La CRF del Venere 2: guida pratica

Transcript

1 La CRF del Venere 2: guida pratica

2 Collegarsi al sito del Venere 2. Digitare Username, Password e cliccare sul tasto per accedere alla CRF.

3 Guida pratica Venere 2 Nella schermata iniziale sono presenti il protocollo, la guida rapida e i contatti utili. Per entrate nella CRF cliccare sul tasto Venere 2 (freccia verde)

4 PAZIENTI ACCETTAZIONE e DIAGNOSI TERAPIA POSTOPERATORIO FOLLOW - UP La CRF consta di 5 sezioni: PAZIENTE, ACCETTAZIONE E DIAGNOSI, TERAPIA, POSTOPERATORIO, FOLLOW-UP. Per entrare in una sezione, cliccare sull icona corrispondente.

5 Per inserire un paziente, cliccare sull icona PAZIENTI (freccia verde).

6 Per inserire un nuovo paziente, cliccare sull icona Nella schermata compaiono anche gli altri pazienti già inseriti dal centro.

7 Generati automaticamente dal software al momento dell inserimento Generato automaticamente dal software Comune e Provincia di residenza 1. Si intende il decesso che avviene nel periodo compreso tra IL MOMENTO DEL RICOVERO IN CARDIOLOGIA E LA DIMISSIONE DALLA CARDIOLOGIA (prima, durante o dopo l angioplastica purchè il paziente sia ricoverato in Cardiologia). La variabile è messa nella prima schermata della CRF per motivi pratici di natura informatica; può essere modificata in qualunque momento. 2. Il decesso in sala di emodinamica, anche se il paziente non è transitato fisicamente nei letti dell UCIC, costituisce decesso in Cardiologia 3. Sono esclusi i pazienti il cui decesso avviene PRIMA DEL RICOVERO IN CARDIOLOGIA (territorio, ambulanza, PS, altro reparto) 4. Sono esclusi i pazienti deceduti nel periodi di tempo compreso tra la dimissione e il 30 giorno, il cui decesso è conteggiato nella sezione follow-up. Ricordarsi di salvare alla fine dell inserimento dati cliccando sull apposita icona

8 Per inserire i dati relativi ad ACCETAZIONE e DIAGNOSI, cliccare sull icona indicata (freccia verde).

9 Digitare il cognome del paziente e cliccare Alternativamente cliccare sull icona senza specificare il cognome: in questo modo compariranno tutti i pazienti sui quali il centro è attivo. Quindi selezionare col mouse il paziente di cui si vogliono inserire i dati (nell esempio DAVID CAMPESE).

10 Generato automaticamente dal software Indicare il comune dove il 118 ha raccolto il paziente (solo se paz raccolto dal 118!) Data e orario che compaiono sul primo ECG diagnostico. Nel caso che data e ora dell elettrocardiografo siano errati, sarà premura del medico che compila la CRF risalire a data ed ora corretti. Generato automaticamente dal software Ricordarsi di salvare alla fine dell inserimento dati cliccando sull apposita icona

11 Per inserire i dati relativi a TERAPIA, cliccare sull icona indicata (freccia verde).

12 Digitare il cognome del paziente e cliccare Alternativamente cliccare sull icona senza specificare il cognome: in questo modo compariranno tutti i pazienti sui quali il centro è attivo. Quindi selezionare col mouse il paziente di cui si vogliono inserire i dati (nell esempio DAVID CAMPESE).

13 Si intende il trasferimento da una Cardiologia Spoke ad un altra Cardiologia Hub. Pertanto va considerato solo il trasferimento di un paziente che risulta già ricoverato in Cardiologia Spoke che viene poi trasferito in Cardiologia Hub. Non rientrano in questa categoria i pazienti che transitano per il PS di un ospedale Spoke, ricevono una consulenza cardiologica in PS e, senza essere ricoverati in Cardiologia Spoke, vengono inviati direttamente alla Cardiologia Hub. Descrivere il motivo per cui il paz. non è stato riperfuso Ricordarsi di salvare alla fine dell inserimento dati cliccando sull apposita icona

14 Per inserire i dati relativi a POSTOPERATORIO, cliccare sull icona indicata (freccia verde).

15 Digitare il cognome del paziente e cliccare Alternativamente cliccare sull icona senza specificare il cognome: in questo modo compariranno tutti i pazienti sui quali il centro è attivo. Quindi selezionare col mouse il paziente di cui si vogliono inserire i dati (nell esempio DAVID CAMPESE).

16 Si intende il trasferimento da una Cardiologia Hub ad un altra Cardiologia Spoke, dopo il trattamento. Eventi urgenti pre dimissione Eventi urgenti pre dimissione Rid. ST 50% a 60 min Si intende la riduzione del sopraslivellamento ST 50% rispetto al ECG diagnostico, calcolata a 60 minuti dalla PCI/fibrinolisi nella derivazione che all ECG diagnostico presenta il massimo sopraslivellamento ST. La misura del sopraslivellamento va effettuata a 20 ms dalla fine del QRS (vedi APPENDICE) Ricordarsi di salvare alla fine dell inserimento dati cliccando sull apposita icona N.B. La presente schermata (Step 3- POST OPERATORIO) presenta un impaginazione un po casuale. L inconveniente è legato a ragioni strutturali del programma.

17 Per inserire i dati relativi a FOLLOW-UP, cliccare sull icona indicata (freccia verde).

18 Digitare il cognome del paziente e cliccare Alternativamente cliccare sull icona senza specificare il cognome: in questo modo compariranno tutti i pazienti sui quali il centro è attivo. Quindi selezionare col mouse il paziente di cui si vogliono inserire i dati (nell esempio DAVID CAMPESE).

19 1. Si intendono gli eventi che avvengono nel periodo compreso tra la dimissione e il 30 giorno. Il 30 giorno si calcola a partire dal giorno del ricovero index in Cardiologia. 2. Eventuali completamenti di rivascolarizzazione (con PTCA o CABG) programmati per una data successiva al 30 giorno (termine ultimo del followup), non vanno conteggiati. Ricordarsi di salvare alla fine dell inserimento dati cliccando sull apposita icona

20 APPENDICE

21 Requisiti tecnici per utilizzare la ecrf

22 Responsabilità della compilazione della CRF Ogni centro compila la CRF per la parte che lo riguarda. In ogni istante, la CRF di un singolo paziente è accessibile e modificabile da parte di un solo centro ( centro di riferimento ) ma la compilazione della CRF può essere trasferita da un centro ad un altro con un semplice click del mouse sul tasto sotto indicato. Esempio. Se un paziente viene ricoverato in una Cardiologia spoke A (primo accoglimento) e successivamente trasferito ad una Cardiologia hub B, il centro A compilerà la parte dell ospedale di primo accoglimento; poi trasferirà la compilazione della CRF al centro B utilizzando il tasto sopra indicato; a quel punto la restante compilazione della CRF sarà eseguita dal centro B (e così via senza limitazioni di trasferimenti).

23 Quali STEMI arruolare? Tutti gli STEMI ricoverati in CARDIOLOGIA. Precisazioni. - Sono INCLUSI tutti gli STEMI ricoverati in Cardiologia, indipendentemente dal tempo di insorgenza dei sintomi (quindi anche oltre la 12a ora, late comers ) e dall effettuazione o meno della terapia riperfusiva. - Sono inclusi anche gli STEMI ricoverati in RIANIMAZIONE (per coma anossico, instabilità emodinamica, etc) dopo essere stati sottoposti a PTCA primaria/cgf

24 Rid. ST 50% a 60 min Si intende la riduzione del sopraslivellamento ST 50% rispetto al ECG diagnostico, misurato a 20 ms dalla fine del QRS, a 60 minuti dalla PCI/fibrinolsisi, nella derivazione che all ECG diagnostico presenta il massimo sopraslivellamento ST. ECG a 60 min ECG diagnostico da ppci Nell esempio, la riduzione del sopraslivellamento ST va calcolata nella derivazione V4, che presenta il massimo sopraslivellamento nell ECG diagnostico (8 mm). Nell esempio è stata ottenuta una riduzione a 60 minuti 50% rispetto al ECG diagnostico