Psicoterapia Cognitiva e Comportamentale Volume 13 - n Erickson

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1 Ed. Erickson Quadrimestrale Poste Italiane s.p.a. Sped. in A.P. D.L. 353/03 (conv. in L. 27/02/04 n. 46) art. 1, c. 1, DCB Trento. In caso di mancato recapito rinviare all Ufficio di Trento CPO, detentore del conto per restituzione al mittente, previo pagamento resi. Psicoterapia Cognitiva e Comportamentale Volume 13 - n Erickson

2 Indice Volume 13 n. 1 Editoriale Ricerche Comunicazioni Archivio storico Protocolli di ricerca Congressi Recensioni

3 Ricerche La versione italiana dell Health Anxiety Questionnaire: attendibilità e struttura fattoriale Gabriele Melli, Davide Coradeschi e Rosa Smurra Istituto di Psicologia e Psicoterapia Comportamentale e Cognitiva, Firenze Riassunto L Health Anxiety Questionnaire (HAQ; Lucock e Morley, 1996) è un questionario di 21 item che misura le principali manifestazioni di natura ipocondriaca; il test presenta un eccellente coerenza interna (alfa di Chronbach = 0,92), un ottima stabilità temporale (r = 0,87) ed è in grado di discriminare soggetti affetti da ipocondria da individui con disturbi d ansia. Il presente studio esamina l attendibilità e la struttura fattoriale della versione italiana dell HAQ, oltre a definirne i preliminari dati normativi. Il questionario, ottenuto dall incrocio di tre traduzioni indipendenti e back translation è stato somministrato a un campione di 252 soggetti di età compresa tra i 18 e 76 anni, tratti dalla popolazione normale. Ventisei soggetti hanno ripetuto la compilazione a distanza di due mesi. La versione italiana del test ha mostrato un ottima coerenza interna (alfa = 0,91) e una buona stabilità temporale (alfa = 0,89); l analisi fattoriale ha evidenziato la presenza di quattro dimensioni principali che spiegano complessivamente il 58,4% della varianza: paura della morte e delle malattie, interferenza con le attività quotidiane, preoccupazione per lo stato di salute e ricerca di rassicurazioni. La versione italiana dell HAQ si è dimostrata strumento attendibile nella misurazione delle principali manifestazioni ipocondriache alla stregua della versione originale. Ulteriori studi saranno necessari per indagarne la validità. Parole chiave: Summary The Italian version of Health Anxiety Questionnaire: reliability and factorial analysis The Health Anxiety Questionnaire (HAQ; Lucock and Morley, 1996) is a 21-item questionnaire that measures the major symptoms of hypochondriasis; the test demonstrates excellent internal consistency (Chronbach s alpha = 0,92), significant stability over time (r = 0,87) and is able to discriminate between subjects suffering from hypochondriasis and subjects with anxiety disorders. This study aims to investigate the reliability and the factor structure of the Italian version of the HAQ, as well as to Edizioni Erickson - Trento Psicoterapia Cognitiva e Comportamentale - Vol n (pp ) 37

4 Psicoterapia Cognitiva e Comportamentale - Vol n define the related preliminary regulatory data. The questionnaire was obtained by comparing three independent translations and was administered to a sample of 252 subjects aged between 18 and 76 years, taken from a normal population. 26 subjects compiled the questionnaire a second time two months later. The Italian version of the test demonstrated excellent internal consistency (alpha = 0,91) and a good stability over time (r = 0,89); the factor analysis highlighted the presence of four main dimensions which together account for 58,4% of the total variance, overall: fear of death and diseases, interference with daily activities, worries about health condition, and need for reassurance. Italian version of the HAQ has proved to be a reliable tool to measure hypochondriasis just as good as the original version. Further studies will be needed to investigate its validity. Keywords: INTRODUZIONE 38

5 G. Melli et al. La versione italiana dell Health Anxiety Questionnaire: attendibilità e struttura fattoriale 39

6 Psicoterapia Cognitiva e Comportamentale - Vol n METODO Costruzione della versione italiana Procedura Partecipanti 40

7 G. Melli et al. La versione italiana dell Health Anxiety Questionnaire: attendibilità e struttura fattoriale RISULTATI Attendibilità Struttura fattoriale Norme 41

8 Psicoterapia Cognitiva e Comportamentale - Vol n Tabella 1 Saturazione degli item nei quattro fattori estratti (saturazioni inferiori a 0,10 non sono state riportate. In grassetto saturazioni maggiori di 0,35) N item Componenti Fattore 1 Fattore 2 Fattore 3 Fattore , ,77-0,11-0, , ,65 0,22 0,12-0, ,64-0,16 2 0,56-0,12-0,39-0, ,49 0,20-0,41 6 0,36-0,35-0, ,82 0, ,75-0, ,63-0,22-0,24 9 0,17 0,44-0,31 8-0,68-0,16 4 0,25 0,23-0,65 0,34 7-0,10 0,29-0,60-0,16 1-0,51-0,34 3 0,48-0,19-0, ,10-0,13-0, ,39-0,49 5 0,17-0,18-0, ,28 0,20-0,37 42

9 G. Melli et al. La versione italiana dell Health Anxiety Questionnaire: attendibilità e struttura fattoriale Tabella 2 Consistenza interna e coefficienti di correlazione tra i fattori (coefficiente alfa di Cronbach sulla diagonale; * p < 0,0001) HAQ tot F1 F2 F3 F4 HAQ tot 0,91 F1 0,92* 0,89 F2 0,57* 0,37* 0,72 F3 0,86* 0,70* 0,67* 0,77 F4 0,82* 0,67* 0,46* 0,62* 0,68 Tabella 3 Medie e deviazioni standard dei punteggi all Health Anxiety Questionnaire (HAQ) SCALE Health Anxiety Questionnaire totale Maschi Femmine M DS Cut-off M DS Cut-off 31,6 7,9 47, ,6 57,2 1. Paura morte e malattie 11,3 3,5 18,3 13,7 5,3 24,3 2. Interferenza quotidiana 5 1, , Preoccupazione salute 9,1 2,7 14,5 10,1 3,1 16,3 4. Ricerca rassicurazioni 6,2 2 8,2 7,1 2,4 11,9 DISCUSSIONE 43

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11 G. Melli et al. La versione italiana dell Health Anxiety Questionnaire: attendibilità e struttura fattoriale APPENDICE Health Anxiety Questionnaire (Lucock e Morley,1996) VERSIONE ORIGINALE 1. Do you ever worry about health? 2. Are you ever worried that you may get a serious illness in the future? 3. Does the thought of a serious illness ever scare you? 4. When you notice an unpleasant feeling in your body, do you tend to find it difficult to think of anything else? 5. Do you ever examine your body to find whether there is something wrong? 6. If you have an ache or pain do you worry that it may be caused by a serious illness? 7. Do you ever find it difficult to keep worries about your health out of your mind? 8. When you notice an unpleasant feeling in your body, do you ever worry about it? 9. When you wake up in the morning do you find you very soon begin to worry about your health? 10. When you hear of a serious illness or the death of someone you know, does it ever make your more concerned about your own health? 11. When you read or hear about an illness on TV or radio, does it ever make you think you may be suffering from that illness? 12. When you experience unpleasant feelings in your body do you tend to ask friends or family about them? 13. Do you tend to read up about illness and diseases to see if you may be suffering from one? 14. Do you ever feel afraid of news that reminds you of death (such as funerals, obituary notices)? 15. Do you ever feel afraid that you may die soon? 16. Do you ever feel afraid that you may have cancer? 17. Do you ever feel afraid you might have heart disease? 18. Do you ever feel afraid that you may have any other serious illness? Which illness? 19. Have your bodily symptoms stopped you from working during the past 6 months or so? 20. Do your bodily symptoms stop you from concentrating on what you are doing? 21. Do your bodily symptoms stop you from enjoying yourself? 45

12 Psicoterapia Cognitiva e Comportamentale - Vol n VERSIONE ITALIANA 1. Si preoccupa per la sua salute? 2. Si preoccupa di poter in futuro contrarre una grave malattia? 3. Si spaventa al pensiero di avere una malattia grave? 4. Quando sente una sensazione spiacevole nel suo corpo, ha difficoltà a pensare a qualcos altro? 5. Controlla il suo corpo per vedere se c è qualcosa che non va? 6. Se prova malessere o dolore si preoccupa che ciò sia dovuto ad una grave malattia? 7. Trova difficile scacciare dalla testa preoccupazioni che riguardano la sua salute? 8. Si preoccupa quando sente qualche sensazione spiacevole provenire dal suo corpo? 9. Una volta sveglio al mattino, inizia quasi subito a preoccuparsi per la sua salute? 10. Quando viene a sapere di una grave malattia o della morte di qualcuno che conosce comincia a preoccuparsi per la sua stessa salute? 11. Quando legge o sente parlare alla tv o alla radio di una malattia, le capita di pensare di esserne affetto? 12. Quando prova qualche sensazione spiacevole nel suo corpo, ha la tendenza a chiedere rassicurazione ad amici o famigliari? 13. Le capita d informarsi su malattie o disturbi per vedere se c è la possibilità che lei ne soffra? 14. Ha paura di notizie che le ricordano la morte (come necrologi)? 15. Le capita di aver paura di poter morire presto? 16. Ha paura di avere il cancro? 17. Ha paura di avere un problema di cuore? 18. Ha paura di avere qualche malattia grave? Quale malattia? 19. I suoi sintomi fisici le hanno impedito di lavorare negli ultimi 6 mesi? 20. I suoi sintomi fisici le impediscono di concentrarsi su quello che sta facendo? 21. I suoi sintomi fisici le impediscono di godersi la vita? 46

13 G. Melli et al. La versione italiana dell Health Anxiety Questionnaire: attendibilità e struttura fattoriale Bibliografia 47

14 Psicoterapia Cognitiva e Comportamentale - Vol n Corrispondenza Gabriele Melli c/o IPSICO Via Mannelli, Firenze Tel g.melli@ipsico.org 48