INTRODUZIONE AL LASER A DIODI: CHEESE 7W INFORMAZIONI GENERALI ED UTILIZZO

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1 INTRODUZIONE AL LASER A DIODI: CHEESE 7W INFORMAZIONI GENERALI ED UTILIZZO Il Laser è una radiazione elettromagnetica con specifiche caratteristiche: frequenza e lunghezza d onda ben precisa (monocromaticità) direzionalità cioè collimazione del raggio senza divergenza coerenza, ovvero i fotoni sono sincroni con le stesse oscillazioni nel tempo e nello spazio È una radiazione corpuscolata, generata dal movimento di cariche elettriche o dal passaggio da diversi livelli energetici di atomi o molecole. Caratteristiche generali del Laser e meccanismi di produzione del raggio. Quando un elettrone (e-) passa da un livello energetico ad un altro provoca nell atomo una variazione di energia (ΔE) in tale modo: se l elettrone passa a un livello superiore l atomo acquista energia, se invece passa a un livello inferiore l atomo cede energia. Nel primo caso si otterrà un assorbimento di un fotone e nel secondo caso una emissione di un fotone. L emissione può essere: Spontanea o Stimolata (Laser) Il Laser è costituito schematicamente da quattro strumenti: 1. Materiale attivo: materiale con una popolazione di atomi in opportuni livelli energetici, che possono essere di tipo solido, gassoso, liquido o a semiconduttori. 2. Azione di pompaggio: serve per mantenere gli atomi in uno stato energetico per ottenere l emissione di fotoni. 3. Cavità risonante: contiene il mezzo attivo ed è costituito da due specchi disposti l uno di fronte all altro in modo che la radiazione passa ripetutamente attraverso il mezzo attivo amplificando l azione di quest ultimo. 4. Sistema di raffreddamento Riferendoci solo al LASER A DIODI, si può aggiungere che è costituito da un materiale attivo a semiconduttore e il meccanismo di pompaggio si ottiene scaricando corrente elettrica. In un semiconduttore gli atomi fanno parte di un reticolo cristallino, e non viene presa in considerazione una ΔE tra livelli, ma si considerano i vari raggruppamenti (BANDE). Le Bande in assenza di eccitazione sono o piene di e- o completamente vuote. Vi sono 2 bande una detta di Valenza (con livello energetico più alto) e una di Conduzione (con livello energetico più basso). In presenza di eccitazione gli e- passano dalla B. di Valenza a quella di Conduzione, creando nella prima delle lacune. I fenomeni di assorbimento e emissione di fotoni avviene con questo scambio di e- tra le due bande. Altre caratteristiche del Laser a Diodi sono la facilità nell uso, le di ridotte dimensioni e la grande maneggevolezza. L emissione è nell ambito dell infrarosso ed ha una lunghezza d onda di 810 o 980 nm e le potenze utilizzate in odontoiatria vanno da 0,1 a 2 Watt anche se alcuni autori parlano di applicazioni sino a10 Watt. Il fascio viene trasportato tramite delle fibre ottiche di diverso diametro da 200 a 600 micron. Può essere utilizzato in maniera continua, pulsata o con impulso singolo. I raggi Laser di uso odontoiatrico sono invisibili data la loro frequenza. Il raggio Laser non essendo visibile necessita di un segnale luminoso di puntamento (di colore rosso). La peculiarità del raggio prodotto dal Diodi è quella di essere assorbito dalle sostanze scure (pigmentate) e, quindi, in ambito umano da emoglobina e melanina generando così un buon effetto emostatico. I manipoli possono variare in base alle diverse applicazioni: chirurgia, terapia o sbiancamento.

2 Interazione tra raggio Laser e tessuto biologico Alla base degli effetti dell interazione tra raggio Laser e tessuto biologico c è la trasformazione dell energia luminosa prodotta dal laser in energia termica. Tanto maggiore sarà l incremento di temperatura e tanto più rapido sarà l effetto vaporizzazione. L energia assorbita dipende dall energia emessa e quindi in parte dalla lunghezza d onda del laser operante. Schematicamente possiamo affermare che le principali interazioni con la materia sono quattro: 1. Assorbimento: è l effetto predominante, il raggio propaga attraverso il tessuto e interagisce con atomi e molecole. A seconda della quantità di energia possiamo tagliare, vaporizzare o coagulare il tessuto. 2. Riflessione: parte della luce laser viene sempre riflessa dopo l impatto col tessuto comunque con intensità trascurabile. Si raccomanda per sicurezza di utilizzare le appropriate protezioni oculari. 3. Trasmissione: parte dell energia che viene trasmessa viene assorbita dal tessuto sottostante. 4. Diffusione: una piccola parte dell energia assorbita viene diffusa in nuove direzioni attraversa il tessuto e determina un effetto terapeutico e di decontaminazione. Le interazioni tra Laser e tessuto sono divise in quattro specie: fotochimica fototermica fotomeccanica fotoablazione Quella che ci riguarda maggiormente è l interazione fototermica. Durante l assorbimento si sviluppa calore con conseguenze diverse a seconda delle temperature raggiunte: T=42-60 C denaturazione delle proteine T=50-60 C coagulazione e vacuolizzazione T=100 C evaporizzazione T=>100 C carbonizzazione Gli effetti biologici del Laser a Diodi sono: Coagulazione Azione antibatterica Stimolazione attività fibroblastica Accelerata eliminazione dei metaboliti intermedi Stimolazione dell attività cellulare e fagocitaria Aumentata produzione di ATP mitocondriale Aumento della velocità di assorbimento dei liquidi interstiziali Aumentata produzione di cortisolo endogeno Accelerazione del ricambio tissutale Il laser ha notevoli vantaggi sia in termini di qualità e confort che in termini di efficacia. I benefici del Laser sono molteplici e li possiamo dividere in benefici per il paziente e benefici per l operatore:

3 Benefici clinici del Laser Riduzione o assenza di anestetici Emostasi Assenza di gonfiore Maggiore decontaminazione Riduzione dei tempi di guarigione Riduzione o assenza di farmaci post-operatori Interventi più sicuri su cardiopatici e coagulopatici Benefici professionali del Laser Qualità dell intervento superiore Precisione nel taglio (maggiore visibilità nel taglio) Gamma più ampia trattamenti Riduzione tempi d esecuzione Facilità e sicurezza d utilizzo Crescita professionale Soddisfazione del paziente Il Laser a Diodi si presta in odontoiatria per numerose applicazioni. Alcuni esempi: Parodontite Trattamento tasche gengivale Innesto di gengiva: per l'incisione gengivale Gengivectomia e Gengivoplastica Frenulectomia e Papillectomie orali Emostasi Rimozione neoformazioni (fibroma, epulide) Incisione e drenaggio degli ascessi Sterilizzazione dei canali fistolosi Prelievo di connettivo Decontaminazione canale radicolare Incappucciamenti diretti Decontaminazione cavità Scappucciamento impianti Sterilizzazione e Decontaminazione impianti Perimplantiti Solco preimpronta Pretrattamento dei monconi Chirurgia preprotesica Lesioni Afose e lesioni Erpetiche Biostimolazione ATM Leucoplachie e Lichen Ruben Planus Sbiancamento dentario NB: È importante chiarire che il laser non deve sostituire del tutto o modificare radicalmente le metodologie di lavoro ma deve essere utilizzato in affiancamento e a sostegno degli strumenti tradizionali.

4 C DTF TECHNOLOGY PRESENTA HEESE 7W LASER A DIODI CHEESE 7W: sistema laser a diodi portatile, di dimensioni ridotte e dal design moderno. Due le versioni disponibili: DEN7A e DEN7B, che si distinguono per la lunghezza d onda dì lavoro ovvero 810 nm e 980 nm. Semplice da utilizzare, possiede un interfaccia grafica a colori e sistema Touch Screen dei comandi, che fornisce tutte le informazioni necessarie al medico per operare in tutta sicurezza. Funzioni programmabili: modalità, luce pilota, suoni, temporizzatore. È possibile impostare anche l indicatore di tempo trascorso durante l utilizzo. Programmi preimpostati: afte/ulcere frenectomia carie operculectomia trattamento periodontale smalto ( trattamento e incisione ) desensibilizzazione incisione gengivale vetrificazione dentina utilizzatore 1 programma user. È un apparecchio innovativo che utilizza un diodo laser tipo Gaaias, dì classe 4. Possibilità di opzione emissione laser: ad impulso oppure continuo. Nel caso di impulso il Cheese ha la possibilità di variare i parametri degli impulsi ovvero il tempo di emissione del raggio (da 100us a 1sec) e l intervallo di tempo che intercorre tra un impulso e l altro (da 100 us a 1 sec). Sul display appaiono anche le informazioni relative al contatore di impulsi emessi e l energia in joule prodotta a seconda della potenza impostata. La potenza è regolabile manualmente fino ad un valore massimo dì 7 o 10 w. È dotato del sistema di sicurezza di emergenza: un pulsante che, in caso di necessità, interrompe il laser immediatamente. È fornito di pedale dì controllo e, all interno, un sistema di controllo elettronico della temperatura, che comanda un sistema di raffreddamento ad aria forzata. L alimentazione dell apparecchio è a bassa tensione (5 volt) tramite trasformatore. Possiede inoltre una batteria tampone che interviene in caso di mancanza di alimentazione esterna (garantisce autonomia per circa un ora). È ergonomico: linea pulita, dimensioni ridotte, leggero e maneggevole È di facile utilizzo: interfaccia comandi semplice, intuitiva e razionale. Laser Tipologia GaAlAs laser a diodo Modelllo DEN7A DEN7B Lungh. D onda 810nm 980nm Potenza 7W -10W Utilizzo Continuo - impulso Durata Impulse 100us-1s Frequenza. Impulso 0.5Hz-1KHz Fibre 200um,400um and 600um con connettore SMA905 Luce Pilota Diodo laser rosso da 635nm, Metodo Controllo Pulsanti a sfioramento Alimentazione 100~240V/1A,50/60Hz, o batteria tampone Dimensioni 200(L)*120(W)*65(H)mm Peso <1.8Kg Sicurezze CE0482 DTF TECHNOLOGY - Via De Sanctis, 32/ Milano

5 DTF TECHNOLOGY PRESENTA CHEESE 7W LASER A DIODI LASER PORTATILE A DIODI CHEESE 7W KIT VALIGETTA: 1 laser modello Cheese 2 occhiali protezione 1 pedale controllo unità 2 fibre ottiche 1 manipolo con regolatore lunghezza fibra ottica 1 set puntali per fibra ottica 1 trasformatore Supporto per posizionamento Certificazione e manuale MANIPOLO SBIANCAMENTO Tempistiche sbiancamento: 3-5 applicazioni da 5 minuti Distanza di lavoro: 2 cm Potenza di lavoro: 1W trattamento lieve 2W trattamento intensivo 9 OPZIONI PRE-IMPOSTATE DI TRATTAMENTO E UN OPZIONE USER LUNGHEZZA D ONDA: POSSIBILITÀ DI SCELTA TRA 810NM E 980 NM. COMPATTO, CON PESO DI SOLI 1.8KG E DIMENSIONI 210X120X65 MM, SI PUÒ TENERE IN UNA MANO. INTERFACCIA GRAFICA SEMPLICE CON TOUCH SCREEN. ALIMENTAZIONE A BATTERIE PER RENDERLO ANCORA PIÙ MANEGGEVOLE E SENZA IL BISOGNO DI COLLEGARLO ALLA RETE ELETTRICA. ACCESSORIATO DI VARI MANIPOLI PER TAGLIO TESSUTI MOLLI E SBIANCAMENTO, CON FIBRA DA 200 A 400 UM COMPLETO DI ISTRUZIONI E CONSIGLI PER IL CORRETTO UTILIZZO UTILIZZI PRINCIPALI : Parodontite Trattamento tasche gengivale Innesto di gengiva: per l'incisione gengivale Gengivectomia e Gengivoplastica Frenulectomia e Papillectomie orali Emostasi Rimozione neoformazioni (fibroma, epulide) Incisione e drenaggio degli ascessi Sterilizzazione dei canali fistolosi Decontaminazione canale radicolare Scappucciamento impianti Perimplantiti Solco preimpronta Chirurgia preprotesica Lesioni Afose e lesioni Erpetiche Biostimolazione ATM Sbiancamento dentario DTF TECHNOLOGY - Via De Sanctis, 32/ Milano