QUESTIONARIO DEI REQUISITI DI SELEZIONE

Transcript

1 SISTEMA DI QUALIFICAZIONE PER FORNITURA DI SEGGIOLINI (SEDUTE MONOSCOCCA CON SCHIENALE E RELATIVO SISTEMA DI FISSAGGIO) PER LO STADIO L. FERRARIS sito in C.so De Stefanis, 74 B canc. - Genova QUESTIONARIO DEI REQUISITI DI SELEZIONE Questionario di selezione vers.03 del

2 QUESTIONARIO A pena di esclusione, il presente questionario deve essere restituito, debitamente compilato in tutte le sue parti, timbrato e firmato per presa visione ed accettazione su ogni pagina, da un Legale Rappresentante del Soggetto Candidato, corredato da tutta la documentazione e gli allegati richiesti. Si definisce Legale Rappresentante del Soggetto Candidato una qualsiasi persona fisica che ha il potere di rappresentanza del Soggetto Candidato medesimo, come risulta dal Certificato di Iscrizione al Registro delle Imprese. Ai fini della sottoscrizione del presente questionario, un Procuratore del Soggetto Candidato è, a tutti gli effetti, un Legale Rappresentante del medesimo e quindi può sottoscrivere il presente questionario, per accettazione, a condizione che sussista idonea procura notarile, che gli conferisce i poteri di rappresentanza. Tale procura deve essere allegata al presente documento. Tutta la documentazione presentata resterà agli atti dell Azienda Aggiudicante e pertanto non verrà restituita. I dati contenuti nella documentazione saranno trattati nel rispetto della normativa vigente. Per controllare la veridicità delle informazioni ricevute, l Azienda Aggiudicante si riserva di effettuare in fase di pre-qualifica o successivamente: - verifiche sul bilancio del Soggetto Candidato attraverso Banche Dati Ufficiali (ad es. Banca Dati delle Camere di Commercio); - visite ispettive qualitative e tecniche anche presso le sedi del Soggetto Candidato. PRECISAZIONE PER LE RIUNIONI DI IMPRESE Come indicato sul bando di gara, è ammessa la partecipazione in Riunione Temporanea di Imprese (R.T.I.), anche se non ancora costituite, secondo le modalità di cui agli artt. 34 e 37 del D.Lgs. 163/06 e s.m.i. 1) Nel caso di partecipazione in R.T.I., il presente questionario deve essere presentato da ciascuna società aderente alla R.T.I. 2) Nel caso di partecipazione di Consorzi, il presente questionario di partecipazione deve essere presentato dal Consorzio medesimo e da ciascun consorziato che eseguirà l appalto. 3) Nel caso in cui ad una R.T.I. partecipi un Consorzio, il presente questionario di partecipazione deve essere presentato da tutti gli aderenti e quindi anche dal Consorzio medesimo, nonché da ciascun consorziato che eseguirà l appalto. Il presente Documento ha lo scopo di informare i Soggetti che intendono presentare domanda di partecipazione in merito ai criteri con i quali verranno selezionati i Soggetti Invitati a presentare Offerta per l appalto in oggetto. In riferimento a ciò si precisa che, a pena di esclusione, saranno ammessi a presentare offerta i Soggetti che hanno: a) la media del fatturato, per gli anni 2007, 2008 e 2009, non inferiore ad Euro ,00. Nel caso di partecipazione in R.T.I., la media dei tre anni non inferiore ad Euro ,00 si intende come requisito che deve essere posseduto dai componenti dell R.T.I. nel loro complesso (fermo restando che l impresa Capogruppo Mandataria dovrà possederlo in misura maggioritari) Questionario di selezione vers.03 del

3 b) una capacità produttiva annua di seggiolini, per l ultimo anno, pari ad almeno seggiolini. Nel caso di partecipazione in R.T.I., il numero complessivo non inferiore a si intende come requisito che deve essere attestato dai componenti del R.T.I. nel loro complesso (fermo restando che l impresa Capogruppo Mandataria dovrà possederlo in misura maggioritaria). Questionario di selezione vers.03 del

4 DATI GENERALI DI PARTECIPAZIONE Spett.le SPORTINGENOVA S.p.A. Via L. Montaldo, Genova Oggetto: Fornitura di Fornitura di seggiolini (sedute monoscocca con schienale e relativo sistema di fissaggio) per lo Stadio L. Ferraris di Genova Il Sottoscritto: nato a: residente in: via n codice fiscale nella sua qualità di con sede legale in C.F. e P.IVA il: della Società Via CHIEDE di partecipare alla gara come *: impresa singola Raggruppamento Temporaneo di Imprese nella qualità di: capogruppo mandataria mandante * Segnare l opzione di proprio interesse In fede: Timbro del Soggetto Partecipante e firma di un Legale Rappresentante Data: Questionario di selezione vers.03 del

5 VERIDICITA DELLE DICHIARAZIONI E DEI DATI Spett.le SPORTINGENOVA S.p.A. Via L. Montaldo, Genova Oggetto: Fornitura di seggiolini (sedute monoscocca con schienale e relativo sistema di fissaggio) per lo Stadio L. Ferraris di Genova Il Sottoscritto: nato a: residente in: via n codice fiscale nella sua qualità di con sede legale in C.F. e P.IVA il: della Società consapevole delle responsabilità che a Lui possono derivare in caso di dichiarazione falsa e mendace Via DICHIARA: - di avere preso integrale conoscenza di tutto quanto contenuto nel presente questionario - che tutto quanto indicato nel presente questionario corrisponde al vero - di essere consapevole del fatto che se l informativa prodotta risultasse non veritiera o incompleta, SportInGenova SpA potrà in qualunque momento invalidare la sua proposta/offerta o l eventuale contratto - che in caso di richiesta da parte di SportInGenova SpA si impegna a fornire originale o copia autenticata della documentazione originale comprovante le dichiarazioni rilasciate In fede: Timbro del Soggetto Partecipante e firma di un Legale Rappresentante Data: Questionario di selezione vers.03 del

6 REQUISITI MORALI Spett.le SPORTINGENOVA S.p.A. Via L. Montaldo, Genova Oggetto: Fornitura di seggiolini (sedute monoscocca con schienale e relativo sistema di fissaggio) per lo Stadio L. Ferraris di Genova Autocertificazione requisiti morali e professionali. Il Sottoscritto: nato a: residente in: via n codice fiscale nella sua qualità di con sede legale in C.F. e P.IVA il: della Società consapevole delle responsabilità che a Lui possono derivare in caso di dichiarazione falsa e mendace DICHIARA: (barrare obbligatoriamente le caselle dichiarate se corrispondenti al vero) Via A) Che la sopra indicata Società non si trova in nessuna delle condizioni di cui all art. 38 comma 1, lettere a), b), c), d), e) f), g), h), i), m), m-bis), m-ter) del D. Lgs 163/06. B) Che le imprese (denominazione, ragione sociale e sede) rispetto alle quali, si trova, ai sensi dell'articolo 2359 del codice civile, in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato sono: oppure di non trovarsi ai sensi dell'articolo 2359 del codice civile, in situazione di controllo diretto o come controllante con nessuna Impresa. C) Di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ai sensi della legge n. 68/1999 e s.m.i., specificando a riguardo tra le due condizioni sotto indicate (segnare l opzione di proprio interesse): Questionario di selezione vers.03 del

7 non è assoggettabile agli obblighi di assunzione obbligatoria (nel caso di concorrente che occupa non più di 15 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti che non abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18 Gennaio 2000); è in regola con gli obblighi discendenti dalla Legge n. 68/1999 (nel caso di concorrente che occupa più di 35 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti, qualora abbia effettuato una nuova assunzione dopo il 18 Gennaio 2000 Nota Bene Le dichiarazioni di cui al precedente punto A), lettere b) e c), ai sensi dell art. 38 del D. Lgs. 163/06, devono essere prodotte anche in nome e per conto dei seguenti soggetti oppure, in alternativa, devono essere prodotte da ciascuno di essi: il titolare o il direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; il socio o il direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo, i soci accomandatari o il direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice, gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico, se si tratta di altro tipo di società. Per quanto riguarda la dichiarazione di cui al punto A) lettera c) la stessa deve essere resa anche in nome e per conto dei soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara. Riprodurre, ai fini di cui sopra, più volte il presente modulo secondo le necessità del caso. In fede: Data: Timbro del Soggetto Partecipante e firma di un Legale Rappresentante Questionario di selezione vers.03 del

8 A. VALORE DEL FATTURATO ULTIMI TRE ANNI Spett.le SPORTINGENOVA S.p.A. Via L. Montaldo, Genova Oggetto: Fornitura di seggiolini (sedute monoscocca con schienale e relativo sistema di fissaggio) per lo Stadio L. Ferraris di Genova Il Sottoscritto: nato a: residente in: via n codice fiscale nella sua qualità di con sede legale in C.F. e P.IVA il: della Società consapevole delle responsabilità che a Lui possono derivare in caso di dichiarazione falsa e mendace Via DICHIARA: di aver realizzato negli anni 2007/2008/2009 il fatturato qui di seguito riportato: Fatturato anno 2007: Nota Bene Fatturato anno 2008: Nota Bene Fatturato anno 2009: Nota Bene Euro: Euro: Euro: In fede: Data: Timbro del Soggetto Partecipante e firma di un Legale Rappresentante Nota Bene: SportInGenova S.p.A. si riserva di effettuare verifiche presso banche dati ufficiali. Questionario di selezione vers.03 del

9 B. CAPACITA PRODUTTIVA Spett.le SPORTINGENOVA S.p.A. Via L. Montaldo, Genova Oggetto: Fornitura di seggiolini (sedute monoscocca con schienale e relativo sistema di fissaggio) per lo Stadio L. Ferraris di Genova Il Sottoscritto: nato a: il: residente in: via n codice fiscale nella sua qualità di della Società con sede legale in Via C.F. e P.IVA consapevole delle responsabilità che a Lui possono derivare in caso di dichiarazione falsa e mendace DICHIARA: che la propria capacità produttiva di seggiolini di cui all oggetto, nell ultimo anno, è risultata pari a n seggiolini prodotti. A tale fine, a completamento di informazione, allega alla presente scheda ogni documentazione ritenuta idonea e valida a dimostrare il dato sopra riportato. Inoltre, sempre consapevole delle responsabilità che a Lui possono derivare in caso di dichiarazione falsa e mendace, DICHIARA altresì quanto segue relativamente al proprio polo produttivo: Indirizzo (via o piazza/n. civico) CAP/Località Comune In fede: Data: Timbro del Soggetto Partecipante e firma di un Legale Rappresentante Questionario di selezione vers.03 del

10 Provincia Superficie dell area di produzione (mq) Tipologia di stoccaggio del magazzino (a scaffali o altri) Metodologia di immagazzinaggio (manuale, semi automatico automatico, ecc..) Metodologie di gestione del magazzino N voci di magazzino gestite Capacità massima di stoccaggio Valore medio di giacenza N.B.: Allegare obbligatoriamente alcune fotografie dell area di produzione (vista interna ed esterna). Timbro del Soggetto Partecipante e firma di un Legale Rappresentante Questionario di selezione vers.03 del