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Oreste Sorrentino
6 anni fa
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1 Controllo nervoso

6 LA REGOLAZIONE DELLA PRESSIONE A BREVE TERMINE: IL RIFLESSO BAROCETTIVO

EQUILIBRIO TRA CUORE E CIRCOLO: INTERSEZIONE TRA FUNZIONE CARDIACA E VASCOLARE Il grafico mostra l intersezione tra la curva della funzione vascolare e quella della funzione cardiaca.

12 EQUILIBRIO TRA CUORE E CIRCOLO: INTERSEZIONE TRA FUNZIONE CARDIACA E VASCOLARE Il grafico mostra l intersezione tra la curva della funzione vascolare e quella della funzione cardiaca. La coppia di valori di pressione venosa e gettata cardiaca da il punto di equilibrio del sistema. Nel punto di intersezione il flusso attraverso il cuore IL FLUSSO IN USCITA BILANCIA QUELLO IN ENTRATA (gittata cardiaca) e quello attraverso il compartimento vascolare coincidono e quindi la pressione venosa é stabile. Se Pv aumenta, per il meccanismo di Starling (regolazione intrinseca eterometrica) aumenta la gittata cardiaca (punto B). Ma l aumento della gittata causa un aumentato trasferimento dal compartimento venoso a quello arterioso e riduzione di Pv (C) con riduzione di Q (D).

EFFETTO DELL AUMENTO DI CONTRATTILITA SULLA FUNZIONE CIRCOLATORIA LA DIGITALE AUMENTA LA CONTRATTILITA DEL MIOCARDIO E LA GITTATA CARDIACA (RIDOTTA PRESSIONE

resistenze periferiche) si ha con la digitale. L effetto è quello di aumentare la gittata cardiaca, riducendo la pressione venosa.

13 EFFETTO DELL AUMENTO DI CONTRATTILITA SULLA FUNZIONE CIRCOLATORIA LA DIGITALE AUMENTA LA CONTRATTILITA DEL MIOCARDIO E LA GITTATA CARDIACA (RIDOTTA PRESSIONE VENOSA -MINOR SVANTAGGIO MECCANICO E- MINOR EDEMA POLMONARE Un effetto analogo a quello della stimolazione simpatica del cuore (senza variazione delle resistenze periferiche) si ha con la digitale. L effetto è quello di aumentare la gittata cardiaca, riducendo la pressione venosa. In pratica aumenta il trasferimento di sangue dal compartimento venoso a quello arterioso. Questo ha come conseguenza una riduzione della tendenza all edema periferico, incluso quello polmonare.

15 DIURETICI E ACE INIBITORI RIDUCONO LA PRESSIONE VENOSA E LA GITTATA CARDIACA (MINORE LAVORO CARDIACO) Una variazione del volume plasmatico modifica la pressione circolatoria media (P cm ), senza alterare ne la resistenza periferica (R) ne la compliance dei vasi (C A e C V ).

VARIAZIONI RESISTENZA E CONTRATTILITA : EFFETTI SULLA GITTATA CARDIACA E SULLA PRESSIONE VENOSA L attivazione del sistema ortosimpatico provoca un aumento della resistenza periferica e della

16 VARIAZIONI RESISTENZA E CONTRATTILITA : EFFETTI SULLA GITTATA CARDIACA E SULLA PRESSIONE VENOSA L attivazione del sistema ortosimpatico provoca un aumento della resistenza periferica e della contrattilità cardiaca, con aumento della gittata cardiaca e riduzione della pressione venosa. Aumenta il trasferimento di sangue dal compartimento arterioso a quello venoso. La riduzione del tono adrenergico provoca una riduzione della resistenza periferica e della contrattilità cardiaca, con riduzione della gittata cardiaca e aumento della pressione venosa. Si riduce il trasferimento di sangue dal compartimento venoso a quello arterioso.

17 Quale delle seguenti affermazioni sull emodinamica è falsa? a) La velocità di un fluido aumenta al restringersi del vaso; b) La velocità del sangue è massima a livello dei capillari; c) Il 60% circa del sangue è contenuto nelle venule e nelle grandi vene; d) I capillari contengono circa il 6% del sangue; e) Le arteriole e le grandi arterie contengono circa il 30% del volume del sangue Quale delle seguenti affermazioni sulla regolazione del flusso locale è falsa? a) Un aumento della po 2 induce una vasocostrizione nelle arteriole del circolo sistemico; b) Il rilascio di endotelina-1 dalle cellule endoteliali induce vasocostrizione; c) Un aumento della CO2 induce vasocostrizione arteriolare; d) Una riduzione del ph induce vasodilatazione arteriolare; e) Un aumento della potassiemia induce vasodilatazione arteriolare Quale delle seguenti affermazioni sulle proprietà elettriche dei cardiomiociti è falsa? a) La comunicazione elettrica tra miociti atriali è mediata da sinapsi elettriche; b) La comunicazione elettrica tra miociti ventricolari è mediata da sinapsi elettriche; c) La comunicazione elettrica tra miociti atriali è mediata da sinapsi elettriche; d) La velocità di conduzione delle fibre del Purkinje è molto elevata; e) Le fibre atrio-ventricolari sono di piccolo diametro

18 Quale delle seguenti affermazioni sul ciclo cardiaco è falsa? a) Il riempimento ventricolare avviene principalmente durante la diastole; b) L apporto di sangue al miocardio avviene principalmente durante la diastole; c) La fase di eiezione comincia durante la contrazione isovolumetrica; d) Il volume telesistolico è ridotto dalla stimolazione del sistema ortosimpatico; e) La frazione di eiezione è data dal rapporto tra gettata sistolica e volume tele diastolico Quale delle seguenti affermazioni sulla contrazione del muscolo cardiaco è falsa? a) La troponina C è un componente dei filamenti sottili; b) La troponina C lega il calcio; c) La tropomiosina è una proteina dei filamenti spessi capace di legare l ATP; d) I filamenti sottili sono un complesso proteico che comprende l actina e le troponine; e) Il legame tra actina e miosina è stabile in assenza di ATP Nel potenziale d azione del miocardio ventricolare (o di lavoro) con fase 1 si intende: a) La fase di depolarizzazione diastolica dovuta alla I F ; b) La fase di parziale ripolarizzazione dovuta alla I to ; c) La fase di plateau; d) La fase di ripolarizzazione completa; e) La fase di depolarizzazione dovuta all attivazione della corrente rapida del sodio

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