Demografia. Il contesto della qualità del SSR: demografia, stato di salute e dimissioni ospedaliere

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1 Direttore: Fernando Antonio Compostella Convegno La Qualità del Sistema Socio Sanitario Regionale del : aspetti professionali Il contesto della qualità del SSR: demografia, stato di salute e dimissioni ospedaliere Demografia Lamberto Pressato Hotel Sheraton - Padova, 16 gennaio 29 Speranza di vita alla nascita, maschi, Italia e, Speranza di vita alla nascita, femmine, Italia e, Speranza di vita alla nascita Speranza di vita alla nascita Italia Italia

2 Speranza di vita alla nascita, maschi, Province del, ,3,25 Differenze tra probabilità di sopravvivenza per età, maschi,, 1974 e 24 Speranza di vita alla nascita Verona Vicenza Belluno Treviso Venezia Padova Rovigo,2,15,1,5,3,25,2,15,1, Differenze tra probabilità di sopravvivenza per età, femmine,, 1974 e Tassi di fecondità, e Italia, Fertilità e immigrazione: % donne fertili immigrate sul totale delle donne e % neonati figli di immigrati sul totale dei nati,, Tasso di fecondità totale % 18% 16% 14% 12% 1% 8% 6% 4% 2% % % donne fertili straniere su totale donne fertili (15 anni - 55 anni) % neonati stranieri sul totale dei neonati ( anni) Italia

3 Indice 2, 1,8 1,6 1,4 1,2 1,,8,6,4,2, 1982 Indice di Burgdofer, Italia e, Indice = Pop 5 14 / Pop Italia 1995 Anno Popolazione giovane Popolazione matura Popolazione anziana Percentuale di abitanti > 65 anni sul totale della popolazione, Regioni Italiane, 27 Liguria Umbria Toscana Friuli Venezia Giulia Emilia Romagna Piemonte Marche Molise Abruzzo Valle D'Aosta Basilicata Lombardia Lazio Calabria Sicilia Sardegna Trentino Alto Adige Puglia Campania % 5% 1% 15% 2% 25% 3% Piramide d età della popolazione, e Italia, 27 VENETO Femmine ITALIA 1 91 Maschi Stato di salute Femmine Maschi 1

4 Anni potenziali di vita perduti <65 anni, maschi,, media 2 22 PYLL Anni potenziali di vita perduti < 65 anni, femmine,, media 2 22 PYLL Traumi da traffico Suicidi Malattie ischemiche del cuore TM polmoni Cirrosi epatica ed altre malattie croniche del fegato TM colon e retto Disturbi circolatori dell encefalo Dipendenza TM pancreas TM stomaco TM fegato TM esofago - TM mammella Traumi da traffico TM colon e retto TM polmoni Suicidi Disturbi circolatori dell encefalo Cirrosi epatica ed altre malattie croniche del fegato TM ovaio Malattie ischemiche del cuore TM stomaco TM pancreas Melanoma della pelle Distribuzione per età e regime dei ricoveri ospedalieri totali,, 27 Ricovero Ordinario Ricoveri DH Ospedalizzazioni Percentuale Neonati nati Età

5 Serie storica dei ricoveri ordinari, DH e della popolazione > 65 nel, 2 27 Ospedalizzazioni per classe d età,, 2 e 27 1,, 8. 9, 8, 7, , 5, Ricoveri , 3, 2, , Ricoveri Ordinari Ricoveri DH Popolazione Anno 2 Anno 27 Giornate di ospedalizzazione per pazienti tra e 64 anni e oltre 65,, Giornate medie di ospedalizzazione nei 6 mesi prima della morte, classi d età selezionate,, Giornate di Degenza Giorni LOS da anni a 64 anni LOS più di 65 anni Classi d età

6 Giornate complessive di ospedalizzazione nei 6 mesi che precedono il decesso, classi d età,, 26 Giornate di ospedalizzazione nei 6 mesi che precedono il decesso, Aulss di residenza,, Venezia Giorni 8. Giornate Thiene Cittadella Vicenza Classi d età Legnago Deceduti Percentuale di decessi in ospedale tra i residenti, classi d età,, 22 Tasso di ospedalizzazione standardizzato per Aulss, mediana, 25 e 75 percentile, min e max,, % 26 Percentuale 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % Maschi Femmine Classi d età Tasso di ospedalizzazione standardizzato Anni

7 Cause di decesso per classi d età, maschi,, 22 Cause di decesso per classi d età, femmine,, 22 1% 1% 8% 8% 6% 6% 4% 4% 2% 2% % 85-oltre accidenti Circolatorio Digerente infettive Respiratorio tumori Altro % 85-oltre accidenti Circolatorio Digerente infettive Respiratorio tumori Altro N ricoveri % distribuzione Ospedalizzazioni: frequenze e cause per classi d età, maschi,, % 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 8-85 anni anni 7-74 anni anni 6-64 anni anni 5-54 anni anni 4-44 anni anni 3-34 anni anni 2-24 anni anni 1-14 anni 5-9 anni 1-4 anni anni Classe d età più di 8 anni Symptoms; signs; and ill-defined conditions and factors influencing health status Neoplasms Mental disorders Injury and poisoning Infectious and parasitic diseases Endocrine; nutritional; and metabolic diseases and immunity disorders Diseases of the skin and subcutaneous tissue Diseases of the respiratory system Diseases of the nervous system and sense organs Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue Diseases of the genitourinary system Diseases of the digestive system Diseases of the circulatory system Diseases of the blood and blood-forming organs Congenital anomalies Certain conditions originating in the perinatal period Ospedalizzazioni: frequenze e cause per classi d età, maschi,, 22 N ricoveri % distribuzione % 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 3-34 anni anni 2-24 anni anni 1-14 anni 5-9 anni 1-4 anni anni anni 4-44 anni anni Classe d età più di 8 anni 8-85 anni anni 7-74 anni anni 6-64 anni anni 5-54 anni Symptoms; signs; and ill-defined conditions and factors influencing health status Neoplasms Mental disorders Injury and poisoning Infectious and parasitic diseases Endocrine; nutritional; and metabolic diseases and immunity disorders Diseases of the skin and subcutaneous tissue Diseases of the respiratory system Diseases of the nervous system and sense organs Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue Diseases of the genitourinary system Diseases of the digestive system Diseases of the circulatory system Diseases of the blood and blood-forming organs Congenital anomalies Complications of pregnancy; childbirth; and the puerperium Certain conditions originating in the perinatal period

8 Conclusioni Progressi sostanziali nell allungamento della speranza di vita e riduzione della fertilità hanno prodotto: Invecchiamento consistente Traumi stradali e suicidi più importanti dell infarto e del ca polmone nella mortalità precoce tra i maschi Conclusioni Riduzione dei ricoveri per tutte le classi di età ad eccezione < 1 anno e tra 8 e 84 anni Nonostante i progressi fin qui rilevati l ospedalizzazione negli ultimi 6 mesi di vita è ancora cospicua. Opportunità Miglioramento nella gestione delle ospedalizzazioni: -de-ospedalizzare maggiormente le ultime fasi della vita particolarmente nell anziano; Grazie per l attenzione -ridurre le esistenti variabilità tra le Aulss.

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