Quesito: Motivazione e fattore stimolante. Background. Criteri di esclusione. Criteri di inclusione

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1 Master in Evidence-Based Practice e Metodologia della Ricerca Clinico-assistenziale AA REVISIONE SISTEMATICA SUI DIVERSI DISPOSITIVI PER LA MISURAZIONE DELLA TEMPERATURA CORPOREA NEGLI ADULTI Gianluca Chirico, Wissam Zein Eddine, Federico Severi Quesito: L'obiettivo di questa revisione è valutare i nuovi dispositivi per la rilevazione della temperatura, quale valida alternativa basata sull evidenza agli strumenti attualmente in uso Con la collaborazione di: Paolo Chiari 26 ottobre Motivazione e fattore stimolante Background Sostituzione dei termometri a mercurio, fuori produzione dall aprile 2009 (direttiva CE) a causa della potenziale tossicità per l ambiente Parametro vitale Dato obbiettivo sulla salute del paziente Metodi differenti:non invasivi, semi invasivi e invasivi Influenza di fattori esterni Comparazione tra i nuovi dispositivi sul mercato 3 4 Criteri di inclusione Criteri di esclusione Soggetti adulti Ospedalizzati e non Presenza o assenza febbre Utilizzo di dispositivi di rilevazione non invasivi, o parzialmente invasivi (con l obbiettivo quindi di generalizzare il paziente ospedalizzato, non specialistico) Pazienti sottoposti ad attività complessa Pazienti sottoposti a condizioni ambientali artificiali Dispositivi di monitoraggio continuo Dispositivi di monitoraggio invasivi (temperatura polmonare, vescicale,temperatura su siti non di rilevazione comune) 5 6

2 Outcomes Tipologia degli studi Affidabilità e valutazione dei metodi di rilevazione Validazione e valutazione di nuovi dispositivi Comparazione e valutazione tra diversi dispositivi e diverse sedi di rilevazione RCT Coorte Studi di validazione Trial non randomizzati controllati 7 8 Strategia di ricerca Key Words Medline Cinahl Embase Termini comuni e generali, per non escludere a priori, quali: Thermometers Body temperature 9 10 Limits Raccolta e sintesi dati Published in last 5 years Humans All adults +19 yo English language Study tipes: 1. Comparative studies 2. Controlled clinical trial 3. Evaluation studies 4. Validation studies 3 revisori indipendenti Conformi alla doppia entrata Odds ratio e media pesata Intervallo di confidenza 95% Chi square standard per eterogeneità 11 12

3 Conflitti di interessi Si dichiara nessun conflitto Massima trasparenza dei dati nel rispetto della nostra deontologia professionale Costruzione della ricerca Multi- pico per sedi e tipologia di devices: Infrarossi Timpanico Cutaneo Elettronico Cutaneo Rettale Striscia reattiva Flow chart metodi invasivi di rilevazione Tc Soggetti sottoposti a sforzi e condizioni ambientali artificiali Dispositivi di monitoraggio continuo della Tc Non inclusi per motivazioni varie Verifica presenza full-text

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5 25 26 Metanalisi Gli ultimi 4 studi sono in fase finale di valutazione Work in progress, brain busy Discussione e Conclusioni limite dei 5 anni pochi studi non esiste un univoco modello metodologico dispositivo alternativo al termometro al mercurio gold standard limiti: strumentali, organizzativi, umani un unica tipologia di strumento nella stessa realtà operativa valutazione del contesto assistenziale 29