Epidemiologia dei rischi per la salute e delle malattie da lavoro in edilizia

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1 Epidemiologia dei rischi per la salute e delle malattie da lavoro in edilizia Relatore: dr Giorgio Luzzana Responsabile Servizio di Prevenzione e Sicurezza Ambienti di Lavoro ATS di Bergamo Corso Sicurezza Ing.Pasta Facoltà di Ingegneria edile Università degli Studi di Dalmine 5 aprile 2017

2 INFORTUNIO INCIDENTE LAVORATIVO DETERMINATO DA UNA CAUSA VIOLENTA MALATTIA PROFESSIONALE DANNO ALLA SALUTE CONSEGUENTE AD UNA SERIE DI AZIONI NOCIVE CHE AGISCONO LENTAMENTE NELL ORGANISMO DEL LAVORATORE PER EVOLVERE POI IN FORMA MORBOSA

3 in caso di infortunio malattia professionale viene redatto certificato che è inviato a: Autorità giudiziaria (ATS) INAIL (ente assicuratore) FLUSSI INAIL-ISPESL-REGIONI ATS alimenta i FLUSSI MAPI Report annuale Punti critici per indirizzare la promozione e vigilanza

4 TIPOLOGIA DI OPERA Opere edili Impianti Opere stradali (IPA) Opere ferroviarie (BALLAST) Opere idrauliche Opere marittime Opere idroelettriche Opere di bonifica Sistemazione forestale Sterro Montaggio e smontaggio di elementi prefabbricati

5 TIPOLOGIA DI LAVORO nuova costruzione manutenzione riparazione demolizione conservazione risanamenti ristrutturazione equipaggiamento trasformazione rinnovamento smantellamento

6 AGENTE DI RISCHIO e % LAVORATORI ESPOSTI RUMORE 28% VIBRAZIONI 24 TEMPERATURE MOVIMENTI RIPETITIVI 57 POSTURE INCONGRUE 45 MOVIMENTAZIONE MANUALE CARICHI 34 AGENTI CHIMICI 14 LAVORO MONOTONO 45 RITMI IMPOSTI 22 SOPRUSI 8 VIOLENZA FISICA 4 MOLESTIE SESSUALI 2

7 Direttive CEE 89/391 CEE 89/654 CEE 89/655 CEE 89/656 CEE 90/269 CEE 90/270 CEE 90/394 CEE 90/679 CEE Titolo I Aspetti Generali Titolo II Luoghi di lavoro Tit. III Uso delle attrez. di lavoro Titolo IV - Uso di DPI Tit. V - Movim. manuale carichi Titolo VI - Uso VDT Titolo VII - Agenti cancerogeni Titolo VII-bis Agenti chimici Titolo VIII - Agenti biologici Titolo VIII-bis atmosfere esplosive D.Lgs 626/94

8 PIETRE NATURALI: rocce eruttive, metamorfiche e sedimentarie MATERIALI ARTIFICIALI: laterizi, vetri e prodotti ceramici, conglomerati MATERIALI E LEGANTI: aerei (calce e gesso) e idraulici (cementi e calce idraulica) ALTRI MATERIALI: legno, metalli, plastiche, ecc.

9 Possibili rischi chimici in edilizia

10 Possibili rischi chimici in edilizia

11 Possibili rischi chimici in edilizia

12 N Malattie Professionali denunciate ed indagate all ASL di Bergamo per anno MP Denunciate MP indagate

13 Evoluzione delle denunce di Malattia Professionale pervenute all ASL di Bergamo Ipoacusia Muscoloscheletriche altre patologie

14 Prevalenza delle patologie lavoro-correlate in edili e loro distribuzione (CPT-Bg) patologie lavoro-correlate Ipoacusia da trauma acustico cronico N casi ogni lavoratori Distribuzione sul totale delle patologie (%) 78,8 56,01 Patologia muscoloscheletrica 40,1 28,52 Neuropatia da intrappolamento cutanee Dermatite eczematosa (allergica ed irritativa) 8,7 6,19 7,2 5,16 Angioneurosi da strumenti vibranti 3,4 2,41 Pleuropatia asbestosica benigna e silicosi 1,9 1,37 Neoplasia della cute 0,5 0,34 Totali 140,6 100

15 Analisi Malattie professionali Fonte: Maproweb

16 Evoluzione delle denunce per tumori professionali pervenute all ASL di Bergamo 70 tumori

17 Analisi Tumori professionali Fonte: Maproweb

18 Sorveglianza epidemiologica dei tumori professionali e lavorocorrelati. Periodo Tipi di neoplasia considerati: mesoteliomi pleurici tumori dei seni nasali e paranasali, tutti i casi di tumori epiteliali; tumori della vescica negli esposti dell industria della gomma e del cuoio e calzature; tumori del polmone negli esposti dell industria della gomma, del trattamento metalli, siderurgia e metalmeccanica.

19 RESPONSABILITA PENALI IN CASO DI INFORTUNIO GRAVE e MALATTIA PROFESSIONALE ASL riceve notizia (selezioni su criteri condivisi o delega all indagine dall A.G.) svolge l indagine in caso di violazione procede alle prescrizioni delle misure correttive del caso ed i tempi di attuazione (D.Lgs. 758) se necessario sequestra macchina o impianto trasmette all A.G. rapporto contenente: - elenco violazioni - individuazione delle responsabilità - prove dei reati verifica prescrizioni e pagamento sanzioni comunicazione di ottemperanza all AG il reato si considera estinto

20 IL SISTEMA SANZIONATORIO D.LGS. 758/94 VERBALE di CONTRAVVENZIONE con PRESCRIZIONI su COSA FARE, in che MODO ed in QUANTO TEMPO VERIFICA Notizia di reato alla magistratura NON adempimento Adempimento Procedimento sospeso fino a comunicazione S.P.S.A.L. Segnalazione alla Magistratura Ammissione al pagamento NON Pagamento sanzione Pagamento sanzione PROCEDIM. PENALE ESTINZIONE REATO

21 artt. 589 e 590 C.P. art. 589 art. 590 Omicidio colposo Lesioni personali colpose chiunque CAGIONA PER COLPA la morte o una lesione personale È PUNITO

22 Il giudizio di idoneità lavorativa in lavoratori edili Idoneo con limitazioni (20%) Non idoneo (2%) Idoneo (16%) Idoneo con prescrizioni (62%)

23 Limitazioni Non lavori in altezza (13%) Non sforzi fisici (18%) Nono sovraccarico colonna vertebrale (43%) Non uso di strumenti vibranti (8%) Non sovraccarico arti superiori (17%) Non lavori di impermeabilizza zione con guaine bituminose (1%)

24 Alterazioni dello stato di salute che hanno determinato il giudizio di non idoneità Deficit della Patologie funzione visiva psichiatriche (6%) (6%) Neuropatie (13%) Tossicodipenden za (3%) Apparato osteoarticolare (38%) Epatopatie (9%) Apparato cardiovascolare (25%)

25 VACCINAZIONI in Edilizia -ANTITETANICA (Diftotetano) - EPATITE A

26 Grazie per l attenzione