BASKET IN CARROZZINA. Trattamento della spalla dell atleta disabile

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1 BASKET IN CARROZZINA Trattamento della spalla dell atleta disabile T.d.R. Chiara Barbi

2 SPORT E DISABILITA disabili in Italia (tra i 6 e I 64 anni) Il 45% di questi praticano attività sportive (riabilitative o agonistiche) 7000 iscritti al Comitato Italiano Paralimpico SPORT - TERAPIA AVVIAMENTO ALLO SPORT ATTIVITA AGONISTICA Fonti ISTAT

3 BASKET IN CARROZZINA Tipi di disabilità: amputati, lesioni midollari, spine bifide, altre patologie ortopediche e neurologiche. Classificazione: L atleta è classificato non in base alla disabilità ma in base alla sua capacità funzionale. Caratteristiche tecniche del BiC: = Palleggio, passaggio, tiro, blocchi.. Propulsione della carrozzina

4 I quadri patologici più frequenti e più invalidanti per lo sportivo disabile si dividono in due principali categorie: LESIONI TRAUMATICHE PATOLOGIE DA SOVRACCARICO FUNZIONALE

5 LESIONI TRAUMATICHE Fratture Alterazioni dello stato anatomico e funzionale dell organismo prodotte da un trauma. Lussazioni Sublussazioni Distorsioni Contusioni Lesioni muscolari Lesioni tendinee

6 PATOLOGIE DA SOVRACCARICO FUNZIONALE Patologie generate dalla ripetizione di gesti sportivi, o di specifici movimenti inerenti la disciplina praticata per lunghi tempi ed intensità elevata che determinano un azione meccano-traumatica sulle strutture interessate. Classificazione in base alle strutture interessate: TENDINOPATIE: - peritendiniti, tendinosi, tenosinoviti ipertrofiche, rotture sottocutanee PATOLOGIA CARTILAGINEA: - erosione cartilagine articolare PATOLOGIA OSSEA: fratture da stress Classificazione in base alla sede di insorgenza della patologia: - patologia della cuffia dei rotatori della spalla - tendinopatie del gomito (epicondilite) - tendinopatie dei flesso-estensori della mano -

7 Cause efficaci (strettamente legate al gesto tecnico) Concause: PATOLOGIE DA SOVRACCARICO intensità del carico atletico frequenza (meccanismo di sommazione dei microtraumi) intrinseche (correlate alle caratteristiche dell atleta) - difetti di assialità - squilibri muscolari tra gruppi flessori ed estensori - gesto atletico non fisiologico - età estrinseche (in relazione a fattori esterni) - allenamento non corretto - materiali e attrezzi non idonei - assetto della carrozzina

8 SINTOMATOLOGIA DELLE PATOLOGIE DA SOVRACCARICO Dolore di differente entità, in rapporto a sollecitazioni funzionali e provocabile con la pressione, limitato o esteso a seconda della zona interessata. DIAGNOSI DELLE PATOLOGIE DA SOVRACCARICO è studio biomeccanico del gesto e dei carichi di lavoro (allenatore / tecnico) è approfondita valutazione clinica (medico / fisioterapista)

9 FREQUENTI PATOLOGIE DAL SOVRACCARICO FUNZIONALE NEL BASKET IN CARROZZINA SPALLA GOMITO patologie della cuffia dei rotatori; sindrome da conflitto scapolo-omerale; capsulite adesiva retrattile; tendinite capo lungo del bicipite; borsite della spalla; tendinopatie del gomito (epicondilite) compressione nel nervo ulnare POLSO / MANO ALTRO tunnel carpale rizartrosi tenosinovite dei flessori delle dita sindromi algico-posturali (lombalgia cervicalgia - )

10 TERAPIA DELLE PATOLOGIE DA SOVRACCARICO PREVENZIONE Eliminazione o minimizzazione delle concause Corretta impostazione del programma di allenamento con opportuni periodi di scarico TRATTAMENTO Precoce riconoscimento dei sintomi specifici Trattamento farmacologico (quando necessario!!) Trattamento fisioterapico

11 TRATTAMENTO DELLA SPALLA DELL ATLETA DISABILE Terapia Manuale terapia strumentale bendaggi tutori TAPING NEURO MUSCOLARE

12 TAPING NEURO MUSCOLARE PER L ATLETA DISABILE versatilità e praticità di applicazione; massima libertà di movimento durante il gesto atletico; approccio dinamico; azione prolungata nel tempo in base al criterio di applicazione scelto dal terapista; relativa semplicità e velocità di applicazione (dopo aver acquisito una buona conoscenza e manualità); non contiene farmaci o elementi chimici; riduce i tempi di recupero; evita i danni di una prolungata immobilizzazione e inattività funzionale;

13 TAPING NEURO MUSCOLARE MODALITA DI APPLICAZIONE Conoscenza delle caratteristiche del Tape: Elasticità Spessore Tipologia della colla Conoscenza dei metodi di applicazione: TECNICA DECOMPRESSIVA TECNICA COMPRESSIVA taglio: taglio a Y ventaglio vari gradi di tensione taglio: striscia unica taglio a Y

14 TAPING NEURO MUSCOLARE OBIETTIVI DURANTE L ATTIVITA FISICA 1. SOSTEGNO PER IL MUSCOLO: - migliorare la contrazione muscolare nei muscoli indeboliti; ridurre l affaticamento muscolare; ridurre l eccessiva estensione e contrazione del muscolo; ridurre i crampi e le possibili lesioni del muscolo. aumentare l ampiezza del movimento; rieducazione del muscolo.

15 TAPING NEURO MUSCOLARE OBIETTIVI DURANTE L ATTIVITA FISICA 2. CORREZIONE ARTICOLARE E TENDINEA: - migliorare gli allineamenti (sostegno meccanico dell asse articolare); - sostenere tendini lesionati o indeboliti; 3. TRAUMATOLOGIA: - Sostenere muscolo/legamento/articolazione o osso post trauma durante l attività sportiva.

16 TAPING NEURO MUSCOLARE OBIETTIVI FASE RIABILITATIVA 1. RIMUOVERE LA CONGESTIONE DELLA CIRCOLAZIONE DEI FLUIDI CORPOREI (fase acuta sub acuta rieducazione funzionale) - - migliorare la circolazione sanguigna e il drenaggio linfatico ridurre l eccesso di calore e di sostanze chimiche presenti nei tessuti; ridurre l infiammazione;

17 TAPING NEURO MUSCOLARE OBIETTIVI FASE RIABILITATIVA 2. AZIONARE I SISTEMI ANALGESICI ENDOGENI - per stimolare il sistema inibitore spinale e discendente (riduzione del dolore) 3. CORREGGERE I PROBLEMI DELLE ARTICOLAZIONI - per ridurre gli allineamenti non fisiologici; - per normalizzare il tono del muscolo e la tensione della fascia; - per migliorare l ampiezza del range articolare; - per recuperare la forza e la propriocettività

18 TAPING NEURO MUSCOLARE APPLICAZIONI NEL BASKET IN CARROZZINA - trapezio superiore; - bicipite; - deltoide; - tricipite; - rombodi; - sovraspinato; - pettorale; - grande rotondo; - sternocleidomastoideo.

19 TAPING NEURO MUSCOLARE APPLICAZIONI NEL BASKET IN CARROZZINA - doppio ventaglio spalla (borsite, spalla gelata, infiammazione cuffia); - stabilità monodirezionale della spalla; - centratura testa dell omero; - correzione meccanica per stabilità attiva della spalla; - tunnel carpale; - epicondilite; - trattamento della cervicale;

20 TAPING NEURO MUSCOLARE APPLICAZIONI NEL BASKET IN CARROZZINA

21 Grazie Chiara Barbi

22 BIBLIOGRAFIA 1. J.R. ANDREWS, K.E. WILK - La spalla dell atleta - Antonio Delfino editore FERRARA MS., PETERSON CL. Injuries to atlete wiyh disabilities: identifying injury patterns. Sports Med 2000 Aug; 30 (2): MANCINI, MORLACCHI Clinica ortopedica Piccin G. COMETTI, L.ONGARO, G. ALBERTI Riscaldamento e performance sportiva (prima parte) Sds 63, G. COMETTI, L.ONGARO, G. ALBERTI Riscaldamento e performance sportiva (seconda parte) Sds R. CAILLET Il dolore scapolo-omerale Edi Lombardo, PALMIERI V., FRANZESE S. -Patologie da sovraccarico nell atleta disabile In Reumatologia e sport , SANTILLI G. Le epicondiliti da sport Med. Sport , WILMORE J.H., COSTIL D.L. Fisiologia dell esercizio fisico e dello sport Calzetti Mariucci editori, 2005