punti di forza e le aree di miglioramento di ciascun team assegnare un punteggio ai criteri Pianificare e ricevere la visita di accreditamento pianificare e definire l agenda della visita di accreditamento ultimare e inviare le autovalutazioni sostenere la visita di accreditamento 7 ottobre 2008

9 Utilizzare il Report condividere il report seguire le raccomandazioni soddisfare le condizioni della decisione in merito accreditamento Introdurre Miglioramenti Continui continuare a lavorare sulle aree di miglioramento aggiornare l autovalutazione in modo continuo iniziare la preparazione per il prossimo ciclo di accreditamento Cosa bisogna fare per un percorso di successo? Suggerimento Il coordinatore dell accreditamento può essere l amministratore, il proprietario, il responsabile del miglioramento della qualità o della formazione, o colui che ha contatti con ognuno all interno dell ente. Supporto La direzione generale e il consiglio di amministrazione o la proprietà dell ente devono sostenere l accreditamento e guidarne il processo. Devono comunicare perché è importante l accreditamento e quali benefici l ente spera di ottenervi. Devono restare coinvolti durante l intero processo e tenersi pronti ad eliminare eventuali barriere. Innanzitutto, devono promuovere l entusiasmo in modo che ognuno partecipi. Organizzazione L organizzazione e il coordinamento del processo di accreditamento sono molto importanti. Un persona dovrebbe essere designata a questo compito. Questa persona, spesso chiamata coordinatore dell accreditamento, gioca un ruolo fondamentale durante l intero processo e funge da collegamento tra l ente e. Troverete maggiori informazioni sul ruolo del coordinatore dell accreditamento nella sezione Prepararsi. 8

10 Come per qualsiasi progetto importante, dovreste elencare tutte le attività da completare con la relativa scadenza. Questo elenco, chiamato anche percorso critico (o piano di lavoro), vi aiuterà ad affrontare il processo e a completare puntualmente tutte le attività. Troverete maggiori informazioni sullo sviluppo del vostro percorso critico nella sezione Prepararsi. Partecipazione Per aver successo, un ente deve far si che il personale possa partecipare al processo. Il personale avrà bisogno di tempo per recepire la formazione di accreditamento, per partecipare all autovalutazione e per far parte della visita di accreditamento. Il tempo del personale dovrebbe essere considerato come un investimento; gli enti scopriranno che i benefici ottenuti dall accreditamento giustificheranno tutto ciò. Comunicazione Pensate e pianificate in che modo comunicherete l andamento del vostro accreditamento: Suggerimento Sono necessari campioni, persone che credono nell accreditamento per mantenere la motivazione di ognuno e per rendere l accreditamento un esperienza positiva. Chi sono i vostri campioni? al vostro personale agli enti convenzionati e fonti di invio ai vostri assistiti, ai partner esterni e alla comunità ai media locali, radio o quotidiani ad Identificate il messaggio che intendete inviare. Utilizzate vari metodi ed approcci, come ad esempio: pubblicare informazioni riguardanti l accreditamento sul vostro sito Web inserire aggiornamenti sull accreditamento nella vostra newsletter predisporre incontri per informare le persone sull andamento 9 ottobre 2008

11 Suggerimento Un esperto di accreditamento di è a disposizione per rispondere alle vostre domande, per darvi dei consigli e proposte predisporre un tabellone per condividere informazioni ed invitare il personale a dare il proprio contributo e commentare chiedere al vostro quotidiano locale di stampare un articolo sulle vostre attività di preparazione distribuire dei promemoria di accreditamento (es. penne, tazze, segnalibri) per incoraggiare le persone fornire regolari aggiornamenti sull accreditamento presso le principali riunioni di comitato Come può essere di aiuto? Gli esperti di accreditamento di forniscono supporto agli enti offrendo allenamento continuo e consigli, e accompagnando gli enti nella preparazione all accreditamento. offre inoltre sessioni formative su diversi argomenti, a rimborso spese. Queste sessioni formative, offerte da esperti o valutatori di Accreditation Canada, utilizzano presentazioni, discussioni ed esercizi per dare a tutti le informazioni di cui hanno bisogno per prendere parte al processo di accreditamento. Sebbene le sessioni formative non siano obbligatorie, sono fortemente consigliate per rendere il vostro percorso di accreditamento la migliore esperienza possibile. Per maggiori informazioni sulle sessioni formative disponibili per il vostro ente, visitate il sito Web o mandate una a info.italia@accreditation-canada.ca Gli enti possono anche acquistare le pubblicazioni di. Potete ricevere il modulo d ordine delle pubblicazioni più recenti visitando il nostro sito Web, o mandate una a info.italia@accreditation-canada.ca. 10

12 ? domande comuni Vogliamo assicurarci di procedere nel modo giusto nell affrontare il processo di accreditamento. Come facciamo a saperlo? Non esiste un modo giusto di partecipare al processo di accreditamento. In realtà, il processo di accreditamento è un processo flessibile. Il vostro modo di avvicinarvi all autovalutazione alla visita di accreditamento, ad esempio, deve corrispondere alla cultura della vostro ente, alle sue dimensioni e bisogni. Un esperto di può comunque aiutarvi a fare delle scelte che si addicono al vostro ente. Come si fa ad iscriversi al programma di accreditamento? Se il vostro ente è interessato a migliorare la qualità dei suoi servizi, il programma di accreditamento di Accreditation Canada è uno degli strumenti più efficaci a disposizione. Vi invitiamo a contattarci, a fare domande e a richiedere il pacchetto di iscrizione. Una volta ricevuto il materiale, se avete deciso di iscrivervi al programma di accreditamento, completate il modulo di iscrizione e inviatelo ad insieme alla tariffa di iscrizione. Un esperto di accreditamento provvederà a confermare l accettazione al programma, vi spedirà gli standard e il materiale di cui avete bisogno per iniziare il percorso di accreditamento e discuterà delle date possibili per la visita di accreditamento del vostro ente. E sarete partiti! In caso di domande inviare un di richiesta informazioni all indirizzo info.italia@accreditation-canada.ca. 11 ottobre 2008

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