Si invia per condivisione a : Ministero della Salute Roma Ministro Beatrice Lorenzin

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1 Si invia per condivisione a : Ministero della Salute Roma Ministro Beatrice Lorenzin Senatore Dott. Vincenzo D Anna Biologo e membro della 12 Commissione permanente Igiene e Sanità Roma FNOMCeO (Federazione Ordine dei Medici Chirughi e Odontoiatri) Piazza Cola di Rienzo, 80/a Roma Presidente Prof. Amedo Bianco Ordine Nazionale Dei Biologi Via Icilio, 7 Roma Presidente Prof. Ermanno Calcatelli Andid Associazione dietisti Italiani c/o Cogest M&C Vicolo S. Silvestro, Verona Presidente Dott.ssa Ersilia troiano ADI Associazione Italiana Dietetica e Nutrizione Clinica Via Angelo da Orvieto, 36, Orvieto TR Presidente Prof. Antonio Caretto Sinu Società Italiana di Nutrizione Umana Via della Mattonaia, Firenze Presidente Prof Furio Brighenti N.A.S. Carabinieri Viale Romania 45, Roma Comandante Dott. Cosimo Piccinno

2 NUTRI.PROF FEDERAZIONE NUTRIZIONISTI PROFESSIONISTI ITALIANI Associazione di riferimento Nazionale per: Medici e Biologi Nutrizionisti, Dietitian Registered Nutritionist Position Paper Questions: 1) Quali sono le figure professionali abilitate a parlare di nutrizione e più precisamente ad elaborare o prescrivere diete (o piani alimentari/nutrizionali o consigli nutrizionali, educazione alimentare, alimentazione naturale etc) consigliare integratori, prescrivere farmaci omeopatici, trattare le intolleranze/allergie/reazioni avverse alimentari o occuparsi di nutrigentica sia nel soggetto sano che in quello malato? 2) Visto il connubio inscindibile tra sana alimentazione e attività fisica/motoria, chi è professionalmente abilitato e competente nel prescrivere o consigliare esercizio fisico/motorio anche preventivo ed adattato (in palestra, centri sportivi, domicilio) sia nel soggetto sano che in quello malato? PREMESSE LEGISLATIVE Partiamo dalla L. 14 gennaio 2013, n. 4, legge che molti Naturopati e altri professionisti usano per giustificare il loro operato; operato illegittimo, quando parlano di nutrizione ed alimentazione naturale, consigli nutrizionali etc. Testualmente la legge cita all art. 1 (Oggetto e Definizioni): <<La presente legge, in attuazione dell'art. 117, terzo comma, della Costituzione e nel rispetto dei principi dell'unione europea in materia di concorrenza e di liberta' di circolazione, disciplina le professioni non organizzate in ordini o collegi.>> Medici, Biologi, Dietisti sono organizzati in Ordini o Collegi (ndr). E continua al paragrafo 2: <<Ai fini della presente legge, per «professione non organizzata in ordini o collegi», di seguito denominata «professione», si intende l'attivita' economica, anche organizzata, volta alla prestazione di servizi o di opere a favore di terzi, esercitata abitualmente e prevalentemente mediante lavoro intellettuale, o comunque con il concorso di questo, con esclusione delle

3 attivita' riservate per legge a soggetti iscritti in albi o elenchi ai sensi dell'art del codice civile, delle professioni sanitarie e delle attivita' e dei mestieri artigianali, commerciali e di pubblico esercizio disciplinati da specifiche normative.>> Al paragrafo 3 si precisa: <<[omissis] L'inadempimento rientra tra le pratiche commerciali scorrette tra professionisti e consumatori, di cui al titolo III della parte II del codice del consumo, di cui al decreto legislativo 6 settembre 2005, n. 206, ed e' sanzionato ai sensi del medesimo codice.>> Analisi delle professioni di Medico, Biologo e Dietista. Figura del Medico Chirurgo. Il percorso universitario a ciclo unico ha la durata di 6 anni. Alla fine del percorso, e dopo discussione tesi, si consegue il titolo accademico di Dottore in Scienze Mediche o Dottore in Medicina. Alla fine del percorso accademico il neo laureato dovrà affrontare un esame di stato, superato il quale si acquisirà il titolo professionale di Medico Chirurgo. Fanno parte dell attività esclusiva di professione medica le anamnesi, le diagnosi la prescrizione di terapie (naturali o artificiali) nonché la prescrizione della dieta o dietoterapia. Spetta al medico la valutazione dello stato di SALUTE o la determinazione dello stato di malattia. Il medico è un professionista sanitario (medico) che, anche se non in maniera esclusiva, interviene a pieno titolo nella prevenzione primaria, secondaria e terziaria. Il Medico è principalmente il professionista della salute della prevenzione della salute. All interno del suo albo vi sono sezioni speciali o elenchi speciali dove i medici dopo percorsi formativi ben delineati, afferiscono e si iscrivono. Si parla delle medicine naturali o non convenzionali: Agopuntura, Omeopatia, Omotossicologia, Naturopatia, Medicina naturale, Fitoterapia Medicina Orientale, Medicina Energetica, Medicina Quantistica, Medicina Cinese, PNEI, etc etc. Tutte queste attività sono già oggetto della figura del medico Chirurgo e sono svolte dal medico Chirurgo, che le intende svolgere. Per cui (ndr) il Naturopata non può valutare e gestire il cosiddetto terreno o matrice o sostanza nobile. Tale attività è già svolta egregiamente dai medici omeopatici. Cosa è un farmaco (L.219/06 nonché direttiva 2003/94/CE) art. 1 (definizioni) <<1).[omissis] ogni sostanza o associazione di sostanze presentata come avente proprietà curative o profilattiche delle malattie umane; 2) ogni sostanza o associazione di sostanze che può essere utilizzata sull'uomo o somministrata all'uomo allo scopo di ripristinare, correggere o modificare funzioni fisiologiche, esercitando un'azione farmacologica, immunologica o metabolica, ovvero di stabilire una diagnosi medica;

4 b) sostanza: ogni materia, indipendentemente dall'origine; tale origine può essere: 1) umana, come: il sangue umano e suoi derivati; 2) animale, come: microrganismi, animali interi, parti di organi, secrezioni animali, tossine, sostanze ottenute per estrazione, prodotti derivati dal sangue; (ad es. i probiotici ndr) 3) vegetale, come: microrganismi, piante, parti di piante, secrezioni vegetali, sostanze ottenute per estrazione;(come gli integratori o i fitoterapici ndr) 4) chimica, come: elementi, materie chimiche naturali e prodotti chimici di trasformazione e di sintesi;( come la zeolite ndr) In poche parole un farmaco è qualsiasi sostanza di sintesi o NATURALE usata secondo gli scopi paragrafo (2), ovvero non solo per curare ma per modificare o correggere o trattare una patologia precedentemente diagnosticata o addirittura per fare diagnosi medica. E di esclusiva medica l uso farmacologico di tutte le sostanze, di sintesi o NATURALI. Per cui il Naturopata (ndr) non può usare ne consigliare farmaci omeopatici, fiori di Bach o nessun altro rimedio, ne su persone malate ne su persone sane, perché questa è già attività esclusiva del medico, che appunto usa sia a scopo preventivo sia a scopo terapeutico sostanze naturali che assumono veste di farmaci o integratori. Il percorso accademico del medico prosegue con le varie e tante specializzazioni. Tra le varie specializzazioni vi è quella di Allergologo. L allergologo è il medico che, unico, può fare diagnosi di allergia ed è l unica figura che può trattare (curare) o prevenire tali quadri clinici. Recente tra l altro un documento pubblicato dal ministero della salute riguardo queste tematiche (Allergie alimentari e sicurezza del consumatore- Documento di indirizzo e stato dell arte). Documento tra l altro, dove vengono chiarite quali sono le metodiche scientificamente valide per una diagnosi.

5 Figura del Biologo Nutrizionista Il Biologo è un laureato magistrale (5 anni) che già all interno del suo percorso magistrale segue diversi indirizzi. Alla fine del suo percorso acquisisce il titolo accademico di Dottore in Scienze Biologiche e Scienze della Nutrizione. Affronta un esame di stato che lo abilita alla professione attraverso il titolo professionale di Biologo. E un professionista di alto rango professionale. Anche esso come il Medico può conseguire titolo accademico post laurea di Specializzazione. La Legge 24 maggio 1967, n. 396 che delinea la professione di Biologo, all articolo 3, comma 1, lett. B recita: La valutazione dei bisogni nutritivi ed energetici dell uomo, degli animali e delle piante. Bisogni nutritivi ed ENERGETICI. L energia è una sola, per cui i naturopati non possono valutare lo stato energetico di un individuo in quanto questo è già prerogativa del Biologo. Inoltre il biologo è capace di ripristinare o promuovere, in mancanza di segni di affezione fisicoorganica, la funzionalità efficiente del corpo. La nutrizione risulta, un concetto valutativo che tiene conto dell adattamento dell individuo al suo ambiente sociale, rispondendo al desiderio di vivere bene, tanto nella dimensione personale quanto in quella sociale e collettiva ed il suo compito immediato non è di ridare la salute al paziente attraverso un adeguata terapia, bensì di conoscere le interazioni che la dieta può presentare con la salute, costituendo un modello corretto di scelte alimentari e prevenendo probabili fattori di rischio. Vale la pena sottolineare che l intervento del biologo (nutrizionista) nella sfera della salute, induce la persona assistita a ristabilire una equilibrata capacità alimentare o a rimuovere disturbi psichici che hanno reso difficile il riuscire a far fronte in modo adeguato al proprio fabbisogno alimentare. Seguendo i vari pareri del Consiglio di Superiore di Sanità che si sono succeduti dal 2009 (consultabili da chiunque su internet), chiamato a dare un parere sull attività del Biologo, si legge che il Biologo Nutrizonista è un professionista che: 1) Determina ed elabora diete, in completa autonomia a soggetti sani o le cui condizioni fiosiopatologiche sono state preventivamente accertate dal medico. 2) Suggerisce e consiglia regimi alimentari o piani nutrizionali (consigli alimentari o nutrizionali) 3) Promuove l educazione alimentare anche attraverso strumenti quali il counseling nutrizionale, l approccio cognitivo comportamentale etc, a singoli o gruppi di individui di ogni età e sesso. 4) Attua a livello alimentare prevenzione primaria, secondaria e terziaria anche in collaborazione con altre figure professionali quali medico, psicologo. 5) Consigliglia su propria carta intestata integratori nutrizionali indicandone le dosi Il Naturopata o altra figura professionale quindi non può dispensare consigli nutrizionali o alimentari o effettuare educazione alimentare o consigliare integratori alimentari in quanto tanto è già svolto egregiamente dal Biologo Nutrizionista oltre che dal Medico. E a nulla vale appellarsi

6 alla nutrizione naturale o approcci alimentari naturali. A parte la nutrizione artificiale cui sono ben note le linee guida, tutta l altra nutrizione è già naturale in quanto sia il Biologo che il medico formulano diete o dispensano consigli nutrizionali usando alimenti che per definizione sono naturali. Stessa cosa vale per gi integratori. Il Naturopata o altra figura professionale non può consigliare integratori in quanto è già oggetto della professione di medico e Biologo. Cosi come la valutazione dello stato nutrizionale attraverso la valutazione della composizione corporea che si avvale di strumentazioni elettromedicali non invasivi (Bioimpedenziometri, bilance, plico metri, etc) non può essere effettuata dai Naturopati in quanto metodiche che già usano professionisti quali Biologi e Medici che appartengono ad ordini. Al Naturopata è vietata anche la valutazione e individuazione delle allergie alimentari (di appannaggio esclusivo medico) ma anche delle intolleranze alimentari in quanto già il Biologo effettua e a buon titolo tali indagini. Invero esiste anche una Associazione prestigiosa di Biologi (ACSIAN) che studia appunto le intolleranze alimentari. Anche nel campo della genetica e nella Nutrigentetica, Epigenetica già Medici e Biologi si occupano di queste discipline per cui al Naturopata purè questo settore è precluso. In generale tutte le attività che sono funzionali alla diagnosi (comprese diagnosi di squilibri energetici etc) sono vietate al Naturopata in quanto di appannaggio del Medico Chirurgo. Altre metodiche di sopra menzionate, tra cui anche mineralogramma, lipidomica, valutazione delle disbiosi intestinali, del morfobiotipo, della costituizione, del micro bioma etc etc sono vietati al Naturopata perché già svolti dal Biologo e dal Medico. Figura del Dietista Il dietista è un laureato triennale o magistrale. E una figura professionale sanitaria che secondo la normativa vigente (DL. 744) elabora le diete prescritte dal medico. Lavora in regime di dipendenza (ovvero con contratti pubblici negli ospedali o nelle ditte di ristorazione) o in regime libero professionale (in autonomia nei propri studi). Il dietista è autonomo nell elaborare la dieta ma abbisogna sempre della prescrizione che il medico rilascia al paziente. Il dietista anch esso opera a pieno titolo e questa volta senza bisogno di prescrizione medica nel campo dell educazione alimentare attraverso consigli alimentari o nutrizionali rivolti a singoli o a gruppi di persone. Il dietista inoltre è figura facente parte equipe per la Nutrizione artificiale.

7 P.Q.M. Nutri.Prof ha elaborato e rende pubblica la sua posizione al fine di colmare quel vuoto normativo dove di fatto prolifera l abusivismo e la nascita di ogni professione che giocando sui termini commette ogni giorno reato, mettendo a rischio la salute delle persone nonché ingannando il consumatore medio. <<Le uniche figure professionali abilitate a vario titolo, competenti per la Nutrizione umana attraverso diete, dietoterapie, consigli alimentari o nutrizionali, alimentazione naturale, vegana, crudista, nutrizione applicata in generale, in grado di assumersi la responsabilità e avendo le conoscenze adeguate per non mettere a rischio la salute umana sono il Medico, Il Biologo Nutrizionista e il Dietista. Per legge nessuna altra figura professionale quali Naturopati, Tecnologi alimentari, Personal Trainer, Coach, Psicologi, Venditori ambulanti e indipendenti, etc. etc. può operare in tale campo. Vogliano i destinatari citati condividere ed uniti procedere affinchè vengano perseguiti tali abusivi e si chiudano master e corsi anche privati a chi non è in possesso dei titoli sopra descritti. Roma, li 16/3/2015