DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE U.O.C. Igiene e Sanità Pubblica U.O.S.D. Igiene degli Alimenti e Nutrizione

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1 DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE U.O.C. Igiene e Sanità Pubblica U.O.S.D. Igiene degli Alimenti e Nutrizione

2 Il problema dell obesità e del sovrappeso nei bambini ha acquistato un importanza crescente in Italia per le implicazioni dirette sulla salute del bambino ipertensione, iperinsulismo, diabete tipo 2 e steatosi è un fattore predittivo di obesità in età adulta in età evolutiva l eccesso di apporto calorico rispetto al dispendio energetico, soprattutto se associato a sedentarietà, determina un aumento del volume delle cellule adipose ed un aumento del loro numero

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4 OKkio alla SALUTE 2016

5 Classi coinvolte, bambini eleggibili, partecipanti e rifiuti Dati Regionali classi bambini iscritti n= 3089 (100%) Dati Nazionali classi 3 a primaria bambini misurati genitori intervistati 3,3% rifiuti consensi n= 2908 (94%) rifiuti n= 181 (6%) presenti n= 2706 (88 %) assenti n= 202 (6 %) presenti n= 137 (4%) assenti n= 44 (2%)

6 Sovrappeso+obesità per regione, bambini di 8-9 anni della 3 a primaria. OKkio alla SALUTE ,3% SOVRAPPESO: 21,3% (IC95% 21,2%-25,1%) OBESITÀ: 9,3% (IC95% 6,9%-9,4%) 14,9%

7 Sovrappeso e obesità per regione, bambini di 8-9 anni della 3 a primaria. OKkio alla SALUTE 2016 sovrappeso obesità maschi 22,5% 10,6% femmine 23,7% 8,5% 8 anni 23,1% 10,2% 9 anni 23,1% 8,2%

8 Caratteristiche del campione Età dei bambini: 98% di 8-9 anni (mediana=8 anni 9 mesi) 51% maschi e 49% femmine Caratteristiche Madre Padre % % Titolo di studio Nessuno/elementare/media Superiore Laurea Nazionalità Italiana Straniera Lavoro* Tempo pieno Part time Nessuno * Informazione raccolta solo sulla persona che compila il questionario; essendo la madre colei che compila nella grande maggioranza dei casi, il dato non è calcolabile per il padre.

9 Quanti bambini in sovrappeso e obesi? Le prevalenze di obesità e di sovrappeso sono simili tra maschi e femmine.

10 Stato ponderale dei bambini e peso dei genitori Regione Lazio

11 Bambini in sovrappeso o obesi per livello di istruzione della madre Livelli più alti di sovrappeso e obesità tra i bambini di madri con basso livello di istruzione

12 Prevalenza di sovrappeso e obesità tra i bambini di 8-9 anni della 3 a primaria, OKkio alla SALUTE REGIONE LAZIO

13 Le abitudini alimentari dei bambini

14 Le abitudini alimentari dei bambini Regione Lazio

15 La prevalenza del non fare colazione è più alta nei bambini di madri con titolo di studio più basso (elementare o media)* *Differenza statisticamente significativa (p < 0,05) TITOLO STUDIO MADRE NO SI NON ADEGUATA SI TOT NESSUNO/ ELEMENTARE/ MEDIA DIPLOMA SCUOLA SUP 13,5% 29,9% 56,6% 100% 8,2% 30,8% 61% 100% LAUREA 4,8% 27,7% 67,5% 100% TOT 8,3% 29,7% 62% 100% (Da Capitolo: Le abitudini aimentari dei bambini Variabile colazadeguata e titolo_studio_madre1)

16 Complessivamente il consumo quotidiano (almeno una volta al giorno) di verdura tende ad essere più elevato nelle madri con titolo di studio più alto (laurea)* *Differenza statisticamente significativa (p < 0,05) TITOLO STUDIO MADRE ALMENO 1 VOLTA AL GIORNO MENO DI 1 VOLTA AL GIORNO TOT NESSUNO/ ELEMENTARE/ MEDIA DIPLOMA SCUOLA SUP 44,7% 55,3% 100% 53.3% 46,7% 100% LAUREA 62,5% 37,5% 100% TOT 54,3% 45,7% 100% (Da Capitolo: Le abitudini aimentari dei bambini Variabile verdurameno1 e titolo_studio_madre1)

17 Complessivamente il consumo quotidiano (almeno una volta al giorno) di frutta tende ad essere più elevato nelle madri con titolo di studio più alto (laurea)* *Differenza statisticamente significativa (p < 0,05) TITOLO STUDIO MADRE ALMENO 1 VOLTA AL GIORNO MENO DI 1 VOLTA AL GIORNO TOT NESSUNO/ ELEMENTARE/ MEDIA 67% 33% 100% DIPLOMA SCUOLA SUP 70,1% 29,9% 100% LAUREA 74,3% 25,7% 100% TOT 70,7% 29,3% 100% (Da Capitolo: Le abitudini aimentari dei bambini Variabile fruttameno1 e titolo_studio_madre1)

18 Complessivamente il consumo quotidiano (una volta o più volte al giorno) di bevande zuccherate tende ad essere più elevato nelle madri con titolo di studio più basso * *Differenza statisticamente significativa (p < 0,05) TITOLO STUDIO MADRE PIÙ VOLTE AL GIORNO 1 VOLTA AL GIORNO QUALCHE VOLTA A SETT MENO DI 1 VOLTA A SETT MAI TOT NESSUNO/ ELEMENTARE/ MEDIA DIPLOMA SCUOLA SUP 19,3% 28,9% 28% 16% 7,7% 100% 8,2% 25,7% 34,5% 20,5% 11,2% 100% LAUREA 5,1% 20,7% 33% 27% 14,2% 100% TOT 9,6% 24,9% 32,7% 21,5% 11,3% 100% (Da Capitolo: Le abitudini aimentari dei bambini Variabile G08_nvoltebevzuc e titolo_studio_madre1)

19 Complessivamente il consumo quotidiano (una volta o più volte al giorno) di bevande gassate tende ad essere più elevato nelle madri con titolo di studio più basso * *Differenza statisticamente significativa (p < 0,05) TITOLO STUDIO MADRE PIÙ VOLTE AL GIORNO 1 VOLTA AL GIORNO QUALCHE VOLTA A SETT MENO DI 1 VOLTA A SETT MAI TOT NESSUNO/ ELEMENTARE/ MEDIA DIPLOMA SCUOLA SUP 5,8% 12,5% 35,3% 31,7% 14,7% 100% 2% 4,4% 30,1% 41,9% 21,6% 100% LAUREA 1,7% 2,2% 20,2% 46% 29,9% 100% TOT 2,7% 5,4% 28,3% 41% 22,6% 100% (Da Capitolo: Le abitudini aimentari dei bambini Variabile bevgassmeno1 e titolo_studio_madre1)

20 Attività fisica e comportamenti sedentari

21 Attività fisica e comportamenti sedentari* Regione Lazio

22 L esposizione a più di 2 ore di TV o videogiochi diminuisce con l aumento del livello di istruzione della madre*. *Differenza statisticamente significativa (p < 0,05) TITOLO STUDIO MADRE 0-2 ore Più di 2 ore TOT NESSUNO/ ELEMENTARE/ MEDIA 49,7% 50,3% 100% DIPLOMA SCUOLA SUP 60,9% 39,1% 100% LAUREA 70,8% 29,2% 100% TOT 61,5% 38,5% 100% (Da Capitolo:Le attività sedentarie Variabile almeno2ore_sedentarie e titolo_studio_madre1)

23 L esposizione a 3 momenti della giornata dedicati alla TV/videogiochi diminuiscono con l aumento del livello di istruzione della madre*. *Differenza statisticamente significativa (p < 0,05) TITOLO STUDIO MADRE < a 3 momenti 3 momenti TOT NESSUNO/ ELEMENTARE/ MEDIA 68,9 % 31,1% 100% DIPLOMA SCUOLA SUP 73,8% 26,2% 100% LAUREA 73,4% 26,6% 100% TOT 72,7% 27,3% 100% (Da Capitolo:Le attività sedentarie Variabile sed3sessioni e titolo_studio_madre1)

24 Le ore trascorse davanti alla TV (piu di 2 ore) aumentano della tv in camera* con la presenza *Differenza statisticamente significativa (p < 0,05) TV IN CAMERA FINO A 2 ORE Più di 2 ore TOT NO 91,2% 8,8% 100% SI 83,8% 16,2% 100% TOTALE 86,9% 13,1% 100% (Da Capitolo:Le attività sedentarie Variabile G05_tvcamera)

25 Principali caratteristiche delle scuole indagate

26 I genitori hanno una percezione reale del problema?

27 I genitori sembrano sottovalutare il problema Tra le madri di bambini in sovrappeso, 1 su 2 non ritiene che il proprio figlio abbia un peso eccessivo rispetto all altezza. Tra le madri di bambini obesi, 1 su 10 non ritiene che il proprio figlio abbia un peso eccessivo rispetto all altezza. Molti genitori, in particolare di bambini in sovrappeso o obesi, sembrano sottovalutare la quantità di cibo assunta dai propri figli: 7 madri di bambini sovrappeso su 10 e 1 madre di bambini obesi su 2 ritiene che il proprio bambino mangi il giusto.

28 WHO HBSC Health Behaviour in School-Aged Children

29 Cos è hbsc? Studio internazionale che raccoglie dati su Salute, Benessere dei giovani Sistema di sorveglianza di popolazione con indagini nel tempo su campioni rappresentativi della popolazione scolastica, attraverso la raccolta di informazioni effettuate tramite questionari compilati dai ragazzi, dagli insegnanti, dai dirigenti scolastici

30 Dati emersi LA COLAZIONE Decisamente alta è la quota di ragazzi che dichiara di non fare colazione La quota aumenta con l età - 18% a 11 anni - 24% a 13 anni - 23% a 15 anni).

31 Dati emersi FRUTTA Il consumo quotidiano interessa solo il 36% dei ragazzi Il 20% ~ mangia frutta 1 volta al giorno Il 16% ~ mangia frutta più di una volta al giorno Il 7 % non ne consuma affatto Il 20 % consuma frutta una volta a settimana VERDURA La percentuale di chi non consuma mai verdura, diminuisce con l'aumentare dell'età

32 Dati emersi DOLCI E BEVANDE ZUCCHERATE I maschi evidenziano frequenze di consumo più elevate

33 Abitudine al fumo ( aa) Dati emersi La maggior parte degli intervistati dichiara di non fumare La percentuale di non fumatori si riduce con l aumentare dell età (99% degli undicenni; 94.7% dei tredicenni; 72.2% dei quindicenni) La percentuale dei fumatori abituali cresce con l età (0,3 % - 11 anni; 12,8 % 15 anni) Tra i quindicenni le ragazze che dichiarano di fumare ogni giorno sono in percentuale maggiore rispetto ai ragazzi

34 Dati emersi Sovrappeso e normopeso Nelle tre le classi di età ( anni) la frequenza di sottopeso è uguale e/o non superiore al 3%; la maggior parte dei ragazzi (78%) risulta normopeso; la frequenza relativa a sovrappeso/obesità è ~ del 19%; la percentuale di obesità (3% a 11 anni), diminuisce nelle età successive (soprattutto a ~ 15 anni)

35 Dati emersi Percezione dell immagine corporea il 12% di 11enni, 10% di 13enni, 12% di 15enni si sente magro; per il 24% si sente grasso, con l aumentare dell età cresce la differenza tra maschi e femmine: a 15 anni i maschi sono circa il 20% e le femmine superano il 40%; il 26% ritiene di dover perdere qualche kg (fenomeno più evidente tra i 15enni); la tendenza ad adottare regimi dietetici restrittivi aumenta con l età: il 22% dei 15enni e dei 13enni si dichiara a dieta, contro il 15% degli 11enni.

36 Gli interventi di prevenzione, per essere efficaci e promuovere l adozione di stili di vita più sani, devono coinvolgere scuola e famiglia attraverso programmi integrati e multi-componenti che mirino ad aspetti diversi della salute, quali alimentazione, attività fisica, prevenzione di fattori di rischio legati all età

37 Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca. Linee guida per l educazione alimentare nella scuola italiana, ottobre 2011; Ministero della Salute. Linee di indirizzo nazionale per la ristorazione scolastica, 2010; Branca F. et al., La sfida dell obesità nella Regione europea dell OMS e le strategie di risposta. Compendio. Geneva: WHO; 2007 (traduzione).

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