NO LIFT DAYS GIORNATE SENZA ASCENSORE -

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1 NO LIFT DAYS GIORNATE SENZA ASCENSORE - Dott. Anna Sofia Delussu Ricercatore Medico UO D, IRCCS Fondazione Santa Lucia, Roma s.delussu@hsantalucia.it Laboratorio Attività Fisica Adattata e Sport Terapia ARAHSlab (Applied Research on Amputees and Human Performances laboratory)

2 Sembra essere nozione comune che l attività fisica produca effetti benefici sulla salute E stato dimostrato che l inattività costituisce un serio fattore di rischio per l insorgenza di patologie croniche, quali: malattie cardiovascolari, obesità, diabete mellito di tipo II, osteoporosi, cancro (Pedersen e Saltin, 2006). La letteratura scientifica suggerisce che l esercizio fisico è efficace al pari di una terapia farmacologica. Un regime di attività fisica strutturata (ie, esercizio fisico) può rivestire un importante ruolo nella progressione e nel management di varie condizioni (Pedersen e Saltin, (2006).

3 INSULIN RESISTANCE DIABETES TYPE 2 OBESITY (Pedersen e Saltin, 2006)

4 HYPERTENSION CORONARY HEART DISEASE CHRONIC HEART FAILURE (Pedersen e Saltin, 2006)

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6 Ciononostante, nei paesi industrializzati, il 75% della popolazione continua ad avere uno stile di vita non sufficientemente attivo da scongiurare i rischi legati alla sedentarietà (National Health Interview Survey, 2005; Health Survey for England, 2003).

7 In Italia un italiano su cinque dichiara di praticare uno sport con continuità e circa un terzo della popolazione non svolge alcuna attività fisica (Ministero della Salute Italiano, RAPPORTO NAZIONALE PASSI 2009).

8 E quindi evidente la necessità di aumentare il livello di attività fisica della popolazione generale. A fronte di tale necessità si pone però la difficoltà di coinvolgere le persone in programmi di attività fisica. Questi ultimi sono, infatti, generalmente caratterizzati da bassa partecipazione. (Dunn et al, 1998).

9 Alla scarsa partecipazione ai programmi strutturati di attività fisica vengono incontro, le ultime linee guida in materia di prescrizione dell esercizio fisico. Benefici per la salute possono essere ottenuti effettuando 30 minuti al giorno di attività fisica di intensità moderata, anche se eseguita in piccole sessioni distinte della durata di 10 minuti ciascuna (Pate et al, 1995; American College of Sports Medicine, Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 8 Edition, 2010).

10 In questo scenario, gli interventi per promuovere l utilizzo delle scale esemplificano come l'ambiente può essere sfruttato per aumentare l'attività fisica a livello di popolazione. Salire una rampa di scale non conferisce significativi benefici per la salute. L'obiettivo deve essere quello di incoraggiare le persone ad accumulare l uso delle scale in maniera sistematica durante la giornata.

11 Si stima che 7 minuti di salita delle scale al giorno sarebbe equivalente a spendere l'energia necessaria per ridurre il rischio a 10 anni di morte coronarica del 62% e il rischio di morte da altre patologie del 47% (Yu et al, Heart. 2003).

12 L uso regolare delle scale è stato dimostrato essere efficace nel migliorare la fitness cardiovascolare ridurre i livelli di colesterolemia, ridurre la massa grassa, e migliorare la forza muscolare degli arti inferiori (Boreham et al, 2000; Fardy et al, 1975; Ilmarinen et al, 1979; Loy ey al, 1994).

13 Lo studio ha seguenti scopi: 1) valutare la richiesta ed il costo energetico dell ascesa e discesa delle scale in individui sani, di età compresa tra i 35 ed i 65 anni. 2) valutare gli effetti dell utilizzo quotidiano delle scale, quale esercizio allenante,

14 a) su parametri cardiovascolari (frequenza cardiaca, pressione arteriosa sistolica e diastolica di base e al picco dello sforzo) e b) metabolici (consumo d ossigeno -V O2-; produzione di anidride carbonica V CO2-; ventilazione -V E), c) forza muscolare segmentale (Massima Contrazione Volontaria MVCdel quadricipite femorale); d) composizione corporea.

15 I partecipanti saranno assegnati, secondo criterio random (1:1), al gruppo di studio ed al gruppo di controllo. Al gruppo di studio (GS) verrà chiesto di utilizzare esclusivamente le scale durante l orario di lavoro; al gruppo di controllo (GC) verrà chiesto di utilizzare esclusivamente l ascensore durante l orario di lavoro.

16 Tale impegno dovrà essere mantenuto per 12 settimane a partire dalla prima valutazione. Tutti i partecipanti dovranno inoltre impegnarsi a non variare in alcun modo il proprio stile di vita ed abitudini nutrizionali, per l intero periodo di osservazione.

17 Durante lo studio saranno effettuati controlli clinici e strumentali. Valutazioni previste nella Fase 1 (prima valutazione) e Fase 3 (seconda valutazione, dopo le 12 settimane di osservazione). Valutazione clinica generale (presso la Sede Centrale dell ENEA) Misure antropometriche. Massa corporea (kg), altezza (cm); plica tricipitale (mm); circonferenza addome (cm) (presso la Sede Centrale dell ENEA).

18 Test dell ascesa e discesa delle scale (TEAS e TEDS). Il test consisterà nel salire/scendere 6 piani di scale ad una velocità confortevole auto selezionata dal partecipante. Questi dovrà salire/scendere un gradino alla volta, non potrà utilizzare il corrimano per aiutarsi, né potrà effettuare soste (a meno di insorgenza di sintomi d allarme o di fatica non sopportabile). Durante il test verranno registrati in continuo i parametri metabolici (V'E, V'O2, V'CO2) e cardiaci (frequenza cardiaca); prima del test (TEAS e TEDS), a riposo, ed immediatamente dopo verrà rilevata la pressione arteriosa.

19 Sia alla fine del TEAS che del TEDS verrà chiesto ai partecipanti di valutare lo sforzo percepito mediante scala di Borg. La salita e la discesa delle scale saranno separate da congruo periodo di riposo, definito sulla base dei dati cardiopolmonari forniti in tempo reale dal metabolimetro, per ristabilire le condizioni di riposo. I due test (TEAS e TEDS) verranno effettuati in sequenza random (presso la Sede Centrale dell ENEA).

20 GRAZIE PER L ATTENZIONE