Provincia Autonoma di Trento

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1 Bollettino Ufficiale n. 10/I-II del 08/03/2011 / Amtsblatt Nr. 10/I-II vom 08/03/ Deliberazioni - Parte 1 - Anno 2011 Provincia Autonoma di Trento DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA PROVINCIALE del 25 febbraio 2011, n. 337 Modifica della "deliberazione n. 3057/ Legge provinciale 12 dicembre 2007, n. 22 recante Disciplina dell'assistenza odontoiatrica in Provincia di Trento - Direttive per l'attuazione anno 2011" LA GIUNTA PROVINCIALE - vista la legge provinciale 12 dicembre 2007, n. 22; - vista la propria deliberazione n. 3057/2010; - preso atto che nella deliberazione di cui al precedente alinea si è incorsi in un errore materiale, consistente nel subordinare all articolazione ICEF l erogazione delle prestazioni di prevenzione secondaria (interventi curativi) ai soggetti con patologie generali gravi e con patologie specifiche; - ritenuto che tale previsione costituisca, sul piano tecnico-sanitario, un involontaria incongruenza rispetto a quanto precedentemente determinato; - a voti unanimi espressi nelle forme di legge, delibera 1. di modificare la propria deliberazione n. 3057/ Legge provinciale 12 dicembre 2007, n. 22 recante Disciplina dell'assistenza odontoiatrica in provincia di Trento - Direttive per l'attuazione anno 2011 nel seguente modo: sostituendo, nel paragrafo Definizione degli ambiti di attività, lo schema approvato con lo schema identificato nell allegato A) che costituisce parte integrante e sostanziale del presente atto; sostituendo nell Allegato 1 alla medesima, la Scheda relativa ai Soggetti con patologie generali gravi e Soggetti con patologie specifiche con la Scheda identificata nell Allegato B) che costituisce parte integrante e sostanziale del presente atto; 2. di disporre che tale modifica ha effetto con decorrenza 1 gennaio 2011; 3. di dare atto che al minore introito derivante dal presente atto l Azienda sanitaria, erogatrice delle relative prestazioni, farà fronte con le risorse già assegnate con deliberazione n. 2690/2010; 4. di trasmettere la presente deliberazione all Azienda provinciale per i servizi sanitari; 5. di disporre la pubblicazione del presente provvedimento sul Bollettino Ufficiale della Regione Trentino-Alto Adige/Sudtirol. IL PRESIDENTE DELLA PROVINCIA LORENZO DELLAI LA DIRIGENTE DEL SERVIZIO SEGRETERIA DELLA GIUNTA ED ELEZIONI PATRIZIA GENTILE

2 Bollettino Ufficiale n. 10/I-II del 08/03/2011 / Amtsblatt Nr. 10/I-II vom 08/03/ Allegato parte integrante ALLEGATO A) 4.1 Definizione degli ambiti di attività Gli ambiti di tutela odontoiatrica (aree d erogazione delle prestazioni) previsti dalla legge provinciale n. 22/2007 sono indicati nell Allegato 1 ed attribuiti, secondo il seguente schema, all Azienda sanitaria e/o agli studi privati accreditati. Soggetti Destinatari LEGGE PROVINCIALE 12 DICEMBRE 2007, N. 22 DISCIPLINA DELL'ASSISTENZA ODONTOIATRICA IN PROVINCIA DI TRENTO Prestazioni riconosciute Apss Pubblico Struttura erogatrice Convz Privato/ indiretta Se presa in carico >45gg Valutazione economico-patrimoniale del nucleo familiare di riferimento Indicatore ICEF Art. 2 - Soggetti in età infantile ed evolutiva Soggetti minori di anni 18 (alla data della richiesta) prevenzione primaria ortodonzia e protesica (vedi specifica Allegati 1) Classe di età (articolazione tariffaria) Art. 3 - Soggetti in condizione di particolare vulnerabilità a) b) e c) disabili psichici e psico-fisici Soggetti con Patologie generali gravi e Soggetti con patologie specifiche protesi fisse e mobili protesica ortodonzia (vedi specifica Allegati 1) Pag. 1 di 2 All. 001 RIFERIMENTO: 2011-S

3 Bollettino Ufficiale n. 10/I-II del 08/03/2011 / Amtsblatt Nr. 10/I-II vom 08/03/ Art. 3 - Soggetti in condizione di particolare vulnerabilità Art. 4 - Generalità della popolazione d) e) f) g) soggetti a elevato rischio infettivo (solo sieropositivi HIV) nuclei familiari a bassa condizione economica/patrimo niale protesi fisse e mobili (articolazione tariffaria) protesi fisse e mobili soggetti anziani (età=> 65 anni) protesi fisse e mobili donne in gravidanza oltre il 3 mese 1 Icritti al SSN 2 Iscritti al SSP e residenti (secondo normativa provinciale vigente) prevenzione primaria prestazioni di urgenza odontoiatrica prestazioni di chirurgia orale in regime ambulatoriale e di day surgery di particolare complessità che rispondono a specifico grave quadro clinico Pag. 2 di 2 All. 001 RIFERIMENTO: 2011-S

4 Bollettino Ufficiale n. 10/I-II del 08/03/2011 / Amtsblatt Nr. 10/I-II vom 08/03/ Allegato parte integrante ALLEGATO B) Soggetti con patologie generali Gravi e Soggetti con patologie Specifiche DESTINATARI Classe ASA per patologie gravi classificazione di rischio secondo l American Society of Anesthesiologist Soggetti la cui situazione generale di salute e/o di terapia può comportare complicazioni durante e/o dopo le sedute odontoiatriche ordinarie, per i quali il quadro clinico richiede trattamento odontoiatrico in ambiente protetto. Soggetti con patologie generali gravi: - Soggetti in attesa di trapianto (di rene, cuore, polmone, fegato, pancreas, midollo) (cod. 0.50) - Grave e certificata reazione allergica a sostanze d impiego odontostomatologico (p.es. lattice, anestetici locali) tale da richiedere procedure da eseguirsi in ambiente ospedaliero - Morbo di Parkinson ed altre malattie etrapiramidali (cod. 038) - Fibrosi cistica (cod. 018) - Patologie cardiovascolari (cod.021) (insufficienza cardiaca di tipo III e IV NYHA) - Deficit immunologici: immunodeficienze determinanti gravi difetti delle difese immunitarie con infezioni recidivanti - Soggetti sottoposti a trapianto (rene-polmoni-cuore-fegato-pancreasmidollo) (cod. 052) - Neoplasie orali o delle V.A.D.S. con previsto o pregresso trattamento radiante delle aree del capo e del collo - Quadri di emopatie comportanti chemioterapia o radioterapia con grave depressione del sistema immunitario ed infezioni recidivanti - Pazienti sottoposti ad emodialisi (cod. 0.23) - Infarto miocardico < 3 mesi (ASA III IV) - Angina pectoris instabile (ASA III IV) - Insufficienza respiratoria grave (ASA III IV) - Diabete giovanile - Sindrome malformativa maillo-facciale - Deficit delle creste posttraumatico, postoncologico - Gravi atrofie dei mascellari - Apnee ostruttive del sonno. OGGETTO DELL'ATTIVITA' Soggetti con patologie specifiche: - Disordini emocoagulativi: malattie da difetti della coagulazione - Patologie dell emostasi: emofilia A e B - Malattia di Von Willebrand - Trombocitopatia - Trattamento con anticoagulanti orali (limitatamente all attività chirurgica) Prevenzione secondaria: : le prestazioni d assistenza specialistica ambulatoriale odontoiatrica previste dal vigente Nomenclatore tariffario (vedi Allegato n. Pag. 1 di 2 All. 002 RIFERIMENTO: 2011-S

5 Bollettino Ufficiale n. 10/I-II del 08/03/2011 / Amtsblatt Nr. 10/I-II vom 08/03/ ); Assistenza protesica: - Protesi fissa e mobile; - Attività implantologica con limitazione Assistenza ortodontica: - assistenza ortodontica prechirurgica, limitatamente ai soggetti affetti da Sindrome malformativo maillo-facciale. LIVELLI DI ASSISTENZA MODALITA DI ACCESSO Le prestazioni di prevenzione secondaria, comprese in quest area, costituiscono Livelli Aggiuntivi di Assistenza sanitaria e sono erogate, a titolo gratuito, a beneficio degli iscritti al servizio sanitario provinciale con il requisito della residenza stabilito dalla normativa provinciale. Gli interventi di assistenza ortodontica, implantologica e protesica, compresi in quest area, costituiscono Livelli aggiuntivi di Assistenza sanitaria e sono erogati - secondo l articolazione tariffaria definita mediante l indicatore ICEF (vedi paragrafo n. 3) - a beneficio degli iscritti al servizio sanitario provinciale, con il requisito della residenza stabilito dalla normativa provinciale vigente. Certificazione specialistica attestante la patologia. Possesso di tesserino di esenzione per patologia cronica, ai sensi del D.M. 329/1999. Su invio da parte del proprio medico di medicina generale o da parte del medico specialista, nel rispetto della limitazione prevista: soggetti adulti affetti da: Sindrome malformativa maillo-facciale; Deficit delle creste posttraumatico, postoncologico; Gravi atrofie dei mascellari. Prevenzione secondaria Strutture dell Azienda provinciale per i servizi sanitari. SEDE DI EROGAZIONE Assistenza protesica Unità Operativa Multizonale di Odontostomatologia dell Ospedale S. Lorenzo Borgo Valsugana. Assistenza ortodontica e implantologica Area adulti: Unità Operativa multizonale di Chirurgia Maillo Facciale e Odontostomatologia Ospedale di Trento. Pag. 2 di 2 All. 002 RIFERIMENTO: 2011-S