Modulistica per zona sismica 3 per interventi riguardanti le costruzioni soggette ad autorizzazione preventiva

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1 Modulistica per zona sismica 3 per interventi riguardanti le costruzioni soggette ad autorizzazione preventiva Circolare PGR n. 1/DOP del modifiche a seguito della DGR n del MODELLO 1/A: modello indirizzato alla Regione Piemonte, Servizio Sismico PINEROLO (TO), da utilizzare nella denuncia (in triplice copia); MODELLO 2/A: modello indirizzato alla Regione Piemonte, Servizio Sismico PINEROLO (TO), da utilizzare nella denuncia di varianti ad interventi edilizi già depositati (in triplice copia); MODELLO 3/A: modello da utilizzare per la redazione della relazione illustrativa, ai sensi dell art. 65 del DPR n. 380 del (in duplice copia); MODELLO 4/A: modello indirizzato alla Regione Piemonte, Servizio Sismico PINEROLO (TO), da utilizzare per la comunicazione dell inizio dei lavori (in duplice copia); MODELLO 5/A: modello indirizzato alla Regione Piemonte, Servizio Sismico PINEROLO (TO), da utilizzare per la comunicazione del fine lavori (in duplice copia); MODELLO 6/A: modello indirizzato alla Regione Piemonte, Servizio Sismico PINEROLO (TO), da utilizzare per la stesura della relazione a struttura ultimata, ai sensi dell art. 65 del DPR n. 380 del (in duplice copia); MODELLO 7/A: modello indirizzato alla Regione Piemonte, Servizio Sismico PINEROLO (TO), da utilizzare per la nomina del collaudatore, ai sensi dell art. 67 del DPR n. 380 del (in duplice copia); MODELLO 7/A/bis: modello indirizzato alla Regione Piemonte, Servizio Sismico PINEROLO (TO), da utilizzare per la nomina del collaudatore, e dichiarazione di accettazione, ai sensi dell art. 67 del DPR n. 380 del (in duplice copia). 1

2 mod. 1/A PINEROLO (TO) OGGETTO: DENUNCIA LAVORI DI COSTRUZIONE IN ZONA SISMICA 3 Il sottoscritto residente in...via...titolare dell atto di assenso:.. n......del... rilasciato dal / depositata al Comune di...per lavori di siti in...via , rif. catast. F...particelle......zona P.R.G denuncia a codesto Ufficio, ai sensi dell art. 93 del DPR n. 380 del , di voler procedere ai lavori medesimi. A riguardo comunica che: - Progettista delle opere architettoniche: con residenza di lavoro in via tel. n... - Direttore dei lavori architettonici: con residenza di lavoro in... via.....tel. n Progettista delle strutture: con residenza di lavoro in via.....tel. n... - Direttore lavori strutturali: con residenza di lavoro in via......tel. n... - Costruttore è il: con residenza di lavoro in via......tel. n... Dichiara che l area oggetto dell atto di assenso è / non è soggetta a strumento urbanistico esecutivo...approvato con Deliberazione Comunale n...del... Dichiara che l area interessa è / non è sottoposta a vincolo idrogeologico: autorizzazione:... Informa inoltre che i lavori già realizzati sul fabbricato in oggetto (nel caso di successivi interventi su un fabbricato esistente) ai sensi dell art. 93 del DPR n. 380 del sono stati denunciati a codesto Ufficio al prot. n...del... Dichiara infine che sui lavori oggetto del citato atto di assenso non esistono provvedimenti di sospensione per violazione del DPR n. 380 del o delle leggi urbanistiche. 2

3 Alla presente allega: n. 2 copie dello stralcio planimetrico del P.R.G. con l individuazione della costruzione; n. 2 copie dell atto di assenso (1 copia resa conforme); n. 2 copie del progetto architettonico (1 copia resa conforme) composto da n... tavole; n. 2 copie del progetto strutturale, completo di particolari esecutivi, composto da n....tavole; n. 2 copie della relazione tecnica; n. 2 copie del fascicolo dei calcoli delle strutture portanti; n. 2 copie della relazione sulle fondazioni; n. 2 copie della relazione illustrativa (DPR n. 380 del , art. 65); n. 2 copie della comunicazione al Ministero dei Lavori Pubblici per utilizzo di manufatti prodotti in serie in stabilimento (DPR n. 380 del , art. 58); n. 2 copie del certificato di idoneità rilasciato dal Presidente del Consiglio Superiore dei LL.PP. su conforme parere dello stesso Consiglio (per edifici con struttura a pannelli portanti); n. 1 copia del rilievo fotografico (nel caso di interventi su fabbricati esistenti). Data... Firma... Firma del Costruttore per opere disciplinate dal DPR n. 380 del , art DICHIARAZIONE DI CONFORMITA Il sottoscritto...in qualità di progettista delle strutture dell opera in oggetto, dichiara, sotto la sua personale responsabilità, che il progetto allegato alla presente denuncia è stato redatto in conformità con il DPR n. 380 del e con i decreti ministeriali emanati ai sensi degli articoli 52 e 83 del Decreto medesimo. Firma... 3

4 mod. 2/A PINEROLO GGETTO: DENUNCIA DI VARIANTE LAVORI DI COSTRUZIONE IN ZONA SISMICA 3 Il sottoscritto..... residente in...via...titolare dell atto di assenso:.. n.....del... rilasciata dal / depositata al Comune di......per lavori di siti in via rif. catast. F......particelle...zona P.R.G... denuncia a codesto Ufficio, ai sensi dell art. 93 del DPR n. 380 del , di voler procedere ai lavori medesimi. A seguito comunica che: - Progettista delle opere architettoniche: con residenza di lavoro in... via......tel. n... - Direttore dei lavori architettonici: con residenza di lavoro in..... via tel. n... - Progettista delle strutture: con residenza di lavoro in via......tel. n... - Direttore lavori strutturali: con residenza di lavoro in via tel. n... - Costruttore è il: con residenza di lavoro in via......tel. n... Dichiara che l area oggetto dell atto di assenso è / non è soggetta a strumento urbanistico esecutivo...approvato con Deliberazione Comunale n...del... Dichiara che l area interessa è / non è sottoposta a vincolo idrogeologico: autorizzazione... Informa inoltre che i lavori già realizzati sul fabbricato in oggetto (nel caso di successivi interventi su un fabbricato esistente) ai sensi del DPR n. 380 del sono stati denunciati a codesto Ufficio al prot. n...del... Dichiara infine che sui lavori oggetto del citato atto di assenso non esistono provvedimenti di sospensione per violazioni del DPR n. 380 del o delle leggi urbanistiche. 4

5 Alla presente allega: n. 2 copie dello stralcio planimetrico del P.R.G. con l individuazione della costruzione; n. 2 copie dell atto di assenso (1 copia resa conforme); n. 2 copie del progetto architettonico (1 copia resa conforme) composto da n... tavole; n. 2 copie del progetto strutturale, completo di particolari esecutivi, composto da n... tavole; n. 2 copie della relazione tecnica; n. 2 copie del fascicolo dei calcoli delle strutture portanti; n. 2 copie della relazione sulle fondazioni; n. 2 copie della relazione illustrativa (DPR n. 380 del , art. 65); n. 2 copie della comunicazione al Ministero dei Lavori Pubblici per utilizzo di manufatti prodotti in serie in stabilimento (DPR n. 380 del , art. 58); n. 2 copie del certificato di idoneità rilasciato dal Presidente del Consiglio Superiore dei LL.PP. su conforme parere dello stesso Consiglio (per edifici con struttura a pannelli portanti); n. 1 copia del rilievo fotografico (nel caso di interventi su fabbricati esistenti). Data... Firma Firma del Costruttore per opere disciplinate dal DPR n. 380 del , art DICHIARAZIONE DI CONFORMITA Il sottoscritto...in qualità di progettista delle strutture dell opera in oggetto, dichiara, sotto la sua personale responsabilità, che il progetto allegato alla presente denuncia è stato redatto in conformità con il DPR n. 380 del e con i decreti ministeriali emanati ai sensi degli articoli 52 e 83 del Decreto medesimo. Firma... 5

6 mod. 3/A RELAZIONE ILLUSTRATIVA (DPR n. 380 del , art. 65) Con riferimento a: Lavori di... Siti nel Comune di...via/rif. catast... di proprietà... Si relaziona quanto segue: 1) Descrizione delle strutture portanti fondazioni strutture verticali... orizzontamenti...copertura ) Metodo di calcolo usato e vincoli della struttura fondazioni strutture verticali... orizzontamenti altre strutture ) Materiali previsti: cemento tipo conglomerato R bk 28gg classe... con σ max kg/cmq acciaio tipo con σ max......kg/cmq acciaio di precompressione tipo....con σ max.....kg/cmq piano di fondazione con σt max...kg/cmq Inerti sabbia lavata ghiaietto vagliato ghiaia vagliata granul...mm granul...mm granul....mm 6

7 Dosaggio per getti delle strutture verticali e orizzontali sabbia lavata ghiaietto vagliato ghiaia vagliata cemento acqua mc... per mc di cls mc... per mc di cls mc... per mc di cls kg... per mc di cls lt... per mc di cls Cemento per basse fondazioni Kg....per mc di cls Laterizi..... Prefabbricati (ditta) ) Sovraccarichi di esercizio e accidentali considerati sulle strutture Data... Firma del Progettista delle strutture... Firma del Direttore lavori strutturali... 7

8 mod. 4/A PINEROLO OGGETTO: CERTIFICATO DI INIZIO LAVORI Con riferimento a: Denuncia ai sensi dell art. 93 del DPR n. 380 del Prot. n...del... Variante prot. n...del... Per lavori di Siti nel Comune di... Via/rif. Catast Si certifica che i lavori sono iniziati il... Il costruttore, tramite il D.L. strutturali, s impegna ad avvisare telefonicamente il Servizio Sismico di Pinerolo prima dell esecuzione delle operazioni di getto dei principali elementi strutturali, al fine di permettere eventuali controlli in corso d opera sul rispetto dei disegni e prescrizioni di progetto. data... Firma del Direttore dei lavori architettonici Firma del Direttore dei lavori strutturali Firma del Costruttore... 8

9 mod. 5/A PINEROLO OGGETTO: CERTIFICATO DI FINE LAVORI Con riferimento a: Denuncia ai sensi dell art. 93 del DPR n. 380 del Proprietà... Prot. n.....del... Varianti prot. n....del... Per lavori di... Siti nel Comune di.... Via/rif. Catast... Si dichiara che i lavori, ultimati il sono stati eseguiti nel rispetto del DPR n. 380 del e delle norme tecniche emanate ai sensi degli articoli 52 e 83 del Decreto medesimo, nonché con perfetta rispondenza al progetto depositato, nell ambito delle rispettive competenze. data... Firma del Direttore dei lavori architettonici Firma del Direttore dei lavori strutturali Firma del Costruttore... 9

10 mod. 6/A PINEROLO OGGETTO: RELAZIONE A STRUTTURA ULTIMATA (DPR n. 380 del , art. 65) Con riferimento a: Lavori di Siti nel Comune di...via/rif. Catast.... Di proprietà Si relazione quanto segue: 1) Nel corso dei lavori sono stati prelevati i seguenti campioni di materiali di cui si allegano i relativi n certificati di prova del laboratorio ufficiale ) Per le opere di conglomerato precompresso ) Eventuali prove di carico data... Firma del Direttore dei lavori strutturali 10

11 mod. 7/A PINEROLO OGGETTO: NOMINA DEL COLLAUDATORE. ( (DPR n. 380 del , art. 67) Con riferimento a: Denuncia ai sensi dell art. 93 del DPR n. 380 del Prot. n del... Varianti prot. n....del... Per lavori di... Siti nel Comune di......via/rif. Catast.... Certificato di fine lavori depositato il... Si comunica, ai sensi dell art. 67 del DPR n. 380 del , di aver incaricato del collaudo statico il Sig con residenza di lavoro in via......tel n.... iscritto all albo degli......dall anno... Si precisa che le operazioni di collaudo dovranno essere completate entro il... data... Firma del committente 11

12 mod. 7/A/bis PINEROLO OGGETTO: NOMINA DEL COLLAUDATORE E DICHIARAZIONE DI ACCETTAZIONE (DPR n. 425 del ) In riferimento ai lavori di... autorizzati con n....del... siti nel Comune di...via... n...rif. Catast.... Il sottoscritto......in qualità di committente, conferisce l incarico di effettuare il collaudo statico al Sig... data... Firma del committente... ======================================================================================= ======================================================================================= Il sottoscritto con residenza di lavoro in iscritto all albo degli...della Provincia di... col n..., accetta l incarico di effettuare il collaudo statico, dichiarando di essere iscritto da almeno 10 anni all Albo professionale e impegnandosi a non prendere parte alla direzione e alla esecuzione dei lavori. data... Firma del collaudatore 12

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