MANUTENZIONE STRAORDINARIA DELLA RETE STRADALE A LAINATE (MI) LOTTI 2 E 3 - ANNI 2013/2014. Il/La sottoscritto/a.. Nato/a a il / /

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1 C.I.G. n E5 Allegato C) MODELLO DI AUTOCERTIFICAZIONE DA COMPILARE E SOTTOSCRIVERE DA PARTE DELL OFFERENTE ( AI SENSI DELLA L. 15/1968 e ss. mm. ) MANUTENZIONE STRAORDINARIA DELLA RETE STRADALE A LAINATE (MI) LOTTI 2 E 3 - ANNI 2013/2014 Il/La sottoscritto/a.. Nato/a a il / / Residente in.. Via/Piazza.. n. C.F. nella mia qualità di: della ditta/società.... forma giuridica C.F. Partita I.V.A. con sede legale in.. via/piazza.. telefono. fax.. con espresso riferimento alla Ditta/Società che rappresento, consapevole del fatto che in caso di mendace dichiarazione verranno applicate nei miei riguardi, ai sensi dell art.76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, le sanzioni previste dal Codice Penale e dalle leggi speciali in materia di falsità

2 degli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti di lavori e forniture, ai sensi degli articoli 46, 47 e 48 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 DICHIARO 1) - che la ditta/società è iscritta al n. della Camera di Commercio, Industria, Artigianato, Agricoltura di dal... per attività coincidente con quella dell appalto in oggetto, e che l organo di amministrazione è composto dalle seguenti persone: a) c).. b).. d).. e).. f) (se gli spazi sopra riservati non sono sufficienti è possibile integrare la presente autocertificazione con un elenco aggiuntivo sottoscritto dal Legale rappresentante) 2) - che la ditta/società possiede l Attestazione di qualificazione SOA. Tale certificazione è in corso di validità ed è stata rilasciata da società di attestazione (SOA) di cui al D.P.R. n.34/2000 regolarmente autorizzata, che documenta il possesso della qualificazione in categoria e classifica adeguate ai lavori da assumere; 3) - che la ditta/società che rappresento non rientra in alcuno dei casi di esclusione dalle gare di cui dall art. 38 del d.lgs. 163/2006; 4) - che il sottoscritto, nella sua qualità di Titolare/Legale rappresentante, non è incorso in alcuno dei casi di esclusione dalle gare di cui all art. 38 del d.lgs. 163/2006;

3 (se trattasi di società tale dichiarazione deve essere resa anche dai soci/soci in accomandita/amministratori/direttore tecnico, nonché dai soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la pubblicazione del bando di Gara, con autocertificazione sottoscritta da parte degli stessi accompagnata dalla fotocopia di un proprio documento di identità, in corso di validità) 5) - di essere in regola con le norme della legge 12 marzo 1999, n 68 sul diritto al lavoro dei disabili; 6) - che la ditta/società che rappresento è in regola per quanto concerne tutti gli adempimenti contributivi (INPS, INAIL, Cassa Edile) e si impegna a presentare, in caso di affidamento dei lavori, il Documento Unico di Regolarità Contributiva (DURC), ai sensi della Legge n. 266/2002 e del d.lgs. 276/2003; - Posizione INPS n... - Posizione INAIL n - Posizione Cassa Edile n - Numero dipendenti.. 7) - che la Ditta applica nei confronti dei dipendenti, condizioni contrattuali normative e retributive non inferiori a quelle stabilite dai CCNL della categoria e dagli accordi integrativi, nonché rispetta gli obblighi previsti dal D.lgs. 81/2008 per la sicurezza e la salute nei luoghi di lavoro e che la stessa esibirà, su richiesta dell Appaltante, il Libro Unico; 8)- che l impresa non si è avvalsa o che il periodo si è concluso, di piani individuali di emersione di cui alla legge n. 383/2001; 9) che la Ditta prima dell inizio dei lavori produrrà regolare P.O.S., con il cronoprogramma delle opere da svolgere e le misure di sicurezza che intende adottare nel corso dei lavori.

4 10) - che i materiali offerti sono conformi alle norme nazionali e comunitarie, e rispondono pienamente al rispetto delle norme in materia di sicurezza con particolare riferimento al d.lgs. 626/94; 11) - di mantenere il prezzo offerto, fisso e invariabile, anche se le opere in appalto saranno eseguite parzialmente. 12) di aver eseguito sopralluogo, come si evince dal Verbale allegato alla presente, per accertare le opere oggetto del bando e di aver preso esatta conoscenza, di tutte le circostanze particolari e generali, che possono aver influito sulla determinazione dell offerta ritenendola remunerativa. 13) - di aver letto e di accettare integralmente e senza riserve tutte le condizioni poste nel Disciplinare di Gara, nel Capitolato Speciale d Appalto e dei suoi allegati quali il Computo metrico estimativo, l Elenco prezzi unitari, la Relazione tecnica descrittiva e l Elaborato planimetrico; 14) di essere a conoscenza degli obblighi a proprio carico disposti dalla Legge 136/2010 e di prendere atto che, in caso di affidamento, il mancato rispetto degli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari, oltre alle sanzioni specifiche, comporta la nullità assoluta del contratto, nonché determina la risoluzione di diritto del contratto nel caso del mancato utilizzo del bonifico bancario o postale ovvero degli strumenti idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazioni; 15) che nei contratti sottoscritti con eventuali subappaltatori inserirà, a pena nullità assoluta, un apposita clausola con la quale ciascuno di essi assume gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui alla Legge sopra richiamata, a

5 tal proposito, in caso di aggiudicazione l impresa intende subappaltare i seguenti lavori (nel limite di quanto previsto dall art.118 del DLgs 163/2006); 16) Comunica con la presente che l indirizzo o il mezzo (telefax, , Pec, altro) con cui dovranno essere inviate richieste di documentazione o atti relativi alla Gara in oggetto è il seguente: Esonerando Gesem srl da ogni responsabilità in ordine alla mancata ricezione delle eventuali richieste debitamente inoltrate. Data.. Timbro e firma del Titolare o Legale rappresentante. (per esteso e leggibile) Avvertenze: La dichiarazione deve essere compilata in ogni sua parte La firma del sottoscrittore della presente autocertificazione deve essere accompagnata dalla fotocopia di un proprio documento di identità, in corso di validità