Il diabete in Italia: esperienze nell analisi di dati di popolazione. I dati del Piemonte

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1 Il diabete in Italia: esperienze nell analisi di dati di popolazione I dati del Piemonte Roberto Gnavi, Graziella Bruno ASL 5, Servizio Regionale di Epidemiologia Università di Torino, Dipartimento di Medicina Interna

2 Le possibilità di osservazione e valutazione in Piemonte Commissione regionale per l assistenza diabetologica Sistemi informativi correnti Registro Regionale persone con Diabete (RRD) Studio Longitudinale Torinese

3 Sistemi informativi correnti prescrizioni farmaceutiche Registro diabetici sopravvivenza mortalità ricoveri prestazioni specialistiche

4 Mortalità per causa in soggetti con diabete (rif. popolazione senza diabete) Torino Gnavi et al. Int J Epidemiol 2004;33:864-71

5 Mortalità per titolo di studio (rif. laureati) nella popolazione diabetica e non diabetica a Torino Gnavi et al. Int J Epidemiol 2004;33: * P < 0.05

6 Sistemi informativi correnti prescrizioni farmaceutiche Registro diabetici Prevalenza mortalità ricoveri prestazioni specialistiche

7 Distribuzione dei soggetti con diabete per fonte a Torino al 31 luglio 2003 RRD (14%) Dimissioni ospedaliere ( ) (14%) (3%) Prescrizioni farmaceutiche (almeno due in un anno) cattura-ricattura n = 8251 (20%)

8 Prevalenza di diabete a Torino: confronto tra stime da modello cattura- ricattura e stime da SDO+prescrizioni farmaceutiche+registro regionale

9 Prevalenza (%) di diabete per titolo di studio e reddito a Torino nel 2003 (modello cattura-ricattura) Uomini Donne Prevalenza (%) PRR Prevalenza (%) PRR (95% CI) (95% C I) (95% C I) (95% C I) Titolo di studio Alto ( ) ( ) Medio ( ) ( ) ( ) ( ) Basso ( ) ( ) ( ) ( ) Reddito Alto ( ) ( ) Medio-alto ( ) ( ) ( ) ( ) Medio-basso ( ) ( ) ( ) ( ) Basso ( ) ( ) ( ) ( ) Gnavi et al. submitted; 2007

10 Prevalenza (%) di diabete per età e titolo di studio a Torino Gnavi et al. submitted; 2007

11 Sistemi informativi correnti prescrizioni farmaceutiche Registro diabetici Prevalenza (cattura-ricattura) mortalità ricoveri prestazioni specialistiche

12 Ricorso ad alcune procedure specialistiche nel periodo 31 luglio 2002 / 31 luglio 2003 in soggetti con diabete a Torino

13 Sistemi informativi correnti prescrizioni farmaceutiche Registro diabetici Prevalenza (cattura-ricattura) mortalità ricoveri prestazioni specialistiche

14 Spesa media per persone con diabete e confronto con la popolazione generale a Torino, 2003 Bruno et al. submitted; 2007

15 Quali sono gli ingredienti per monitorare l assistenza diabetologica con i sistemi informativi correnti? Sistemi informativi di discreta qualità Buone chiavi di linkage Sistemi efficienti (service) Buone covariate

16 Percentuale di soggetti ricoverati per diabete presenti nel registro regionale - periodo Il 66% dei dimessi con diagnosi di diabete e il 73% dei trattati con antidiabetici è iscritto al RRD Gnavi et al. Epidemiol Prev 2006; 30:59-64

17 Studio Longitudinale Torinese - Valutazione del linkage tra anagrafe torinese e SDO di residenti a Torino Demaria et al.; 2004

18 L integrazione dei sistemi informativi correnti oggi disponibili (in Piemonte) è in grado di monitorare i percorsi delle persone con diabete prescrizioni farmaceutiche compliance appropriatezza efficacia spesa Registro diabetici Prevalenza (cattura-ricattura) sopravvivenza mortalità aderenza linee guida complicanze spesa ricoveri prestazioni specialistiche

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