I NUMERI DELLA SANITÀ PRIVATA TRA FONDI E ASSICURAZIONI. Fabio Florianello

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1 I NUMERI DELLA SANITÀ PRIVATA TRA FONDI E ASSICURAZIONI Fabio Florianello

2 LA SPESA SANITARIA PRIVATA RIGUARDA OLTRE IL 60% DEGLI ITALIANI (> 36 MILIONI DI PERSONE) Fonte: Rapporto Censis 2016

3 Spesa Privata 35,5 mld out of pocket 89,9 % Intermediata 10,1 % Fonte Rapporto Censis 2016

4 Fonte: Rapporto CREA-Tor Vergata 2016 Composizione della spesa sanitaria privata per ripartizione geografica, anno 2015 Valori % 100,0 98,0 96,0 6,0 7,6 6,1 1,9 1,3 94,0 Valori % 92,0 90,0 88,0 4,1 5,1 4,1 96,8 86,0 84,0 89,9 87,3 89,8 82,0 80,0 Italia Nord Centro Sud e Isole Out Of Pocket Intermediata - Assicurazioni Intermediata - Fondi, casse etc.

5 Spesa Sanitaria Privata Trend ,7 mld. (pro capite 555) ,5 mld. (pro capite 580 di cui 503 out of pocket e 77 intermediati da FSI) In pratica ogni cittadino aggiunge al finanziamento per il SSN, attuato attraverso la fiscalità generale e pari a 1.867,83 un contributo aggiuntivo di 580 Fonte Rapporto CREA-Tor Vergata

6 Forme Intermediate Enti che erogano servizi sanitari intermediati: Assicurazioni Sanitarie Fondi Sanitari Integrativi o casse Società di Mutuo Soccorso Fonte: Rapporto OASI 2015

7 Garanzia di copertura I 77 intermediati sono garantiti da: Compagnie di Assicurazione 68 % Enti operanti in regime di autoassicurazione 29 % (di cui 27% Fondi autoassicurati, 3% da Società di Mutuo Soccorso) Enti operanti in regime misto 3% (autoassicurazione e polizza)

8 A cosa è rivolta la «Spesa out of pocket» 51% farmaci 49 % odontoiatria, Vs Specialistiche, Diagnostica Fonte: Rapporto Censis 2016

9 A cosa è rivolta la «Spesa Intermediata» 49 % prestazioni di natura ospedaliera 30 % prestazioni diagnostiche e Vs Specialistiche 11 % odontoiatria 10% prevenzione Fonte: Rapporto Censis 2016

10 Forme Sanitarie Integrative Gli assicurati da Forme Sanitarie Integrative sono il 19,6 % della popolazione pari a 11 mln. di cui 7 mln titolari e 4,9 mln componenti il nucleo familiare Maggior diffusione tra lavoratori dipendenti Minor diffusione tra lavoratori autonomi (all interno di questa categoria vi sono gli imprenditori e i libero professionisti con 73,5% di adesione) Fonte: Rapporto OASI 2015

11 Fondi Sanitari Integrativi istituiti con il D.lgs.502/1992-art 9 Sono enti, associazioni, società di mutuo soccorso, compagnie assicurative, regolarmente iscritti all Anagrafe dei Fondi Sanitari istituito dal Ministero della Salute con il decreto ministeriale 31 marzo 2008 Possono aderire ai Fondi le seguenti categorie: lavoratori dipendenti; quadri; dirigenti; liberi professionisti In alcuni casi possono aggiungersi i familiari a carico

12 Anagrafe Fondi Sanitari Integrativi I Fondi Sanitari iscritti sono 290 Circa la metà dei Fondi Sanitari (124 Fondi) gestisce il rischio con una convenzione assicurativa, 121 Fondi sono autoassicurati e solo 44 Fondi utilizzano una forma mista di autoassicurazione e polizza Fonte: Min. Salute

13 Anagrafe Fondi Sanitari Integrativi La maggior parte dei Fondi Sanitari è stata costituita tramite CCNL (131 Fondi), seguono: accordi fra persone fisiche (98 Fondi ) accordi societari (31 Fondi) accordi tra società e persone fisiche (15 Fondi accordi aziendali (7 Fondi) lega delle cooperative (8 Fondi) Fonte Min. Salute

14 LA SPESA SANITARIA PRIVATA CRESCE ALL AUMENTARE DELL ETÀ E DELLA GRAVITÀ DELLE PATOLOGIE E RIGUARDA PER il 65 %: MALATI CRONICI (40%) NON AUTOSUFFICIENTI (14%) MALATI GRAVI (11%)

15 Ricorso a Forme Sanitarie Integrative: Fasce di età 47,5% tra anni 29,3% tra anni Fonte: Rapporto Censis

16 Francia Pilastro Pubblico Pilastro Privato Funzione Copertura di base Complementare Affiliazione Obbligatoria Obbligatorio Pop. Coperta 100% 97,5% di cui 12% finanziato dal pubblico Finanziamento Fiscalità generale +contributi + compartecipazione Premi assicurativi collettivi

17 GERMANIA Pilastro Pubblico Pilastro Privato Funzione Copertura di base Complementare Sostitutiva Affiliazione Obbligatoria Semi- Volontaria Pop. Coperta 100% Complementare 22,9 % Sostitutiva 10,9% Totale 33,8 % Finanziamento Fiscalità generale + contributi Complementare: Premi assicurativi collettivi Sostitutiva: Premi assicurativi individuali

18 UK Pilastro Pubblico Pilastro Privato Funzione Copertura di base Sostitutiva Affiliazione Obbligatoria Volontaria Pop. Coperta 100% 10,6 % Finanziamento Fiscalità generale + compartecipazione Premi assicurativi individuali