ALBERTO DE LIGUORI&PARTNERS S.R.L. AGENZIA GENERALE HDI ASSICURAZIONI S.p.a.

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1 ALBERTO DE LIGUORI&PARTNERS S.R.L. AGENZIA GENERALE HDI ASSICURAZIONI S.p.a Roma Piazzale Clodio, 8 Tel r.a. Fax Info@deliguoriepartners.it ADESIONE ALLA POLIZZA CONVENZIONE UGL HDI (PER EVITARE ERRATE INTERPRETAZIONI SI PREGA DI COMPILARE IN STAMPATELLO O CON MACCHINA DA SCRIVERE) ASSICURATO (COGNOME E NOME) DOMICILIATO IN CAP CITTA PROV. DIPENDENTE DELLA BANCA AGENZIA/FILIALE CELL. TELEF. UFF. TELEF. CASA SINDACATO DI APPARTENENZA UGL Credito REGIONE GARANZIE PREVISTE: AMMANCO CASSA IMPORTO VERSATO EURO MESE DI ADESIONE A FAVORE DI ALBERTO DE LIGUORI & PARTNERS S.R.L. AGENZIA GENERALE HDI ASSICURAZIONI S.P.A. BANCA DI BRESCIA FILIALE DI ROMA 6 VIA FABIO MASSIMO, 15/17 N. CONTO ABI CAB CIN C IBAN IT88C L ADESIONE PUO ESSERE TRASMESSA ALL ALBERTO DE LIGUORI & PARTNERS S.R.L. SULL info@deliguoriepartners.it OPPURE A MEZZO FAX: 06/ AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DATI Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 ( Codice in materia di protezione dei dati personali ) Con riferimento ai dati sensibili già a disposizione o che potranno essere acquisiti in futuro dall Alberto dè Liguori & Partners s.r.l. dichiaro di aver ricevuto l informativa di cui all Art. 13 della Legge e do il consenso a che i dati che mi riguardano vengano utilizzati esclusivamente per gli usi interni dell Organizzazione sindacale e della società di assicurazione e resi pubblici solo in modo aggregato. data firma leggibile Iscritta al Registro Imprese di Roma C.F. E Partita IVA Iscritta al R.E.A. di Roma al n Capitale Sociale Euro ,00 interamente versato

2 Polizza Cassa 1/1-31/12/2008 mese di adesione premio da versare Gennaio 115,00 Febbraio 105,00 Marzo 96,00 Aprile 86,00 Maggio 77,00 Giugno 67,00 Luglio 58,00 Agosto 48,00 Settembre 38,00 Ottobre 29,00 Novembre 19,00 Dicembre 9,50

3 ALBERTO DE LIGUORI&PARTNERS S.R.L. AGENZIA GENERALE HDI ASSICURAZIONI S.p.a Roma Piazzale Clodio, 8 Tel r.a. Fax Info@deliguoriepartners.it ADESIONE ALLA POLIZZA CONVENZIONE UGL HDI (PER EVITARE ERRATE INTERPRETAZIONI SI PREGA DI COMPILARE IN STAMPATELLO O CON MACCHINA DA SCRIVERE) ASSICURATO (COGNOME E NOME) DOMICILIATO IN CAP CITTA PROV. DIPENDENTE DELLA BANCA AGENZIA/FILIALE CELL./ TELEF. UFF. / TELEF. CASA SINDACATO DI APPARTENENZA REGIONE GARANZIE PREVISTE: RC CAPOFAMIGLIA IMPORTO VERSATO EURO 0 (OFFERTA DALLA UGL CREDITO ROMA) L ADESIONE PUO ESSERE TRASMESSA ALL ALBERTO DE LIGUORI & PARTNERS S.R.L. SULL info@deliguoriepartners.it OPPURE A MEZZO FAX: 06/ AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DATI Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 ( Codice in materia di protezione dei dati personali ) Con riferimento ai dati sensibili già a disposizione o che potranno essere acquisiti in futuro dall Alberto dè Liguori & Partners s.r.l. dichiaro di aver ricevuto l informativa di cui all Art. 13 della Legge e do il consenso a che i dati che mi riguardano vengano utilizzati esclusivamente per gli usi interni dell Organizzazione sindacale e della società di assicurazione e resi pubblici solo in modo aggregato. data firma leggibile Iscritta al Registro Imprese di Roma C.F. E Partita IVA Iscritta al R.E.A. di Roma al n Capitale Sociale Euro ,00 interamente versato

4 DEFINIZIONI Nel testo che segue si intendono per: Assicurazione: il contratto di assicurazione; Polizza: il documento che prova l assicurazione; Contraente: il soggetto che stipula l assicurazione; Assicurato: il soggetto il cui interesse è protetto dall assicurazione intendendosi per tale ogni dipendente di Istituto di credito iscritto al Sindacato UGL e che dia adesione alla polizza nei modi e nei tempi stabiliti dalle condizioni di polizza; Società: HDI Assicurazioni S.p.A.; Premio: la somma dovuta dal Contraente alla Società; Sinistro: il verificarsi del fatto, per il quale è prestata l assicurazione, dal quale è derivato il danno; Indennizzo: la somma dovuta dalla Società in caso di sinistro; Scoperto: parte del danno risarcibile, espressa in percentuale, che rimane a carico dell Assicurato; Sindacato: UGL Franchigia: parte del danno risarcibile espressa in importo fisso che rimane a carico dell Assicurato; Cose: sia gli oggetti materiali che gli animali; Ammanco di Cassa: deficienze di cassa per contanti e/o valori riscontrati alla chiusura giornaliera dei conti 1

5 A.1 OGGETTO DELL ASSICURAZIONE SEZIONE A) R.C. AMMANCHI DI CASSA La Società si obbliga a rifondere agli Assicurati le somme relative a deficienze di cassa per contanti o valori, riscontrate alla chiusura giornaliera dei conti, verificatesi dopo la stipulazione della polizza e delle singole adesioni, che abbiano comportato a carico dell Assicurato stesso il rimborso ai sensi di quanto previsto dal Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro in essere e/o interveniente per i quadri, gli impiegati, i commessi e gli ausiliari delle Aziende di Credito e Finanziarie e/o similari disposizioni contenute in contratti di eventuali altri Istituti di Credito. L Assicurazione vale esclusivamente per la richieste di risarcimento nell ambito del territorio italiano. MASSIMALE La garanzia di cui alla presente polizza si intende prestata per ogni assicurato per: 6.000,00 per ogni assicurato che rappresenta il massimo esborso da parte della Compagnia per sinistro e per anno assicurativo; A.2 ESCLUSIONE DOLO ASSICURATO La garanzia prestata con la presente polizza non sarà operante per i rimborsi conseguenti ad ammanchi o perdite dovute a fatto penalmente perseguibile, infedeltà e dolo dell Assicurato. A.3 ALTRE ESCLUSIONI L Assicurazione non comprende i danni: a) da furto, rapina ed estorsione; b) da operazioni relative la gestione del bancomat; c) da ammanchi relativi a banconote risultate false; d) da perdite patrimoniali cagionate a terzi, compreso l istituito di appartenenza che non siano ammanchi di cassa e) da smarrimento, danneggiamento e distruzione di valori che non siano ammanchi di cassa ; f) da sanzioni di natura fiscale, sanzioni amministrative e/o pecuniarie in genere; g) da eventi di qualsiasi natura, avvenuti antecedentemente l adesione alla presente polizza A. 4 FRANCHIGIA La garanzia assicurativa è prestata con una franchigia assoluta a carico di ogni Assicurato di 80,00 per ogni sinistro. Dopo la denuncia di due sinistri da parte del medesimo Assicurato nello stesso anno assicurativo, la suddetta franchigia sarà elevata ad 155,00 per ogni sinistro successivo. 5

6 A. 5 OBBLIGHI DELL ASSICURATO IN CASO DI SINISTRO Alla Società deve essere fatta denuncia di ciascun sinistro entro 30 giorni da quello in cui l Assicurato ha ricevuto la richiesta scritta contenete la motivazione dell addebito notificato. La Società mette a disposizione dell Assicurato l importo da lui pagato all istituto di Credito di appartenenza, come da dichiarazione scritta rilasciata dall istituto stesso, entro il limite massimale convenuto, dedotte le franchigie e gli scoperti previsti in polizza. Il pagamento del sinistro sarà effettuato tramite assegno di traenza, senza emissione di alcuna quietanza. Con la riscossione dello stesso da parte dell Assicurato, la Società esaurisce ogni suo obbligo in dipendenza del sinistro stesso. Nel solo caso di terzi responsabili, il pagamento avverrà dopo che l Istituto di Credito stesso abbia esperito un procedimento esecutivo contro il terzo responsabile. Nel caso di opposizione di quest ultimo, il pagamento avverrà dopo il passaggio in giudicato della sentenza che riconosce totalmente o parzialmente, infondata l opposizione stessa. L inadempimento di tale obbligo può comportare la perdita totale o parziale, del diritto di risarcimento ai termini dell art.1915 C.C. Le parti concordano che all atto della denuncia di sinistro dovrà essere allegata fotocopia del bonifico attestante l avvenuto pagamento del premio e copia della dichiarazione scritta rilasciata dall istituto di appartenenza di avvenuto pagamento del danno, oltre i restanti documenti su indicati. La Società, prima del pagamento del sinistro, ha facoltà di richiedere il rapporto ispettivo redatto dall istituto di Credito in caso di ammanco e/o di raccogliere tutte le informazioni ritenute necessarie. Per differenze di cassa superiori ad 516,46 è obbligatorio indicare i presunti motivi che hanno determinato l ammanco. 6

7 SEZIONE B) RESPONSABILITA CIVILE FAMIGLIA B.1 OGGETTO DELL ASSICURAZIONE La Società si obbliga a tenere indenni gli Assicurati e il rispettivo nucleo familiare (compreso il coniuge convivente, i figli minorenni e altri familiari conviventi) di quanto essi siano tenuti a corrispondere, quali civilmente responsabili ai sensi di legge, a titolo di risarcimento (capitali, interessi, spese) per danni involontariamente cagionati a terzi per: - morte e lesioni personali; - danneggiamenti a cose; in conseguenza di un sinistro avvenuto per fatto accidentale conseguente a: Fatti della vita privata Alla pratica di sports in genere escluse competizioni di carattere agonistico Alla conduzione delle abitazioni Costituenti dimora abituale o saltuaria, ivi compresa l antenna televisiva; per i danni da spargimento d acqua la garanzia è prestata con una franchigia assoluta di 259,00 per sinistro. Alla proprietà e detenzione ed uso di armi da fuoco A scopo non venatorio, per difesa, tiro a segno, tiro a volo e simili. Alla proprietà ed all uso di velocipedi, animali da sella e di cani Con applicazione su ogni sinistro cagionato dai cani di una franchigia assoluta di 51,00. Relativamente alla proprietà ed uso di cani la stessa ha efficacia se l Assicurato è in regola con il disposto dell Ordinanza Ministeriale del 09/09/2003 e successive integrazioni. All impiego di collaboratori familiari Nello svolgimento delle proprie mansioni. Sono esclusi i danni fisici subiti dagli stessi. MASSIMALE PER OGNI ASSICURATO La garanzia di cui alla presente polizza si intende prestata fino alla concorrenza massima complessiva per capitali, interessi e spese di ,00 per ogni sinistro con il limite di ,00 per ogni persona e con il limite di ,00 per cose ed animali, che rappresenta il massimo esborso da parte della Compagnia per sinistro e per anno assicurativo. B.2 ESCLUSIONI Sono esclusi dall assicurazione i danni: a) Cagionati dolosamente; b) Derivanti dalla proprietà di fabbricati; c) Derivanti da lavori di ampliamento, sopraelevazione, demolizione e manutenzione straordinaria di fabbricati; 7

8 d) Derivanti dalla proprietà, uso o guida di veicoli a motore, natanti, aereomobili, apparecchi per il volo; e) Derivanti dalla partecipazione a gare e competizioni ed alla partecipazioni ad attività agonistiche; f) Derivanti dalla pratica del modellismo, del paracadutismo e sport aerei in genere; g) Alle cose che l Assicurato e/o i componenti il suo nucleo familiare hanno in consegna o custodia a qualsiasi titolo o destinazione; h) Da furto, nonché i danni a cose altrui da incendio, scoppio ed esplosione di cose di proprietà dell Assicurati o da lui detenute; i) Inerenti ad attività professionali e derivanti dallo svolgimento di qualsiasi attività lavorativa; j) Derivanti dalla detenzione a qualsiasi titolo di animali non domestici; k) Derivanti da interruzione o sospensione totale o parziale, mancato o ritardati avvio, di attività di qualsiasi genere e di servizi; l) Conseguenti a inquinamento dell aria, dell acqua o del suolo; m) Conseguenti a interruzione, impoverimento, deviazione di sorgenti e corsi d acqua; n) Conseguenti ad alterazione o impoverimento di falde acquifere, di giacimenti minerari ed in genere di quanto trovasi nel sottosuolo suscettibile di sfruttamento; o) Derivanti dalla detenzione o impiego di esplosivi; p) Derivanti da trasformazioni o assestamenti energetici dell atomo, naturali o provocati artificialmente (fissione e fusione nucleare, macchine acceleratici) ovvero da produzione, detenzione ed uso di sostanze radioattive; q) Derivanti dalla pratica del paracadutismo e degli sport aerei in genere, degli sport con uso o guida di mezzi o natanti a motore praticati sull acqua, nonché in generale quelli che prevedano l impiego di veicoli a motore; r) Derivanti dalla proprietà ed utilizzo di natanti a vela di lunghezza superiori a 6,5 metri nonché di natanti a motore; s) Derivanti dall esercizio della caccia; t) Derivanti dalla proprietà e circolazione di veicoli a motore su strade di uso pubblico o su aree ad esse equiparate; u) Conseguenti ad inadempimenti di natura contrattuale o tributaria; v) Derivanti dalla proprietà delle seguenti razze canine e/o cani generati tramite incroci delle stesse: 1. PITBULL: 2. DOBERMANN; 3. ROTTWEILER; 4. DOGO; w) Derivanti da attività informatica in genere (uso od abuso di internet o sistemi similari; violazione intenzionale o meno, di qualsiasi diritto d autore; qualsiasi danno per virus informatico, perdita di dati, e simili danneggiamenti); x) Derivanti da rigurgito di fogne non conseguenti a rotture accidentali di tubazioni o condutture. Non sono considerati terzi; Gli Assicurati I loro ascendenti o discendenti Le persone la cui responsabilità è coperta dall assicurazione 8

9 IN CASO DI SINISTRO B.3 DENUNCIA DEL DANNO ED OBBLIGHI RELATIVI In caso di sinistro deve essere fatta denuncia scritta indirizzata all Intermediario cui è assegnato il contratto, entro dieci giorni dal momento in cui l Assicurato ne ha avuto conoscenza. La denuncia deve contenere la narrazione del fatto, l indicazione delle conseguenze, il nome dei danneggiati e, possibilmente, dei testimoni nonché la data, il luogo e le cause del sinistro. L Assicurato deve poi far seguire, nel più breve tempo possibile, le notizie, i documenti e gli atti giudiziari relativi al sinistro, adoperandosi alla raccolta degli elementi per la difesa, astenendosi in ogni caso da qualsiasi riconoscimento di proprie responsabilità. B.4 GESTIONE DELLE VERTENZE SPESE LEGALI E PERITALI La Società assume, fino al termine del grado di giudizio in corso, la gestione delle vertenze tanto in sede stragiudiziale che giudiziale, sia parte civile che penale, a nome dell Assicurato, designando ove occorra, legali o tecnici, e avvalendosi di tutti i diritti ed azioni spettanti all Assicurato stesso. Sono a carico della Società le spese sostenute per resistere all azione promossa contro l Assicurato, entro il limite di un importo pari al quarto del massimale stabilito in polizza per il danno cui si riferisce la domanda. Qualora la somma dovuta al danneggiato superi detto massimale, le spese vengono ripartire fra la Società e l Assicurato in proporzione del rispettivo interesse. La Società non riconosce le spese incontrate dall Assicurato per legali o tecnici che non siano da essa designati e non risponde di multe o ammende né delle spese di giustizia penale. IL CONTRAENTE HDI Assicurazioni S.p.A 9

10 SINDACATO DI APPARTENENZA Spettabile Alberto de Liguori & Partners s.r.l. Agenzia Generale HDI Assicurazioni S.p.A. Piazzale Clodio, Roma DENUNCIA DI SINISTRO POLIZZA HDI IL PRESENTE MODULO, CON LA DOCUMENTAZIONE ALLEGATA, E DA INVIARE ESCLUSIVAMENTE PER VIA POSTALE, NORMALE O PRIORITARIA. NON VERRA PRESA IN CONSIDERAZIONE LA DOCUMENTAZIONE INVIATA VIA FAX ASSICURATO C.F. Indirizzo n C.A.P. Città Prov. Tel. ab. Cell. Tel. Ufficio Fax TIPO DI SINISTRO AMMANCO DI CASSA RC CAPOFAMIGLIA (crocettare la voce di interesse) DATA e breve descrizione ell evento DOCUMENTI INDISPENSABILI DA ALLEGARE ALLA PRESENTE DENUNCIA RELATIVAMENTE ALLA GARANZIA AMMANCHI DI CASSA 1. Lettera IN ORIGINALE SU CARTA INTESTATA rilasciata dall Istituto di Credito nella quale devono essere riportate le dichiarazioni che è stato riscontrato un ammanco di cassa e che l ammanco è stato reintegrato dall Assicurato anche in forma rateizzata ovvero che lo stesso è stato accantonato provvisoriamente a partite varie in attesa di reintegro. Nella lettera andranno anche indicati i dati del Cassiere (Cognome e Nome, qualifica), la data nella quale è stato riscontrato l ammanco, l importo dello stesso e le modalità del reintegro. La lettera dovrà essere firmata dal RESPONSABILE DI SEDE O FILIALE e/o UFFICIO DEL PERSONALE. 2. Copia (LEGGIBILE) del bonifico effettuato per l adesione alla Polizza Convenzione. 3. Copia del verbale di Cassa o statino di Cassa o situazione di cassa e comunque documento contabile ove siano evidenziati, A STAMPA, l importo dell ammanco e la data dello stesso. Sulla copia del documento andrà posto il timbro e firma IN ORIGINALE del Responsabile di Sede o Filiale. 4. E DIRITTO DELLA COMPAGNIA DI RICHIEDERE ULTERIORE DOCUMENTAZIONE ISTRUTTORIA IN CASI PARTICOLARI.. PER LE ALTRE GARANZIE SARA SUFFICIENTE LA PRESENTE DENUNCIA CON DESCRIZIONE DELL EVENTO, SUCCESSIVAMENTE VERRA RICHIESTA LA RELATIVA DOCUMENTAZIONE. Per tutte le garanzie di polizza, con esclusione della garanzia infortuni, esistono altre coperture assicurative? SI NO Coordinate bancarie dell Assicurato: BANCA AGENZIA/FILIALE C/C ABI CAB CIN Acconsento, ai sensi degli artt e 28 della L. 31/12/1996, n. 675, al trattamento dei miei dati personali. Tale consenso è condizionato al rispetto delle disposizioni della vigente normativa. Titolare del trattamento dei dati è la Società Alberto dè Liguori & Partners s.r.l. Agenzia Generale HDI Assicurazioni S.p.A. Data Firma N.B. per evitare errate interpretazioni si prega compilare in stampatello

11 NOTA INFORMATIVA PER DENUNCIARE UN SINISTRO DI AMMANCO DI CASSA O RC CAPOFAMIGLIA 1. Occorre compilare completamente e correttamente il modulo di denuncia, sottoscriverlo ed allegare i documenti richiesti e descritti nel modulo stesso; 2. È evidente che una corretta compilazione della denuncia ed allegando i documenti richiesti, si può avere una più rapida liquidazione di quanto dovuto senza dover richiedere con nostra lettera (in taluni casi più lettere) la documentazione mancante che comporta inevitabili dilazioni nel tempo della liquidazione ; 3. Si raccomanda, nell interesse degli Assicurati, una calligrafia leggibile (stampatello); 4. I moduli di denuncia INCOMPLETI; ILLEGIBILI e/o MANCANTI ANCHE IN PARTE DELLA DOCUMENTAZIONE richiesta non permetteranno l apertura della pratica di rimborso; 5. NON OCCORRE anticipare via fax la denuncia in quanto non sarà ritenuta valida. Denuncia ed allegati devono essere inviati ESCLUSIVAMENTE PER VIA POSTALE(normale o prioritaria) al nostro indirizzo di Roma; 6. Riportiamo qui di seguito un testo campione della lettera che deve essere rilasciata dall Istituto di credito alla presentazione di una denuncia: Si dichiara che alla chiusura di cassa del giorno gg/mm/aaaa è stata riscontrata una differenza negativa per ammanco di cassa di (valuta/import) a carico del/la O.d.S. Sig./Sig.ra xxxxxxx Si dichiara inoltre che l importo in questione (*) è stato totalmente reintegrato dal Cassiere in data gg/mm/aaaa a mezzo: Addebito su conto corrente Versamento in contanti Versamento con assegno (*) verrà reintegrato dal gg/mm/aaaa con dilazioni mensili accantonamento provvisorio a partite varie in attesa di reintegro La lettera, redatta IN ORIGINALE su carta intestata della Banca, deve essere firmata dal Responsabile di Sede o Filiale e/o Ufficio del Personale; 7. la copia del bonifico effettuato per l adesione alla Convenzione deve essere leggibile e riportare, oltre all importo versato, le coordinate complete della Banca del beneficiario e la data dell ordine di bonifico; 8. occorre allegare la COPIA DEL DOCUMENTO CONTABILE nel quale siano EVIDENZIATI, A STAMPA, L IMPORTO DELL AMMANCO E LA DATA DELLO STESSO. Poiché le procedure sono diversificate da un Istituto all altro, detto documento può essere verosimilmente identificato tra uno di questi: - chiusura di cassa- situazione di cassa verbale di cassa- statino di cassa- verifica di cassal importante è che riporti quanto sopra richiesto. Su detta copia dovrà essere apposto timbro e firma in originale del Responsabile di Sede o Filiale; NON SARA RITENUTA VALIDA la sola contabile emessa per la sistemazione dell ammanco. 9. la denuncia deve essere inviata entro 30 giorni dall evento, pena il decadimento al diritto totale o parziale al risarcimento. 10. Si è riscontrato, in passato, che il modulo di denuncia emesso dalla Società e distribuito ai vari Sindacati è stato in alcuni casi modificato e personalizzato. Poiché l apertura del sinistro avviene con formula automatizzata il SOLO MODULO RICONOSCIUTO è appunto quello rilasciato dalla Società che NON DEVE essere in alcun modo modificato. 11. La polizza per annualità 2007 è stata stipulata con Alberto de Liguori & Partners s.r.l. Agenzia Generale HDI Assicurazioni S.p.A. N.B. Nel caso in cui la Banca non mettesse in grado l interessato di avere il documento contabile attestante l ammanco, sarà possibile presentare sempre su carta intestata della Banca, dichiarazione che il documento contabile non può essere presentato. La dichiarazione dovrà essere sottoscritta dall ufficio personale. ALBERTO DE LIGUORI & PARTNERS S.R.L. AGENZIA GENERALE HDI ASSICURAZIONI S.P.A.

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