AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA SENESE Sede Legale: Strada delle Scotte, Siena C.F. e P.I

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1 IL DIRETTORE GENERALE Dott. Pierluigi Tosi coadiuvato dal: Direttore Amministrativo Dott. Centini Giacomo Direttore Sanitario Dott.ssa Silvia Briani Letta e valutata la proposta allegata al presente provvedimento a formarne parte integrante e sostanziale (Allegato 1) con la quale il proponente/responsabile del procedimento Dr.ssa Maria Silvia Mancini - Direttore U.O.C. Gestione del Personale, propone l adozione di atto recante ad oggetto Proroga contratti con Agenzia di Somministrazione Lavoro Orienta Spa per la fornitura di CPS Infermieri e CPS Ostetriche a seguito di adesione ad Accordo Quadro Estar (ex Estav Centro), attestandone, per quanto di competenza, la legittimità e la regolarità formale e sostanziale; Ritenuto opportuno, preso atto di quanto sopra specificato, per far fronte alla copertura del fabbisogno orario di personale appartenente al ruolo sanitario così come documentato in proposta, di autorizzare a seguito di adesione all Accordo Quadro con un unico Operatore per l affidamento del Servizio di Somministrazione di Lavoro Temporaneo aggiudicato per l ex area centro (Determina di aggiudicazione Somministrazione Lavoro Interinale n. 638 del ) con l Agenzia Orienta SPA: decorrenze diverse dal al al costo orario di 21,66 oltre a indennità e IVA (totale presunto ,88 + IVA e indennità tenuto conto delle circa n ore previste). proroga del contratto di somministrazione per la fornitura di n. 3 CPS Ostetriche Cat D, con decorrenza al , al costo orario di 21,66 oltre a indennità ed IVA (totale presunto ,76 + IVA e indennità, tenuto conto delle circa n. 486 ore previste); Considerato pertanto di far propria la proposta allegata, recependola integralmente, nei termini e per le motivazioni sopra esposte; Con il parere favorevole del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario; Sulla base dei poteri conferitigli con Decreto Presidente G.R.T. n. 149 del ; DELIBERA 1. di far propria la proposta allegata al presente atto quale parte integrante e sostanziale (Allegato 1), di approvarla integralmente nei termini indicati e pertanto di autorizzare a seguito di adesione all Accordo Quadro con un unico Operatore per l affidamento del Servizio di Somministrazione di Lavoro Temporaneo aggiudicato per l ex area centro (Determina di aggiudicazione Somministrazione Lavoro Interinale n. 638 del ) con l Agenzia Orienta SPA:

2 decorrenze diverse dal al al costo orario di 21,66 oltre a indennità e IVA (totale presunto ,88 + IVA e indennità tenuto conto delle circa n ore previste). proroga del contratto di somministrazione per la fornitura di n. 3 CPS Ostetriche Cat D, con decorrenza al , al costo orario di 21,66 oltre a indennità ed IVA (totale presunto ,76 + IVA e indennità, tenuto conto delle circa n. 486 ore previste); 2. di dare mandato al Direttore UOC Gestione del Personale di adottare tutti gli atti conseguenti, precisato che, richiamato quanto disposto dall art. 3 comma 1 della Legge Regione Toscana n. 82 del 28 dicembre 2015 ed i parametri definiti nell ultimo Verbale 1/2016 riferito al monitoraggio dell andamento economico dell Azienda previsto dall art. 121 Bis L.R n. 40/2005, siglato in data dalla Delegazione della Regione Toscana e dall Azienda Ospedaliera Universitaria Senese, il costo rientra nell incremento, rispetto all esercizio 2015, dei propri costi complessivi per le risorse umane sino ad un massimo di Euro 3,000 mln, compresa IRAP previsto dal verbale sopra citato e dal verbale relativo all anno 2017 già sottoscritto da questa Direzione ed in corso di sottoscrizione da parte della Regione Toscana; 3. di trasmettere copia del presente atto al Collegio Sindacale ai sensi dell art. 42, comma 2, della L.R.T. 24 febbraio 2005, n. 40 e s.m.i.; 4. di dichiarare il presente atto immediatamente eseguibile, ai sensi dell art. 42, comma 4, della L.R.T. n. 40/2005 e s.m.i. considerata la necessità, come segnalato dal Direttore UOC Assistenza Infermieristica e Ostetrica e dal Direttore UOP Ostetricia, del mantenimento dei livelli essenziali di assistenza.

3 ALLEGATO 1 PROPOSTA OGGETTO: PROROGA CONTRATTI CON AGENZIA DI SOMMINISTRAZIONE LAVORO ORIENTA SPA PER FORNITURA CPS INFERMIERI E CPS OSTETRICHE A SEGUITO DI ADESIONE AD ACCORDO QUADRO ESTAR (EX ESTAV CENTRO) Proposta numero 395 del Struttura proponente: U.O.C. GESTIONE DEL PERSONALE Visto l art. 36 del Decreto Legislativo 165/2001 e s.m.i; Il Direttore UOC Gestione del Personale Visto l art 32 CCNL Integrativo 1998/2001 Area Comparto Sanità Contratto di fornitura di lavoro temporaneo ; Visto il D.Lgs. n. 81 del ; Visti gli artt. 100 e ss. L.R.T. n. 40/2005, come modificata dalla L.R.T. n. 26/2014 di istituzione e funzionamento dell Ente Unico di Supporto Tecnico Amministrativo Regionale (ESTAR) che, dal , subentra ai tre Estav del SSR, con successione dei rapporti e riallocazione delle effettive risorse umane e strumentali; Vista la Deliberazione GRT n. 754 del , recante Azioni di indirizzo alle aziende e agli enti del SSR, attuative del D.L. 95/2012 e azioni di riordino dei servizi del Sistema Sanitario Regionale, ed in particolare l allegato A, che prevede, per quanto concerne il personale, un attento monitoraggio all utilizzo dei servizi, il congelamento dei contratti per acquisizione del personale interinale e lo sviluppo delle politiche del personale in coerenza con le azioni dell'allegato B; Vista la Deliberazione n. 495 del con la quale, veniva disposto di stipulare con l Agenzia Orienta SPA, a seguito di adesione all Accordo Quadro con un unico Operatore per l affidamento del Servizio di Somministrazione di Lavoro Temporaneo aggiudicato per l ex area centro (Determina di aggiudicazione Somministrazione Lavoro Interinale n. 638 del ), un contratto di somministrazione per la fornitura di n 4 CPS Infermieri, Cat. D, con decorrenza dal al al costo orario di 21,66 oltre a indennità ed IVA (totale presunto ,16 + IVA e indennità, tenuto conto delle circa n. 576 ore previste), contratto prorogato mensilmente fino al ; Vista la Deliberazione n. 717 del con la quale veniva disposto di stipulare con l Agenzia Orienta SPA, a seguito di adesione all Accordo Quadro con un unico Operatore per l affidamento del Servizio di Somministrazione di Lavoro Temporaneo aggiudicato per l ex area centro (Determina di aggiudicazione Somministrazione Lavoro Interinale n. 638 del ), un contratto di somministrazione per la fornitura di n 5 CPS Infermieri, Cat. D, a partire dal al al costo orario di 21,66 oltre a indennità ed IVA (totale presunto ,16 + IVA e indennità, tenuto conto delle circa n. 576 ore previste), contratto prorogato mensilmente fino al ;

4 Vista la Deliberazione n. 880 del con la quale veniva disposto di stipulare con l Agenzia Orienta SPA, a seguito di adesione all Accordo Quadro con un unico Operatore per l affidamento del Servizio di Somministrazione di Lavoro Temporaneo aggiudicato per l ex area centro (Determina di aggiudicazione Somministrazione Lavoro Interinale n. 638 del ), un contratto di somministrazione per la fornitura di n 14 CPS Infermieri, Cat. D, con decorrenza dal al al costo orario di 21,66 oltre a indennità ed IVA (totale presunto ,44 + IVA e indennità, tenuto conto delle circa n ore previste), contratto prorogato fino al ; Vista la nota recepita a Prot del con la quale il Direttore UOC Assistenza Infermieristica ed Ostetrica Dott. Bugnoli Gianluca considerato che persistono ancora le motivazioni gia espresse negli atti precedenti, considerato che si sono aggiunte ulteriori carenze di personale (22 ulteriori trasferimenti dal al , n. 5 dimissioni volontarie per recesso da contratto e n. 3 pensionamenti dell anno 2016 non ancora sostituiti, considerato che il sono entrati n. 11 Infermieri e non sono previsti ulteriori ingressi, considerato inoltre che ad oggi rimangono ancora da integrare gli organici della sala operatoria cardiochirurgia, della sala operatoria chirurgia generale e della immunoterapia oncologica, richiede la proroga dei 23 contratti di lavoro temporaneo per CPS Infermiere in essere per n. 1 mese a decorrere dal ; Vista inoltre la nota del con la quale il Direttore UOP Ostetricia, vista la situazione dell organico e a garanzia della continuità assistenziale, chiede la proroga del contratto di somministrazione per n. 3 unità di Ostetriche in scadenza al tenuto conto delle improvvise assenze dovute a cessazioni, gravi patologie ed interdizioni per gravidanze a rischio, in attesa degli ingressi attraverso l utilizzo della graduatoria Estar; Vista l autorizzazione del Direttore Sanitario e del Direttore Generale; Richiamate le Deliberazioni n. 682 del , n. 795 del , n. 893 del e n. 918 del con le quali venivano accolte domande di mobilità di CPS Infermieri (n. 34) a seguito di espletamento di procedura di mobilità volontaria, con ingresso in servizio previste per varie date a partire dal al ; Tenuto conto che la graduatoria concorsuale nel profilo di CPS Infermiere è divenuta utilizzabile a partire dal mese di febbraio e che sono in corso le procedure per l assunzione a tempo indeterminato di ulteriori n. 37 unità in esecuzione delle Deliberazioni n. 100 e 121 del ; Dato atto inoltre che questa Azienda ha deliberato le seguenti coperture di posti a tempo determinato nel profilo di CPS Ostetrica: - Deliberazione n. 599 del , recante Assunzione a tempo determinato per supplenza n. 2 CPS Ostetriche con utilizzo graduatoria Estar, a copertura di n. 2 gravidanza; - Deliberazione n. 679 del , recante Assunzione a tempo determinato per supplenza n. 2 CPS Ostetriche con utilizzo graduatoria Estar, a copertura di ulteriori n. 2 gravidanze; - Deliberazione n. 111 del , recante Assunzione a tempo determinato n. 2 CPS Ostetriche con utilizzo graduatoria Estar ; e che: - in esecuzione della prima delle Deliberazioni suddette, ha preso servizio n. 1 candidata in data e n. 1 candidata in data (peraltro già in gravidanza); - in esecuzione della seconda Deliberazione prenderanno servizio, salvo successiva rinuncia, due candidate, una in data ed una in data ; - sono in corso le chiamate in esecuzione della terza Deliberazione indicata; Dato atto inoltre che questa Azienda ha deliberato le seguenti coperture di posti a tempo indeterminato nel profilo di CPS Ostetrica, per i quali, tenuto conto che non esistono graduatoria concorsuali nel profilo, aveva

5 attivato idonea procedura di mobilità volontaria (graduatoria finale approvata con Deliberazione n. 595 del ): - Deliberazione n. 595 del : n. 2 posti (candidate n. 1 e n. 2); - Deliberazione n. 884 del : n. 6 posti (candidati dal n. 3 al n. 7 e richiesta ad Estar di concorso pubblico per i posti restanti) e che, in esecuzione della prima delle due Deliberazioni, ha preso servizio a tempo indeterminato la candidata 2 classificata con decorrenza , la candidata 1 classificata ha rinunciato, mentre in esecuzione della seconda deliberazione, n. 1 candidata ha rinunciato e è in fase di definizione la data di presa servizio delle altre candidate, tenuto conto che è necessario l assenso al trasferimento delle Aziende di provenienza) Ritenuto pertanto che la proroga dei contratti di somministrazione in oggetto si rende necessaria per garantire la continuità assistenziale nelle more delle assunzioni suddette; Vista la nota del con la quale Estar aveva comunicato che dal avrebbe acquisito efficacia l Accordo Quadro con un unico Operatore per l affidamento del Servizio di Somministrazione di Lavoro Temporaneo aggiudicato per l ex area centro (Determina di aggiudicazione Somministrazione Lavoro Interinale n. 638 del ) e che sarebbero state possibili le adesioni da parte di tutte le Aziende Sanitarie della Regione; Vista la nota Prot. n del , con la quale il Direttore Generale AOUS, tenuto conto di quanto sopra, comunica ad Estar che l Azienda si trova costretta a procedere con estrema urgenza alla: proroga del contratto di somministrazione per la fornitura di n. 4 CPS Infermieri, Cat. D, con proroga del contratto di somministrazione per la fornitura di n. 5 CPS Infermieri, cat. D, con proroga del contratto di somministrazione per la fornitura di n. 14 CPS Infermieri cat. D, con decorrenza dal al al costo orario di 21,66 oltre a indennità e IVA (totale presunto ,88 + IVA e indennità tenuto conto delle circa n ore previste). proroga del contratto per n. 3 CPS Ostetriche con decorrenza dal al al costo orario di 21,66 oltre a indennità ed IVA (totale presunto ,76 + IVA e indennità, tenuto conto delle circa n. 486 ore previste); per il quale chiede, come indicato, l adesione all Accordo Quadro di cui sopra indicando la relativa copertura economica; Ritenuto dunque opportuno autorizzare con l Agenzia Orienta Spa: decorrenza dal al al costo orario di 21,66 oltre a indennità e IVA (totale presunto ,88 + IVA e indennità tenuto conto delle circa n ore previste).

6 proroga del contratto di somministrazione per la fornitura di n. 3 CPS Ostetriche dal al , al costo orario di 21,66 oltre a indennità ed IVA (totale presunto ,76 + IVA e indennità, tenuto conto delle circa n. 486 ore previste); Dato atto che, a seguito di richiesta del Documento Unico di Regolarità Contributiva ai fini della liquidazione di fatture dell Agenzia in oggetto, emesso dall INPS il e valido fino al l impresa risulta regolare ai fini del DURC; Dato atto inoltre che, richiamato quanto disposto dall art. 3 comma 1 della Legge Regione Toscana n. 82 del 28 dicembre 2015 ed i parametri definiti nell ultimo Verbale 1/2016 riferito al monitoraggio dell andamento economico dell Azienda previsto dall art. 121 Bis L.R n. 40/2005, siglato in data dalla Delegazione della Regione Toscana e dall Azienda Ospedaliera Universitaria Senese, il costo rientra nell incremento, rispetto all esercizio 2015, dei propri costi complessivi per le risorse umane sino ad un massimo di Euro 3,000 mln, compresa IRAP previsto dal verbale sopra citato e dal verbale relativo all anno 2017 già sottoscritto da questa Direzione ed in corso di sottoscrizione da parte della Regione Toscana; Dato atto, per quanto di competenza, della legittimità e della regolarità formale e sostanziale del presente atto; PROPONE: 1. per far fronte alla copertura del fabbisogno orario di personale appartenente al ruolo sanitario così come documentato in premessa, di autorizzare con l Agenzia Orienta SPA, a seguito di adesione all Accordo Quadro con un unico Operatore per l affidamento del Servizio di Somministrazione di Lavoro Temporaneo aggiudicato per l ex area centro (Determina di aggiudicazione Somministrazione Lavoro Interinale n. 638 del ): (totale presunto ,68 + IVA e indennità tenuto conto delle 648 ore previste); (totale presunto ,60 + IVA e indennità tenuto conto della 810 ore previste). decorrenza dal al al costo orario di 21,66 oltre a indennità e IVA (totale presunto ,88 + IVA e indennità tenuto conto delle circa n ore previste). la proroga del contratto di somministrazione per la fornitura di n. 3 CPS Ostetriche Cat. D con decorrenza dal al al costo orario di 21,66 oltre a indennità ed IVA (totale presunto ,76 + IVA e indennità, tenuto conto delle circa n. 486 ore previste); 2. di dare atto inoltre che, richiamato quanto disposto dall art. 3 comma 1 della Legge Regione Toscana n. 82 del 28 dicembre 2015 ed i parametri definiti nell ultimo Verbale 1/2016 riferito al monitoraggio dell andamento economico dell Azienda previsto dall art. 121 Bis L.R n. 40/2005, siglato in data dalla Delegazione della Regione Toscana e dall Azienda Ospedaliera Universitaria Senese, il costo rientra nell incremento, rispetto all esercizio 2015, dei propri costi complessivi per le risorse umane sino ad un massimo di Euro 3,000 mln, compresa IRAP previsto dal verbale sopra citato e dal verbale relativo all anno 2017 già sottoscritto da questa Direzione ed in corso di sottoscrizione da parte della Regione Toscana; 3. di dichiarare l adottanda deliberazione immediatamente eseguibile, ai sensi dell art. 42, comma 4, della L.R.T. n. 40/2005 e s.m.i., considerata la necessità, come segnalato dal Direttore UOC Assistenza

7 Infermieristica ed Ostetrica e dal Direttore UOP Ostetricia, del mantenimento dei livelli essenziali di assistenza. Dr.ssa Maria Silvia Mancini Direttore UOC Gestione del Personale Proponente/Responsabile del procedimento