Registrazione contabile. Il Dirigente Responsabile

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1 A Z I E N D A S A N I T A R I A L O C A L E AL Sede legale: Viale Giolitti Casale Monferrato (AL) Partita IVA/Codice Fiscale n Determinazione del n. del OGGETTO: IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO IL DIRIGENTE PROPONENTE Visto Capo Dipartimento: Registrazione contabile Esercizio Conto Importo Il Dirigente Responsabile Eseguibile dal Trasmessa alla Giunta Regionale in data Trasmessa al Collegio Sindacale in data In visione dal Pubblicata ai sensi di legge dal si attesta che il presente atto viene inserito e pubblicato nell'albo pretorio informatico dell'azienda dalla data indicata per 15 gg consecutivi (art.32 L. 69/2009) Il Dirigente Amministrativo Area Programmazione Strategica e AA.GG. Pagina 1 di 10 Determinazione n. 2011/5

2 OGGETTO: rinnovo convenzione tra l'a.s.l. AL e l Istituto clinico Humanitas di Rozzano per prestazioni di consulenza specialistica di malattie infettive. Periodo IL COORDINATORE DELLA RETE DEI PRESIDI OSPEDALIERI Visto il D.lgs. 30/12/92 nr.502 e successive modificazioni ed integrazioni; vista la D.C.R. n del di individuazione delle Aziende Sanitarie Locali e dei relativi ambiti territoriali; visto il D.P.G.R. n. 85 del 17/12/2007 di costituzione dell Azienda Sanitaria Locale AL; visto il regolamento per l adozione delle determinazioni dirigenziali approvato con deliberazione n.229 del 25/03/2011; vista la deliberazione Comm. n. 2011/79 del con la quale il Commissario ASL AL ha individuato il Dott. Paolo Tofanini quale Coordinatore della Rete dei Presidi Ospedalieri ASL AL; Vista la richiesta presentata dall Istituto clinico Humanitas di Rozzano, prot. nr del , per fruire delle prestazioni specialistiche di malattie infettive da parte del Direttore della SOC omonima, Dr. Guido Chichino, anche per l anno 2011, procedendo al rinnovo dell accordo stipulato con deliberazione n. 807 del e prorogato al con deliberazione n. 138 del ;; rilevato che l Humanitas è un Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) con personalità giuridica di diritto privato che svolge attività sanitarie, di cui all art. 3 D.M , pubblicato sulla G.U nr. 204; accertato che l ospedale policlinico specialistico sopracitato è stato riconosciuto dal Ministero della Salute e dalla Regione Lombardia tra i centri di eccellenza nell ambito della cura, ricerca ed innovazione ed è il primo policlinico italiano ad aver ottenuto la certificazione di qualità da parte di Joint Commission International; constatato che la prestazione in argomento costituisce una particolare forma di attività aziendale a pagamento che non si pone in condizione di scorretta competizione con l'attività istituzionale del S.S.N., nè si porrebbe in condizione di concorrenzialità e di conflitto con l'a.s.l. 21, ora A.S.L. AL; viste le disposizioni dell atto di indirizzo e coordinamento ex art.4, comma 3 del DPCM ; visto l art.5, comma 1 e 2 del DM , sopra indicato; visto l art.58, comma 2, lettera a) del CCNL 08/06/2000 dell Area Dirigenza Medica e Veterinaria del SSN.; preso atto che le prestazioni di cui trattasi sono state richieste all ASL AL e non al singolo professionista sanitario e che quindi l Azienda è e rimane l unica parte contrattuale alla quale versare il corrispettivo per le prestazioni rese; rilevato quindi che in base ed in osservanza alla normativa sopracitata, l attività a pagamento richiesta riveste la connotazione di consulenza, per la quale occorre stipulare una convenzione con l IRCCS, poiché trattasi di struttura sanitaria da ritenersi nella fattispecie assimilabile ad Ente del comparto ; rilevato che l attività di consulenza rientra tra i compiti istituzionali ed è riservata ai dirigenti medici che hanno optato per l attività libero professionale intramoenia; sentita la disponibilità del sanitario interessato; accertato che non sussiste incompatibilità, ex art. 4 comma 7 Legge 412/91 e che il Dirigente medico infracitato ha optato per l attività libero professionale intramoenia; rilevato che tale consulenza non comporta intralcio al normale svolgimento delle attività istituzionale della S.O. di cui il Dr. Guido Chichino è Direttore, ambito p.o. di Casale M.; atteso che la stessa è rivolta all'azienda per finalità di preminente interesse pubblico e per Pagina 2 di 10 Determinazione n. 2011/5

3 lo svolgimento di compiti che non contrastano con l'attività istituzionale del SSN; ritenuto di accogliere la richiesta di stipula convenzione, valutatone la convenienza e l interesse aziendale a fornire prestazioni specialistiche sul mercato esterno, nell ambito di un sistema in cui vige il principio della competitività tra strutture sanitarie, senza compromissione del livello quali-quantitativo della propria offerta; rilevato che le prestazioni di consulenza sono assimilate, ai soli fini fiscali, al lavoro dipendente; si ritiene di approvare la bozza di convenzione che si allega quale parte integrante e sostanziale del presente provvedimento. Tutto ciò premesso; DETERMINA 1) di rinnovare, per le motivazioni dettagliatamente indicate in premessa e qui richiamate per fare parte integrante del presente punto, la convenzione, per prestazioni di consulenza specialistica di malattie infettive, con l Istituto clinico Humanitas di Rozzano, struttura di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS), nei termini modalità e condizioni economiche dettagliatamente indicati nella bozza allegata quale parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, a decorrere dall al ; 2) di dare atto che per quanto riguarda il compenso da corrispondere all interessato, per la consulenza effettuata fuori orario di servizio, si provvederà, in entrata, all'introito presunto di ,00, di cui 780,00 per rimborso forfettario per spese trasferta, sul conto e sul conto del Bilancio 2011 e di rendere disponibile, in uscita, sul budget del conto del Bilancio Previsionale 2011 l importo pari al 95% di tale compenso (SETTORE 8PE); 3) di far carico all Istituto clinico Humanitas di Rozzano l onere fiscale dell IRAP derivante dall applicazione della normativa vigente, pari a presunti 840,00 calcolati sull importo di 9.880,00 per le prestazioni di consulenza effettuate dal Dirigente medico interessato; 4) di trasmettere copia del presente provvedimento alle SS.OO.CC. Personale, Economico Finanziario e Business Unit Libera Professione per gli adempimenti di competenza e per opportuna conoscenza; 5) di dichiarare il presente atto immediatamente esecutivo ai sensi dell ultimo comma art. 28, L.R. n. 10/95 e art. 134/4 del D.Lvo n. 267/00, stante la decorrenza prevista dall Pagina 3 di 10 Determinazione n. 2011/5

4 CONVENZIONE TRA L AZIENDA SANITARIA LOCALE AL E L ISTITUTO CLINICO HUMANITAS PER PRESTAZIONI DI CONSULENZA SPECIALISTICA DI MALATTIE INFETTIVE. PERIODO / ******* TRA L Istituto Clinico Humanitas S.p.A. (in seguito per brevità denominato Humanitas), P.IVA n , in persona del legale rappresentante dott. Luciano Ravera, domiciliato per la carica in Rozzano (Mi), via Manzoni n 56, E L Azienda Sanitaria Locale AL, P.IVA (di seguito per brevità denominata ASL AL), rappresentata dal Coordinatore della rete dei Presidi Ospedalieri, Dott. Paolo Tofanini, nato a Montepulciano (SI) il e domiciliato, per la carica, presso la sede della stessa, Viale Giolitti n. 2, Casale Monferrato (AL), ******* PREMESSO - che l Humanitas è un Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS); - che l Humanitas intende garantire ai pazienti afferenti alle dipendenti UU.OO. di Cardiochirurgia e di Terapia Intensiva Cardiochirurgica una competenza in materia di Malattie Infettive non presente nell ambito dell Istituto stesso; Pagina 4 di 10 Determinazione n. 2011/5

5 - che l Humanitas è Struttura c.d. autosufficiente, poiché l apporto del consulente esterno non serve per integrare i requisiti minimi per il suo accreditamento; - che la consulenza è richiesta ad Azienda Pubblica e non al singolo professionista sanitario e che la stessa è rivolta all'azienda per finalità di preminente interesse pubblico e per lo svolgimento di compiti che non contrastano con l'attività istituzionale del SSN; - che la consulenza prestata non comporta intralcio al normale svolgimento delle attività istituzionale della S.O. di Malattie Infettive del p.o. di Casale M.; - che sono applicabili le seguenti normative: D.M. 31 Luglio 1997, pubb.g.u. nr.204/97, artt. 3 e 5; D.P.C.M. 27 marzo 2000 art.4; CCNL 08/06/2000 dell Area Dirigenza Medica e Veterinaria del SSN, art.58, comma 2 lettera a); - che l Humanitas è da ritenersi assimilabile ad Ente del comparto del SSN, Si conviene e si stipula quanto segue: Art. 1 Le premesse fanno parte integrante della presente convenzione. Art. 2 L ASL consente che il proprio dipendente, Dr. Guido Chichino, Direttore della S.O. di Malattie Infettive, pp.oo. Casale/Valenza, svolga, al di fuori Pagina 5 di 10 Determinazione n. 2011/5

6 dell orario di servizio, prestazioni specialistiche in Malattie Infettive presso le UU.OO. di Cardiochirurgia e di Terapia Intensiva Cardiochirurgica di Humanitas, dirette rispettivamente dai ddrr. Giuseppe Tarelli ed Angelo Bandiera. Tale consulenza dovrà essere resa dal Dirigente Medico senza pregiudicare in alcun modo il funzionamento della Struttura Operativa del p.o. di Casale M.. Art. 3 L attività consiste in visite di consulenza da effettuarsi, su chiamata, presso Humanitas su pazienti degenti presso le due UU.OO. indicate nel precedente articolo, con accessi previsti, di norma, in uno per settimana. Gli accessi e le visite effettuate verranno comunicati all ASL, mediante idonea documentazione che dovrà essere trasmessa all Area Amministrativa, ambito Direzione Medica pp.oo. Casale/Valenza, Viale Giolitti, 2 - Casale M., per gli opportuni controlli ed i conseguenti adempimenti contabili. Art. 4 L Humanitas attesta che gli ambienti utilizzati per l attività prevista nei precedenti articoli sono a norma sotto il profilo della normativa della sicurezza degli ambienti di lavoro e sotto il profilo degli standard di accreditamento previsti a livello nazionale e regionale. Art. 5 Pagina 6 di 10 Determinazione n. 2011/5

7 Per l espletamento dell attività di cui ai precedenti articoli, l Humanitas corrisponderà all ASL AL le seguenti somme: a) 100,00 per visita, quale compenso da erogare al Dirigente Medico che effettua la consulenza e che ai sensi delle vigenti norme contrattuali viene così ripartita: *il 95% al Consulente *il 5% all Azienda; b) 30,00 per accesso, quale rimborso forfettario per le spese di viaggio e trasferta. L ASL AL verserà successivamente al consulente la quota di sua spettanza secondo regolamentazione aziendale. Inoltre é posta a carico dell Humanitas la quota percentuale IRAP dell 8,5%, calcolata nella misura per i redditi di lavoro assimilati ai redditi di lavoro dipendente e sulla percentuale dovuta al consulente. L Humanitas si impegna a liquidare, dietro emissione di fattura a cadenza mensile, il compenso dovuto entro 60 giorni dal ricevimento della stessa. Art. 6 Per l attività resa fuori orario di servizio, la copertura assicurativa per i rischi di infortunio, ivi compresi quelli in itinere, è garantita dall ASL AL con apposita polizza infortuni. L Humanitas provvederà ad assicurare il dirigente medico per i rischi correlati allo svolgimento delle prestazioni sanitarie limitatamente al tempo necessario per l'effettuazione delle stesse. Pagina 7 di 10 Determinazione n. 2011/5

8 Art. 7 L ASL AL assicura che il prestatore della consulenza s impegna a mantenere la riservatezza sui dati e documenti dei quali abbia conoscenza, possesso e detenzione, direttamente connessi e derivanti dall attività svolta per conto dell ASL AL, in ottemperanza di quanto disposto dal D.Lgs. 196/2003. Le Parti si danno reciprocamente atto che tutti i dati relativi alla presente convenzione saranno trattati anche in forma elettronica nel rispetto della normativa vigente in materia di tutela dei dati personali ed utilizzati esclusivamente per il raggiungimento delle finalità istituzionali. Sono riconosciute all Humanitas le facoltà di cui al titolo II D.Lgs. n. 196/03. Art. 8 Per quanto non disposto dalla presente convenzione si rinvia alle norme generali vigenti in materia. Le eventuali controversie che dovessero sorgere circa l'applicazione del contratto stesso e che non si potessero dirimere in via amministrativa, verranno definite a norma di legge con competenza del Foro di Casale Monferrato (AL). Art. 9 La presente convenzione sarà valida ed efficace dall al , eventualmente prorogabile previo accordo tra le parti, salva la facoltà di disdetta che ciascuna parte potrà dare all altra, con un preavviso di almeno 30 giorni, mediante raccomandata A.R. Pagina 8 di 10 Determinazione n. 2011/5

9 Art. 10 Il presente atto è soggetto a registrazione solo in caso d uso, ai sensi dell art.10 della parte seconda della Tariffa allegata al T.U. dell Imposta di Registro, approvato con DPR 26 Aprile 1986 n.131. L imposta di bollo ex DPR 26 Ottobre 1972 n.642, dovuta sul contratto viene stabilita essere a carico dell Humanitas. ******* Casale M., Per l AZIENDA SANITARIA LOCALE AL IL COORDINATORE DELLA RETE DEI PRESIDI OSPEDALIERI (Dott. Paolo Tofanini) Per l ISTITUTO CLINICO HUMANITAS S.p.A IL LEGALE RAPPRESENTANTE (dott. Luciano Ravera) Pagina 9 di 10 Determinazione n. 2011/5

10 Determinazione del Direttore n. Letto, approvato e sottoscritto. IL DIRETTORE Pagina 10 di 10 Determinazione n. 2011/5