IL/LA SOTTOSCRITTO/A NATO A PROV IL / / C.F. RESIDENTE A IN VIA TELEFONO

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1 Città di Lissone Spettabile Comune di Lissone Settore Famiglia e Politiche Sociali Emergenza Abitativa Via Gramsci, 21 Lissone DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL BANDO PER L ATTUAZIONE DEGLI INTERVENTI VOLTI AL CONTENIMENTO DELL EMERGENZA ABITATIVA MOBILITÀ NEL SETTORE DELLA LOCAZIONE, IL/LA SOTTOSCRITTO/A NATO A PROV IL / / C.F. RESIDENTE A IN VIA TELEFONO DOMICILIO A CUI SI DESIDERA RICEVERE LE COMUNICAZIONI (se diverso dalla residenza) In qualità di locatore dell immobile sito in via n. interno sito nel Comune di Lissone. Ai sensi e per gli effetti di quanto previsto agli artt. 46 e 47 del D. P. R 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle decadenze dal beneficio e delle responsabilità penali previste dagli articoli 75 e 76 del medesimo D. P. R. 445/2000 nel caso di dichiarazione non veritiera e falsità negli atti DICHIARA di essere (barrare la casella corrispondente): FAVORENDO IL CANONE CONCORDATO

2 Cittadino italiano / cittadino UE Cittadino non appartenente all UE in possesso di permesso di soggiorno o carta di soggiorno in corso di validità di possedere un immobile ubicato nel Comune di Lissone (barrare le caselle corrispondenti): per il quale, sia stato stipulato un contratto a canone concordato a partire dal 01/01/2017 secondo quanto previsto dall Accordo Locale per la Città di Lissone; per il quale sia stato sottoscritto un contratto a libero mercato con disponibilità a trasformare lo stesso in canone concordato; attualmente sfitto e di essere disponibili a locarlo a canone concordato. di essere in regola con il pagamento delle imposte comunali sugli immobili per l unità abitativa ed eventuali pertinenze oggetto del contratto a canone concordato; che i componenti del proprio nucleo familiare così come risultante dallo stato di famiglia anagrafico non sono legati al conduttore/inquilino da vincoli di parentela/affinità entro il 2 grado; che il conduttore è residente nel Comune di Lissone da almeno un anno al momento della presentazione della domanda; che l ISEE in corso di validità del conduttore, ove richiesto, è inferiore a ,00. CHIEDE il riconoscimento del contributo relativo al bando per la mobilità nel settore delle locazioni finalizzato a (barrare la/le caselle interessate): IPOTESI N 1 o 1.000,00 una tantum per aver stipulato di un contratto a canone concordato con decorrenza dal IPOTESI N 2 o e o 1.000,00 una tantum per la stipula di un contratto a canone concordato con decorrenza dal Un massimo di 2.840,00 per la copertura della morosità maturata dallo stesso conduttore nel precedente contratto a libero mercato nello stesso alloggio IPOTESI N 3 o 1.000,00 una tantum per la stipula di un nuovo contratto a canone concordato e o Un massimo di 2.840,00 per la copertura delle prime mensilità e della cauzione del nuovo contratto a canone concordato; IPOTESI N 4 o 1.000,00 una tantum per la stipula di un contratto a canone concordato o 1.000,00 una tantum per il rimborso di parte delle spese di ripristino di un alloggio da immettere sul mercato a canone concordato;

3 CHIEDE INOLTRE L accredito del contributo scelto nei tempi e nelle modalità previste dal bando sul seguente conto corrente, intestato a Codice Fiscale dell intestatario del c/c Codice IBAN DOCUMENTAZIONE DA PRESENTARE OBBLIGATORIA PER TUTTI I CONTRIBUTI: Fotocopia di valido documento d identità del dichiarante/delegato o fotocopia di permesso soggiorno in corso di validità o di carta di soggiorno; Fotocopia di valido documento d identità del conduttore ed eventuale permesso di soggiorno o di carta di soggiorno nel caso di contributo 2 e 3; inoltre: SOLO PER CONTRIBUTO 1: Fotocopia del contratto di locazione ad uso abitativo a canone concordato, con relativo foglio di calcolo del canone; SOLO PER CONTRIBUTO 2: Fotocopia di valido documento d identità del conduttore e eventuale permesso di soggiorno o di carta di soggiorno o ricevute del rinnovo in corso; dichiarazione del conduttore di essere a conoscenza della richiesta di accredito del contributo al locatore (ALLEGATO A); dichiarazione congiunta della morosità maturata al momento della presentazione della domanda (ALLEGATO B); Fotocopia dell ISEE del conduttore in corso di validità; Fotocopia del contratto di locazione ad uso abitativo a canone concordato, con relativo foglio di calcolo del canone. SOLO PER CONTRIBUTO 3: Fotocopia di valido documento d identità del conduttore e eventuale permesso di soggiorno o di carta di soggiorno o ricevute del rinnovo in corso; dichiarazione del conduttore di essere a conoscenza della richiesta di accredito del contributo al locatore (ALLEGATO A); Fotocopia dell ISEE del conduttore in corso di validità; Fotocopia del contratto di locazione ad uso abitativo a canone concordato, con relativo foglio di calcolo del canone; Dichiarazione preventivo spese nuovo contratto di locazione (ALLEGATO C). SOLO PER CONTRIBUTO 4: Dichiarazione di impegno alla stipula di un contratto a canone concordato (ALLEGATO D).

4 PRIVACY Il sottoscritto dichiara inoltre di essere a conoscenza che i dati personali acquisiti con la domanda saranno trattati dal Comune di Lissone con criteri atti a garantire la loro riservatezza e sicurezza, per finalità unicamente connesse al procedimento in oggetto, ai sensi del D.Lgs.n.196/2003 e dalla Regione Lombardia per le finalità connesse all erogazione del contributo. Il Comune di Lissone è titolare del trattamento dei dati. Lissone, IL LOCATORE (PROPRIETARIO) IL CONDUTTORE (INQUILINO)* *Firma non necessaria in caso di ipotesi N 4

5 ALLEGATO A Oggetto: DICHIARAZIONE DEL CONDUTTORE RELATIVA AL BANDO A FAVORE DEI LOCATORI PER LA MOBILITA NEL SETTORE DELLA LOCAZIONE Il/la sottoscritto/a, nato/a Prov. il, a residente in Via codice fiscale tel. mail inquilino dell immobile sito in via/piazza. n., Comune, c.a.p., Prov., di proprietà del Sig. DICHIARA di essere a conoscenza della richiesta inoltrata dal proprietario in merito (indicare con una crocetta) all erogazione del contributo di cui all IPOTESI 2 del Bando a sostegno dei locatori per favorire la mobilità nel settore della locazione favorendo il canone concordato finalizzato alla copertura della morosità maturata dal mio nucleo familiare nel precedente contratto a libero mercato; all erogazione del contributo di cui all IPOTESI 3 del Bando a sostegno dei locatori per favorire la mobilità nel settore della locazione favorendo il canone concordato finalizzato alla copertura delle prime mensilità del nuovo contratto a canone concordato; Il dati personali acquisiti saranno trattati dal Comune di Lissone con criteri atti a garantire la loro riservatezza e sicurezza, per finalità unicamente connesse al procedimento in oggetto, ai sensi del D.Lgs.n.196/2003. Il Comune di Lissone è titolare del trattamento dei dati. Lissone, IL DICHIARANTE

6 ALLEGATO B Oggetto: rendiconto quote mancanti di affitto e spese condominiali Mese e anno Affitto Spese condominiali ////////////////////////// Tot. Tot. Il debito residuo per canone e spese condominiali alla data del è pari a un totale di Lissone, Il Locatore Il Conduttore

7 ALLEGATO C Oggetto: preventivo cauzione, quote di affitto e spese condominiali del nuovo contratto di locazione per le quali si richiede la copertura NUMERO MENSILITÀ CANONE MENSILE SPESE CONDOMINIALI MENSILI CAUZIONE TOTALE Lissone, Il Locatore Il Conduttore

8 ALLEGATO D Oggetto: DICHIARAZIONE DI IMPEGNO DEL CONDUTTORE RELATIVA ALLA STIPULA DI CONTRATTO A CANONE CONCORDATO Il/la sottoscritto/a, nato/a Prov il, a residente in Via codice fiscale tel. mail proprietario dell immobile sito in via/piazza n, Comune c.a.p., Prov., DICHIARA di impegnarsi alla stipula di un contratto a canone concordato entro la scadenza del presente bando; di impegnarsi a produrre idonea documentazione delle spese di ripristino effettivamente sostenute; di prendere atto che il contributo verrà erogato solo previa esibizione della documentazione di cui sopra e della copia del contratto d affitto a canone concordato stipulato. Lissone, IL DICHIARANTE

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