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1 ,%rtute.%zú t,rt-\bt-nr Li\ r o frll.r.\ pri:\rr!zro\ f ti r.r t;rì t rtc rzttt DiR ÈZ rone CINL-R A l,e DELI.A }R l]vi:nzl()n ll.sanfi:\ Rl^ ttlftù, tt Ot,ul a.tcall antn:dtt J' h^tun ': th Iro t ide 6iÒrgio Rib.rta. : - t)014t NÒIn t Rcsistrù-classrl: nribncv., ripr:o r0/... à, q.,.tdv *t". Qj.A Ilegati: i Occnrro: Quesiti applicativi cotnma 2 ter e coìînla 3 Art. I l9 Codice della Strada - Parère. a l l'l in i stero a.t t" SJ"-t. -P-A5/ tl/ c.d.2.2 il$il1ilfi it llll ilfi illllilt if$ tili I Alla ulunta Kegronale '. ilil I f f,ombardia Dirèzione Generale di San ità Unità organizzariva Governo dèlla Prevenzione e 'l'utela.' Sanitaria. Via Pola 9/l I Milano ') Alla Kegrone I oscans Direzione Genera le Diritti dl c rttaornanta Coesione sociale Settole igiene pubblica Via T.Alderotti 2óln Firenze E p.c. Al Capo DiPartinrento. Dott: Fabrizio Oleari S.EDE Al Mii;iitero dètt. Difeiu Direzione Ceúqrale della Sanità inilitare Via S. Stefano Rotondo, 4 00r85 ROMA

2 Drrr.\R'ItMINIO Dlll,l"ì Ha':\'DNzlolll; r: colltinlcr\aonli DfREZtONE C[NIjr Ar-[ I]El.l. A PR I:Vt:NZ lr)nli sanr[i\l{1,\ Ullìcio ll ^ Quulitò lqlí aùti?nti díl^'oro! di ito ' ì li.ufotc.ìt,ì.' Yiule Aiorylio tìihònu. i ' Ó01!4.Ràm. K eg rstro-c lass l: DGPREV.U/P./20 r 0/... Al Minìstero dell'lntento l)ipa*irnento di Pubblica Sicurezza Dirbz.ione Centrale di Sanità Piazza dd Viminale n. I Roma Al Ministero dèl:l'lnterno Dipartimento dei Vigili del fuoco, del soccorso pubblico e della d.ifesa civile Via del Cornrnefcio l Roma Al Ministe ro del LaYoro Via Flavia, é Roma Al Ministero delle I n frastrutture e Trasporti Dip.!o tmsporti terrestri la navigalio4ed i sistemi inforrnativi e sati'stìci Direzione Generale per!3 mòtorizzazi;one V.ia Giraci,3'ó 0015:7 Rotna AllaDiieli'sneSanitarla,RFI: Via,Figafe4a, R:óína

3 La legge 29 luglio n. 120 ha introdotto alcune rnodificlre al Codice della strada, tra cui in particojare f introduziotre del corntna 2- ter e la tnodifica al comnra 3 dell'arricolo I 19, che detta disposìzioni in tenra di accertamento dei requisiti fisici e psichici per il conseguirnento della patente di guida e di revisione della patente di guida, di seguito riportati ; "comtna 2-ter. Ai fini dell.'accertamenlo dei requi.siti ltsichici e fsici per il pritno rilascio d.ella palenle di guida di tlualtmqzte categoria, o"-vero di cerlijicato di abiliiazìone prct/èssionale clì tipo l3 o KB, /'interessa!tt deve esibire alsptssita cerîirtcazione da cui ri.sulti il non ahuso di sostanze olcoliche e Ìl non uso di soanze.stupefacenti o psícoît'o1te, rílasciata su!/a base di acceríamenli clin ica-îo,rs icologic'ì le cui nndalità sono individuate con decreíct del Ministero clell.a salute, di. concerto con iì ll4ínístero delle ínfì'astutíure e dei tra.sporti, seníito il DipartÌntento per lc po itich.e antidroga della Presidenza del Consiglio dci mínísîr'i. Con il medesinto provvedintento sono alîresì individuafe le strullure compeí nti ad ertèttuare,gli. accertantenti prodromici alla predetta ceríili.cazione ed al rilascio della stessa. La. pred.e a certírtcazione deve essere esihita dai.\oggetti di cuì alí'articolo 186-his, contnta I. Ieuere b), c) e d), e dai títolari del certificato CFP o patent ino.filoviario, in occa.si.one della revisione o della conferma dí palidità delle palenti posseclule, nonchè da coloro che siano titolari di certifìcaîo profèssionale di tip} KA o KB. quando il rínnotto di Íale cerfilicalo t1ot1 coincida con quello della patente. Le retali'-e.tpese sono a carico del ríchiedente. Conttntt 3. L'accet.îamenfo di cui ai conttttì 2 e 2-ter tleve risultare cla cerrifcazione di data non anteri.ore a lre mesi dalla prasentazione della domanda per sosfenere J'e.sante di guida. L,a certificazion e deve t neì'e conto dei precedenti morbosi del richiedente dichiarati da un certificato medico rilasciato dal Inedico di fiducia" 1n riferimento a tali modifiche sono pervenuti a questa Arnlninistrazione numerosi quesitinterpretativi riassumibili nei seguenti punti: a) se I'obbligatorietà del ceíificato nredico previsto al cornma 2-ter sia immediatatnente vigente o Inen0; b) se l'obbligatorietà della presentazione di tale certificazione sia riferita al solo esame di guida per il conseguimento della patente o se invece tale obbligo riguardi eventualmente anche il rinnovo della patente di guida; c) se sia già in vigore la previsione riguardante la produzione del cerlifìcato del medico di lìducia,chi si intenda con tale definizìone (se il rnedico di libera scelta o un qualsiasi san itario),quali sono i precedenti morbosi da cerlificare e con quali modalità, se vi sia obbligatorietà o nleno di produrre tale attestazione;

4 o) se la ceúificazione liguardante i precedentì rnorbosi deve essere pfodotta anche per visite effeltuate pl'esso la cornmjssione medica locale: quali sono le rnodalità e limiti di rilascio della certificazione per la gu ida per isoggetti u ltraottantenn i. Su tali punti lo scrivente Uificio riticnc opponuno esptilrere proprio pa ere' quale utile 3;emenlo di chiarimento. Stante la l'ormulazione del cot.nrna 2-ter dell'artico lo I l9 appare chiaro che la certificazìone prevista deve essere necessariamente acquisita dal rrtedico iîonocratic.o ed anche dalla commissione nicdica locale, quando ne ricorra il caso, irr riferirrrento ai rilascìo del certificato di idoneità psicofisica alla guida. Sia la certificazione introdolta dal conrnra 2-ter sia la cerlifìcazione di cui al comma 2 per ij corrseguirrerrto deila patente di guida devono essere redalte in data non antecedente a tre mesi rispetto alla presentazione della dontanda di esanie, cotre pre cisato nel comma 3. Il rilascio della certificazione urile a riscontrare il non abuso di sostanze aicoliche e il non uso di sostanze stupefacenti deve avvenìre sulla base di specifìci accertamenti clinico-tossicologici con modaliîà che saranno puntualnìente indìviduate con ia pubblicazione del prevìsto decreto rninisteriale. Tale certificazione deve inoltre essere acquisita anche in occasiorre di rinnovo della paîente o in sede di revisione della stessa lirritata:nente a: l. possessoli di certificato di abilitazione profèssionale tipo KA e KB; 2. i soggetti di cui all'art l8ó-bis cornma l., lettere b), c) e d); 3. i soggetti ric,hiedenti revisione o confcnna di validità del certifìcato CFP o patentino fi loviario; nonchó in occasionc dcl rinnovo dcl cortifìcato di abilitazione profèssionale di tipo KA e KB, nel sojo caso in cui tale rinnovo non coincida con il rjnnovo della patcnte di guida. A norma del comma 4 dell'art. 23 della legge a, I'obbligo certiiìcativo di cui sopra decorre rispettivamente dopo dodici m si per i soggetti individuati al punto I e dopo sei rnesi dall'entrata in vigore del decreto minieriale, nei restollti casi. Venendo alìe integrazioni introdotte al comma I dell'art. I l9 del Codice, appare utile preliminarmente chiarire che con [e esse non si è inteso ripropolle tal quale il "certificato ananrnesîico1', a suo telnpo previsto nel Dlgs 285/92 e successivarrrente eliminato nel DÌ.gs 5':-5191, rla si è r'oluto perseguile una migliore c più ccrta conosccnza sull'csistcnza di preccdenti morbosi in grado di inîerferirc con ja sicurezza alla guida, utilizzando le conoscenze dirette in possesso del rnedico di

5 fiducja dell'interessalo, che devorro essere acquisite quale ulteriore elemento di valulazione per il rìlascio della cenificazione dell'idoneità aìla guida. Appale ulile chiarire che al medico di fiducia non vie:re rìchiesta una attestat-iorìe liguardante tutti i pregressi precedenti rnorbosi del candidato all'esatne di glrida, nra, da un punto di vista iogico, la sola attestazione riguardante quei preccdenti morbosi che nell'attualità possono rappresentare un concreto rischio per la guida e pel"tanto costituire una necsssaria infonlazione per una rnigliore e più completa valutazione del possesso dei lequisiti di idoneità alla guida. E' superf'luo sottoljneare che iprecedenti :norbosi, oggetto di cefifìcazione, devono essere stati accertati dal r:redico di fiducia sulla base di conoscenze clinicoanaìnnestiche direttarnente acquisite a seguito dello svolgimento di attività dí nredico curante, anche per aspetli specialistici, svolta nei confronli de ll'interessato in continuità <li ur rapporto di assistenza (che apparirebbe congruo rappofiare altneno ad un arco teml)orale non inferiore all'anno), tale da consentire di poter conoscet'e i precedenti morbosi dell'interessato anche, in assenza di elernentj clinicoanamnestici dj direfto risconîro, di potet'ne attestare ìa negatività nell'afco ternporale di assistenza prestata in qualità di curante. I)al rnomento cl-re l'attestazìone in parola ha l'irnportante funzione di cosîituire un utile element orientativo per il medico taonocratico o, rrei casi previsti' anche per la CML, che sono tenutì a valuîare I'idoneirà del soggetto alla guida tellendo nel dovuto conlo quanto dichìarato nelìa attestazione certificata del rnedico di fiducia, si ribadisce I'utilità della sressa sia nel caso di attestazione dell'esistenza di precedenti rrorbosi pericolosi per la guida, sia anche nel caso di esclusìone degli stessi, sulla base di una negatività clinico-anarnnestica dircttamente conosciuta (non potendo ovviamente essere certifìcate circostanze che ove semplicemente richieste polrebbero ssere stale negate o taciute dal proprio paziente). Fatte salve situazioni in cui il ruolo di medico curante è rivestito da lìgure specialistiche c e riconducibile a situazioni di rapporîo fiducialio personali. stante la funz.ione di curante di rifèrirnento alfidata nell'ambito del servizio sanitario al medico di rnedjcina generale, che la esercita nei conlionîi di tutti i cittadini che ne effettuino la scelta, si ritiene che, se non in via esclusiva, in via principale la figura del rnedico di fiducia preposto al rilascio della ce(ificazione inerente i ptecedenti morbosi che possono costituire un rischio per la guida, sia da identilìcare funzionalnlerlte nel medico di medicirra generale, quale medico di assistenza prinraria. In merito alla obbligatorietà di acquisizione da parte del medico monocratico o, nei casi previsti, da parte della CML, del certificato del medico di fiducia attestante i precedenti morbosi nel caso di primo lilascio di patente di guida' introdotta dal seconclo periodo del comma 3 dell'art. I 19 del Codice, si precisa che taie obbligo e entraro in vigore a far data dal l3 agosto 2010, data di enrata in vigore della legge n. l20l2ua, non essendo sul punto previsto alcun decreto attuativo. Al solo scopo di facilitare ed urriforrnare il rilascio della certificazione, da parre del rnedico cli fìducia, si propone I'utilizzazione del facsimiie di rnodelio ripoltato in appendice.

6 Infine corì rifèrimento alle novità riguardanti.le persor:e che hanno cornpiuto gli ottanta anni appare utile precisare - in attesa delle predisposizione delle linee-guida che dovrann olientare I'opelato dellc conrrnissioni rnediche iocali * che per gli stessi il rinnovo della patente di guida può avvenire solo per il ttamite dellb cornmissione medica locale che, con riferimento alle condizioni psicofisiche presentate dal soggettoî potrà riconoscere, di rinnovo in rinnovo, una idoneità biennale; fatta sernpre salva la possibilità di prevedere una minore scadenza sulla base.delle condizioni individuali plesentate. Appale evidente pertanto che la modifìca normativa introdotta si risolve sul piano pral.icci in una ridotta validità. nel rinnovo detla patente Posseduta dai soggetti u ltraottantenni, senza àlcun: I irnite di erà prestabi I ito. (dr.

7 Si ecrtifica' sulla scorta dei dati anamncstici e clinici in ntio pos-sesso' che il Sig./la Sig,ra C.F da nre in cura lda piùl4ln m enolganccttc ta *'tt: crt,h,t n'rcft\nlt di un anno, llt"t"ntrllinon p."ie,tgì krdcettatr I(! \'oe,.i!',o,, ir,f&j\?, pr{:gr sse condizioni morlrosc che possono costituire rrn rischin aíuale per la guida, in rifcrimenlei a: Apparzto cardiodllobl!rio: (te si, sp<:cijcare cliagnosi) Dirbete mellito si Sistemà endocrino: (sa sì, specilcare diagnosi) Sir-telq3-rcursLgsrs: (.t c s ì, :i pe c ifi ( at:e d i agn os i) si SI Patolosie nsighiche: (s c ri. $ pecif car e.l ì aghor i) Enilcss,ia (calcelìare la voce che non inleressa) Aprra rato uro-genitàle: InsufÎcienz: renalc gravc Sangue ed orsani emopoietici: Sindronri ernolìliche, linfomi o leucemie ln trattarrerìlo f.t2c'( /r( rr', ADDàrato ostc{}-articolale: gl"vi alîemzioni analorrliche o funziollali N{) Organi di scnso: gravi parologic visiv evolittivc Data... Timbro del Medico (con indicnzìone c\'cn(u!le sprcializtilzionc Jtosseduta È nlrnì,:ro reqionirle sc rhcdico di assicnzl Frinìarifl) Firma del Medico ldirrture rl tcstol

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