1 Centro di screening mammografico della città di Torino Centro di Riferimento Regionale. Valutazione della qualità tecnica.

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1 1 Centro di screening mammografico della città di Torino Centro di Riferimento Regionale Valutazione della qualità tecnica Franca Artuso

2 Analisi della qualità dell immagine mammografica La rilevazione è rivolta a tutti i TSRM impiegati nello screening mammografico Inviare 10 esami consecutivi in originale o fototipo in cui i dati della paziente devono essere oscurati (Legge sulla privacy) In una busta sigillata devono pervenire i dati del tecnico ed il codice di esecuzione, specificando il numero di esami che si eseguono settimanalmente o annualmente per ogni tecnico. Sull esame deve apparire solo il codice del tecnico Il tutto deve essere inviato a: Centro di Riferimento Regionale per lo Screening Mammografico Via San Francesco da Paola, 31 TORINO c.a. Sig.ra Franca Artuso Si assicura la massima riservatezza dei dati in quanto i risultati non saranno usati in forma nominativa

3 ANALISI DELLA QUALITA DELL IMMAGINE MAMMOGRAFICA FINALITA : VALUTARE IL LIVELLO DI QUALITA TECNICA DELL ESAME MAMMOGRAFICO PER CIASCUN TECNICO COINVOLTO NEL PROGRAMMA PROGRAMMA FORMATIVO MIRATO AL MIGLIORAMENTO DELLA QUALITA TECNICA

4 Valutazione della qualità tecnica 78 T.S.R.M radiogrammi Data base e programma di valutazione

5 T.S.R.M. 1 ESAME 2 ESAME 3 ESAME 4 ESAME 5 ESAME 6 ESAME 7 ESAME 8 ESAME 9 ESAME DX SX DX SX DX SX DX SX DX SX DX SX DX SX DX SX DX SX DATA SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO S VALUTAZIONE PROIEZIONE CRANIO CAUDALE IDENTIFICAZIONE BEN VISIBILE ED ESATTA 1. DATA 2. NOME DELLA PAZIENTE 4 3. LATO QUADRANTE 4. PROIEZIONE OTTIMA QUALITA : 5. CORRETTA COMPRESSIONE 6. SIMMETRIA 7. ASSENZA ARTEFATTI 4 8. ASSENZA DI PIEGHE CUTANEE IMMAGINE COMPLETA E CORRETTA: 9. CAPEZZOLO IN ASSE 10. DIMOSTRAZ. DELLO SPAZIO RETROMAMMARIO CENTR. 11. CORPO GHIAND. PERFETTAM. AL CENTRO DEL RADIOGRAMMA VALUTAZIONE DELLA 32 PROIEZIONE OBLIQUA IDENTIFICAZIONE BEN VISIBILE ED ESATTA 12. DATA 13. NOME DELLA PAZIENTE 14. LATO QUADRANTE 15. PROIEZIONE 4 OTTIMA QUALITA 16. CORRETTA COMPRESSIONE 17. SIMMETRIA 18. ASSENZA DI PIEGHE 19. ASSENZA DI ARTEFATTI RAPPRESENTAZIONE OMBRA RIFERIB. MUSCOLO PETTORALE FINO AL LIV. DEL CAPEZZOLO 21. CAPEZZOLO IN ASSE 22. RAPPRESENTAZIONE ANGOLO SOTTOMAMMARIO 48

6 ANALISI DELLA QUALITA MAMMOGRAFICA PERFETTO OTTIMO BUONO MEDIOCRE INADEGUATO 100% >90% >80% >65% <65%

7 DIPARTIMENTO 1 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% PERFETTO OTTIMO BUONO MEDIOCRE INADEGUATO

8 DIPARTIMENTO 2 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1 PERFETTO OTTIMO BUONO MEDIOCRE INADEGUATO

9 DIPARTIMENTO 3 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% PERFETTO OTTIMO BUONO MEDIOCRE INADEGUATO

10 DIPARTIMENTO 4 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% PERFETTO OTTIMO BUONO MEDIOCRE INADEGUATO

11 DIPARTIMENTO 5 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% PERFETTO OTTIMO BUONO MEDIOCRE INADEGUATO

12 DIPARTIMENTO 6 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% PERFETTO OTTIMO BUONO MEDIOCRE INADEGUATO

13 DIPARTIMENTO 7 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% PERFETTO OTTIMO BUONO MEDIOCRE INADEGUATO

14 DIPARTIMENTO 8 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% PERFETTO OTTIMO BUONO MEDIOCRE INADEGUATO

15 DIPARTIMENTO 9 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% PERFETTO OTTIMO BUONO MEDIOCRE INADEGUATO

16 6 Superato Non superato

17 Confronto corso teorico/pratico 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% PERFETTO OTTIMO BUONO MEDIOCRE INADEGUATO pre post pre post pre post pre post

18 ERRORI PIU COMUNI CRANIO OBLIQUA ANGOLO SOTTOMAMMARIO PIEGHE COMPRESSIONE CAPEZZOLO SIMMETRIA

19 Formazione teorica specifica in corso totale Numero di giornate Partecipanti Piemonte Corsi Anno

20 Formazione pratica Anno Totale Partecipanti Piemonte

21 Ci sono numeri sotto i quali si perde in qualità: Ogni tecnico dovrebbe essere coinvolto nel programma di screening per un minimo di 2 giorni alla settimana Ogni tecnico dovrebbe eseguire almeno 20 esami mammografici a settimana nell ambito di un servizio di mammografia clinica (Linee guida europee 2006)

22 STANDARD DI QUALITA IN MAMMOGRAFIA Più del 97% degli esami devono rispettare i criteri precedentemente descritti Meno del 3% degli esami potrà essere ripetuto

23 Proposte di corsi aggiornamento 1. Corso teorico-pratico di tecnica radiologica 2. Corso teorico-pratico di mammografia digitale. 3. Corso di aggiornamento sugli approfondimenti diagnostici.

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26 Cosa fare? Interventi mirati di formazione? Site visit? Ditemi voi.. Grazie