16 Novembre 2012, Venerdì
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- Aniella Grandi
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1 Razionale Scientifico Le manifestazioni emorragiche e trombotiche o la valutazione del rischio di sanguinamento o di eventi tromboembolici rappresentano un problema clinico sempre più presente nella pratica quotidiana sia del medico di medicina generale che del medico ospedaliero, nei reparti specialistici o d urgenza. L incremento dell aspettativa di vita, nuove terapie farmacologiche, la coesistenza di multipli fattori di rischio e patologie rendono la realtà clinica spesso controversa, di difficile interpretazione, con un equilibrio labile e dinamico tra rischio emorragico e rischio trombotico, due facce di una stessa medaglia nella complessità di uno stesso paziente, in diversi momenti della sua storia clinica. Il Corso intende affrontare queste sfide della gestione clinica del paziente con emorragia o trombosi, ponendo come approccio fondamentale la valutazione multidisciplinare del paziente e l integrazione tra clinica e laboratorio, un percorso che armonizza le varie competenze nella Bleeding and Thrombosis Care. In questa prospettiva, si dedicherà particolare attenzione alla definizione del rischio emorragico e trombotico nei diversi ambiti specialistici, sottolineando gli aspetti clinici e di laboratorio ormai consolidati e quelli recentemente rivisitati dalla fisiopatologia e dagli studi internazionali. In questo scenario interattivo, saranno presentate le nuove acquisizioni in tema di terapia emostatica e, soprattutto, antitrombotica, che incideranno profondamente nelle strategie di trattamento nel prossimo futuro. PROGRAMMA 16 Novembre 2012, Venerdì 12,00 Registrazione, raccolta firme entrata 12,15 Saluti delle autorità Presentazione del corso Marcello Spina (C.mare di Stabia), Antonio Coppola (Napoli) Keynotes Workshop 1: VALUTARE IL RISCHIO E IL SINTOMO EMORRAGICO 12,30 Il sistema emostatico: il clinico di fronte alla fisiopatologia e ai dati di laboratorio Vincenzo Speciale (Monopoli) F 13,30 Il rischio e il sintomo emorragico: il bleeding score nella pratica clinica Giancarlo Castaman (Vicenza) F Gli approcci multidisciplinari 14,30 L emorragia nel bambino: approccio clinico F Luigi Tarallo (C.mare di Stabia), Michele Schiavulli (Napoli) 15,30 Rischio emorragico e chirurgia F Antonio Ebreo (C.mare di Stabia), Marcello Spina (C.mare di Stabia) 16,30 Emorragie da piastrinopenie e piastrinopatie F Dorina Cultrera (Catania), Antonio Coppola (Napoli) 17,30 Break
2 18,00 Menorragia e metrorragia F Eutalia Esposito (C.mare di Stabia), Mirko Di Capua (Napoli) 19,00 Epistassi F Erik Esposito (Nola, C.mare di Stabia), Ernesto Cimino (Napoli) 20,00 Emorragie digestive F Maria Antonietta Bianco (Torre del Greco), Pasquale Madonna (Napoli) 21,00-21,30 Discussione D Marcello Spina (C.mare di St.),
3 17 Novembre 2012, Sabato Workshop 2: GESTIONE MULTIDISCIPLINARE DEL PAZIENTE EMORRAGICO Keynotes 08,00 Terapia medica e trasfusionale dell emorragia critica: sviluppi dalle acquisizioni fisiopatologiche - Marco Marietta (Modena) E 08,30 Il buon uso del plasma E Giulio Feola (Vallo della Lucania) Gli approcci multidisciplinari 09,00 Coagulazione intravascolare disseminata F Aniello De Nicola (C.mare di Stabia), Mario Schiavoni (Scorrano) 10,00 Emofilia acquisita F Gabriele Quintavalle (Napoli), F. Antonio Scaraggi (Bari) 11,00 Break 11,30 Emorragia post-partum F Salvatore Ercolano (C.mare di Stabia), Giovanni Barillari (Udine) 12,30 Emorragia cerebrale Renato Gammaldi (Salerno), Pasquale Ranieri (C.mare di Stabia) 13,30 Emorragia nel paziente anticoagulato F Rosa Albisinni (Napoli), Gaetano Pinto (Battipaglia, Sarno) Tavola rotonda interattiva 14,30-15,30 Gestione del paziente emorragico: implementare i protocolli clinici C Matilde De Falco (Vico Equense), Angiola Rocino (Napoli) - Il punto di vista del trasfusionista, del rianimatore, dei chirurghi, dell ostetrico, dell emostasiologo, del patologo clinico, del direttore sanitario
4 29 Novembre 2012, Giovedì Sessione Interattiva QUALITÀ E PERFORMANCE NEL LABORATORIO DI COAGULAZIONE: DAL CAMPIONE BIOLOGICO ALL INTERPRETAZIONE DEL REFERTO Qualità del referto di laboratorio e contenimento dell errore E Rosa Fortunato, C.mare di Stabia Validazione tecnica e biologica in emergenza e in routine: richiesta, referto interpretativo e protocolli diagnostici Alessia Filosa, C.mare di Stabia E Lo studio delle piastrine: criticità e appropriatezza prescrittiva E Alessia Filosa, C.mare di Stabia APTT allungato: cosa fare? E Rosa Fortunato, C.mare di Stabia Il dosaggio dei fattori e degli inibitori della coagulazione E Annamaria Cerbone, Napoli Anticorpi antifosfolipidi: criticità e interpretazione E Maurizio Maresca, Scafati 19,00 Break Tavola rotonda C Interazione tra clinica e laboratorio nella valutazione del rischio e del sintomo emorragico Anna Maria Cerbone (Napoli), - Quale screening per le malattie emorragiche? - Il significato di dati di laboratorio anomali nello screening o in emergenza emorragica - Problemi piastrinici peculiari: microangiopatie trombotiche, HIT - Nuovi test globali?
5 Keynotes 30 novembre 2012, venerdì Workshop 3: LA VALUTAZIONE DEL RISCHIO TROMBOTICO IN AMBITO SPECIALISTICO: IMPLICAZIONI CLINICHE 12,00 Valutazione del rischio trombotico: il ruolo dello screening trombofilico Elvira Grandone (S. Giovanni Rotondo) E 13,00 Nuovi test globali per la valutazione del sistema coagulativo Armando Tripodi (Milano) E Gli approcci multidisciplinari 14,00 Trombofilia e complicanze ostetriche F Raffaele Correa (C.mare di Stabia), Pierpaolo Di Micco (Napoli) 15,00 Trombofilia e terapia ormonale F Anna Giuliano (C.mare di Stabia), Simona Pezzella (Battipaglia) 16,00 Il paziente oncologico F Chiara Cella (Napoli) 17,00 Break 17,30 Il paziente con epatopatia cronica F Carmine Coppola (C.mare di Stabia), Anna Guida (Salerno) 18,30 Il paziente in terapia antitrombotica nel perioperatorio F Aniello De Nicola (C.mare di Stabia), Dario Di Minno (Napoli) 19,30 Il paziente con insufficienza renale cronica e in dialisi F Giovanni Somma (C.mare di Stabia), Antonella Tufano (Napoli) Tavola rotonda interattiva 20,30-21,30 Interazione tra clinica e laboratorio nella valutazione del rischio trombotico C Maurizio Maresca (Scafati), Marcello Spina (C.mare di Stabia) - Lo screening per trombofilia: quale, quando, a chi, verso protocolli regionali - Il significato di dati di laboratorio anomali nel sospetto di trombosi - La diagnostica e il significato degli anticorpi antifosfolipidi - Un ruolo del laboratorio nel definire la durata della TAO: anticoagulanti naturali, D-Dimero, trombofilia - Nuovi test globali?
6 1 Dicembre 2012, Sabato Workshop 4: GLI ANTITROMBOTICI NEL 2013 Keynotes 08,00 I nuovi farmaci antiaggreganti F Giovanni Di Minno (Napoli) 09,00 I nuovi farmaci anticoagulanti: come introdurli nella pratica clinica, i problemi aperti - Domenico Prisco (Firenze) F 10,00 La sorveglianza delle nuove terapie antitrombotiche: prescrizione, controllo e gestione delle complicanze - Cesare Manotti (Fidenza) 11,00 Il laboratorio e i nuovi farmaci anticoagulanti orali F Armando Tripodi (Milano) 12,00 Break Prevenzione e terapia antitrombotica nel ,30 Profilassi e terapia antitrombotica del tromboembolismo venoso B Marcello Spina (C.mare di Stabia) 13,30 Prevenzione tromboembolica nella fibrillazione atriale e fonti emboli gene B Nicola Di Martino (C.mare di Stabia) 14,30 La terapia antitrombotica nelle sindromi coronariche acute B Giovanni De Caro (C.mare di Stabia) 15,30 La terapia antitrombotica dell ictus ischemico B Nicola Savarese (C.mare di Stabia) 16,30 Il Medico di Medicina Generale e le terapie antitrombotiche oggi B Pasquale Ragone (C.mare di Stabia) Tavola rotonda interattiva Le nuove terapie antitrombotiche nella vita reale: gli aspetti da sperimentare C Antonio Coppola (Napoli) Marcello Spina (C.mare di Stabia) QUESTIONARIO
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