Sanguinamenti del tratto digestivo superiore
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- Adamo Manzo
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1 RUOLO DELL ENDOSCOPIA NELLE EMORRAGIE ACUTE DELL APPARATO DIGERENTE SUPERIORE Sanguinamenti del tratto digestivo superiore Definizione : per emorragie del tratto digestivo superiore s intendono convenzionalmente quelle che originano soprattutto dell esofago, stomaco e duodeno. - Le modalità di presentazione dell emorragia dipendono da : entità della perdita velocità con cui avviene sede - sanguinamento macroscopico : emissione di sangue rosso vivo dalla bocca (ematemesi); presenza di sangue di colore scuro nelle feci (melena) - sanguinamento occulto : presenza di sangue nelle feci non apprezzabile a occhio nudo Scaricato da 1
2 Sanguinamenti del tratto digestivo superiore Ematemesi : emissione dalla bocca di sangue rosso vivo frammisto a coaguli. Melena : emissione di feci scure, appiccicose e fetide per l effetto della conversione dell Hb in ematina ad opera della flora intestinale, conseguenza di un sanguinamento del tratto digestivo superiore. Indicazioni alla E.G.D.S. urgente nel paziente emorragico Ematemesi in atto o recente; Melena; Rettorragia, dopo una colonscopia negativa. Scaricato da 2
3 Controindicazioni alla E.G.D.S. urgente nel paziente emorragico Scarsa esperienza dell endoscopista (pericolo di perforazione); Pz instabile e/o sanguinamento torrenziale; Sospetto rischio di perforazione. Attrezzatura necessaria E.G.D.S. eseguita in un ambulatorio di endoscopia provvisto di tutta l apparecchiatura per il monitoraggio e la rianimazione; Irrigatore per lavaggio continuo ad alta portata; Gastroscopio standard; Over-tube; Ago da sclerosi per iniezione di sostanze sclerosanti. Scaricato da 3
4 Elettrobisturi; Attrezzatura necessaria Diatermia bipolare con bottone diatermico; Fotocoagulatore laser; Argon plasma coagulator : maggiore sicurezza, assenza di rischio di perforazione; Endoclips. Lesioni sanguinanti del tratto gastrointestinale superiore Varici Esofagee Classificazione: I Grado II Grado III Grado IV Grado Scaricato da 4
5 Scaricato da /11/2017
6 Varici Esofagee sanguinanti Scaricato da 6
7 Trattamento Varici Esofagee * Sclerosi * Legatura Ago da sclerosi Materiali e metodi Infiltrazione di polidocanolo (Atossisclerol) in sede perivaricosa e intravaricosa Scaricato da 7
8 Scaricato da /11/2017
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10 Materiali e metodi Legatore Scaricato da 10
11 Scaricato da /11/2017
12 Lesioni sanguinanti del tratto gastrointestinale superiore Esofagite da reflusso Scaricato da 12
13 Lesioni sanguinanti del tratto gastrointestinale superiore Ulcera esofagea Lesioni sanguinanti del tratto gastrointestinale superiore Sindrome di Mallory- Weiss Scaricato da 13
14 Lesioni sanguinanti del tratto gastrointestinale superiore Erosioni gastriche Scaricato da 14
15 Lesioni sanguinanti del tratto gastrointestinale superiore Varici del fondo Scaricato da 15
16 Lesioni sanguinanti del tratto gastrointestinale superiore Ulcera gastrica Elettrobisturi Materiali e metodi Scaricato da 16
17 APC ARGON-PLASMA-COAGULATOR Scaricato da 17
18 Scaricato da /11/2017
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20 Materiali e metodi Ago da sclerosi Infiltrazione di polidocanolo (Atossisclerol) in sede perivaricosa e intravaricosa Scaricato da 20
21 Materiali e metodi Endoclips Lesioni sanguinanti del tratto gastrointestinale superiore Tumori esofagei Scaricato da 21
22 NEODIMIO-YAG-LASER Scaricato da 22
23 Fibre a contatto e non a contatto PROTESI ESOFAGEE rigide autoespandibili ricoperte Scaricato da 23
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27 Lesioni sanguinanti del tratto gastrointestinale superiore Tumori gastrici Scaricato da 27
28 Lesioni sanguinanti del tratto gastrointestinale superiore Ulcera duodenale Scaricato da 28
29 Lesioni sanguinanti del tratto gastrointestinale superiore Angiodisplasie Emobilia Scaricato da 29
30 Scaricato da /11/2017
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