D.L.158/12, convertito con L. 189/12

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1 CERTIFICATI MEDICI e ATTIVITA SPORTIVA: prime riflessioni sul Decreto del

2 D.L.158/12, convertito con L. 189/12 Art. 7 c. 11: Al fine di salvaguardare la salute dei cittadini che praticano un'attivita' sportiva non agonistica o amatoriale il Ministro della salute, con proprio decreto, adottato di concerto con il Ministro delegato al turismo e allo sport, dispone garanzie sanitarie mediante l'obbligo di idonea certificazione medica, nonche' linee guida per l'effettuazione di controlli sanitari sui praticanti e per la dotazione e l'impiego, da parte di societa' sportive sia professionistiche che dilettantistiche, di defibrillatori semiautomatici e di eventuali altri dispositivi salvavita

3 Decreto del Disciplina della certificazione dell attività sportiva non agonistica e amatoriale e linee guida sulla dotazione e l utilizzo di defibrillatori semiautomatici e di eventuali altri salvavita

4 Attività Sportiva Amatoriale (riguarda i soggetti non tesserati alle Federazioni sportive nazionali, alle Discipline associate, agli Enti di promozione sportiva riconosciuti dal Coni, che praticano attività amatoriale (ovvero non regolamentata da organismi sportivi e non occasionale) Certificato con valenza biennale di un qualunque medico abilitato alla professione per uomini fino a 55 anni e donne fino ai 65, senza evidenti patologie e fattori di rischio Certificato con valenza annuale di medico di medicina generale, un pediatra o un medico dello sport (con elettrocardiogramma a riposo e eventualmente altri esami necessari secondo il giudizio clinico) per soggetti che riportano almeno due delle seguenti condizioni: età superiore ai 55 anni per gli uomini e ai 65 anni per le donne; ipertensione arteriosa; elevata pressione arteriosa differenziale nell anziano; l essere fumatori; ipercolesteloremia; ipertrigliceridemia; glicemia alterata a digiuno; ridotta tolleranza ai carboidrati; diabete di tipo II compensato; obesità addominale; familiarità per patologie cardiovascolari; altri fattori di rischio a giudizio del medico. Certificato con valenza annuale (o inferiore) di un medico di medicina generale, un pediatra, un medico dello sport o allo specialista di branca (con esami e consulenze specifiche) per i soggetti con patologie croniche conclamate diagnosticate No certificato (comunque raccomandato un controllo medico preventivo) per le persone che svolgono attività amatoriale occasionale o saltuario, chi la svolge in forma autonoma e al di fuori di contesti organizzati, i praticanti di alcune attività con ridotto impegno cardiovascolare, come le bocce (escluse le bocce in volo), biliardo, golf, pesca sportiva di superficie, caccia sportiva, sport di tiro, ginnastica per anziani, gruppi cammino, e chi pratica attività ricreative come ballo o giochi da tavolo

5 Oneri del gestore/organizzatore dell attività sportiva amatoriale per la quale è richiesto il certificato Dovrà (potrà) sapere: se il soggetto è uomo con età superiore ai 55 anni o donna con età superiore ai 65 anni Se il certificato medico è stato emesso da più di due anni Ma non dovrà (non potrà) sapere: se il soggetto è affetto da evidenti patologie o fattori di rischio per valutare se sia adeguato il certificato di un semplice medico ovvero occorra il certificato di un medico di medicina generale/pediatra/medico dello sport, con elettrocardiogramma (eventualmente potrebbe sospettare una obesità addominale sulla base di fattori esterni evidenti) se il soggetto è affetto da patologie croniche conclamate diagnosticate per valutare se sia adeguato il certificato di un semplice medico ovvero occorra il certificato di un medico di medicina generale/pediatra/medico dello sport/specialista di branca, con esami e consulenze specifiche Pertanto Dovrà certamente richiedere il certificato medico ma non dovrà (non potrà) onerarsi di sindacare su: tipologia di certificato; medico che lo ha rilasciato; esami effettuati per il rilascio validità superiore all anno

6 Quando non è richiesto alcun certificato medico attività amatoriale svolta in modo occasionale o saltuario o svolta in forma autonoma e al di fuori di contesti organizzati o attività con ridotto impegno cardiovascolare: NUOTO LIBERO? INGRESSO LIBERO IN PALESTRA? MANIFESTAZIONI SPORTIVE OCCASIONALI? GINNASTICHE DOLCI? ecc. è comunque raccomandato un controllo medico preventivo

7 Attività Sportiva non Agonistica (non amatoriale) (riguarda gli alunni che svolgono attività fisico-sportive organizzate dalle scuole nell ambito delle attività parascolastiche, i partecipanti ai giochi sportivi studenteschi nelle fasi precedenti a quella nazionale e le persone che svolgono attività organizzate dal Coni o da società affiliate alle Federazioni o agli Enti di promozione sportiva che non siano considerati atleti agonisti) Certificato con valenza annuale di medico di medicina generale, un pediatra o un medico dello sport (visita con misurazione della pressione arteriosa e un elettrocardiogramma a riposo) Regole più stringenti sono previste per chi partecipa ad attività ad elevato impegno cardiovascolare come manifestazioni podistiche oltre i 20 km o le gran fondo di ciclismo, nuoto o sci: accertamenti supplementari

8 (attività organizzate dal Coni o da società affiliate alle Federazioni o agli Enti di promozione sportiva) Sono quindi tutte le attività organizzate dalle s.s.d e a.s.d. anche oltre i corsi? (NUOTO LIBERO? MANIFESTAZIONI OCCASIONALI/SALTUARIE? ecc.) Quindi, alle s.s.d e a.s.d. non si applicano le prescrizioni sulle attività amatoriali?

9 (Regole più stringenti previste per chi partecipa ad attività ad elevato impegno cardiovascolare come nuoto: accertamenti supplementari) Quali accertamenti supplementari? Oneri del medico?

10 Compatibilità/coordinamento tra prescrizioni per attività amatoriali e attività non agonistiche? Le regole sull attività amatoriale sono più dettagliate e stringenti: Per esempio per i soggetti con patologie croniche conclamate diagnosticate occorreranno esami e consulenze specifiche come prescritto per l attività amatoriale, anche per l attività non agonistica?

11 Il certificato andrà esibito all atto di iscrizione o di avvio delle attività all incaricato della struttura o del luogo dove si svolge l attività

12 Cosa è cambiato? Forse nulla! bisogna sostanzialmente chiedere sempre il certificato medico fatta eccezione (forse) per nuoto libero, manifestazioni sportive occasionali, ginnastiche dolci ecc., fermo restando che l attività organizzata da s.s.d. e da a.s.d. parrebbe essere qualificata come attività non agonistica (e non amatoriale) per la quale è sempre richiesto il certificato medico

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