SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ FUNEBRE Ai sensi dell art. 32 del Regolamento Regionale 09/11/2004 n.6 e dell art. 19 della L.

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1 Al Comune di Ufficio SUAP SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ FUNEBRE Ai sensi dell art. 32 del Regolamento Regionale 09/11/2004 n.6 e dell art. 19 della L. 241/90 Il/La sottoscritt Cognome Nome nato a Prov. il residente a CAP. Prov. in Via/Piazza n. Cittadinanza C. F. Telefono In qualità di Titolare: Legale Rappresentante della Società Denominazione/ Ragione Sociale C.F./P.IVA Comune sede legale CAP. Prov. Via/Piazza n. Iscritta alla CCIAA di n Iscritta al REA al n. Posizione INAIL Codice INAIL impresa Telefono Fax PEC In relazione all attività collocata in : Via/Piazza n. piano con insegna S E G N A L A l avvio dell attività il cambio di ragione sociale dalla precedente il cambio di compagine sociale il cambio del direttore tecnico il cambio dell incaricato alla trattazione degli affari la modifica della sede il trasferimento da Via/Piazza la sospensione/ripresa dell attività dal al il subingresso a la cessazione dell attività dal In precedenza avviata tramite: (da compilare in caso di attività già avviata) ottenimento autorizzazione n. del Ente presentazione DIAP/SCIA del Ente altro Pag. 1 a 5

2 Valendosi della facoltà prevista dall art.47 del DPR 445/2000, consapevole che le dichiarazioni mendaci, la formazione e l'uso di atti falsi o l'esibizione di atti contenenti dati non più rispondenti a verità sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia (art. 76, D.P.R , n. 445 e articolo 483 Codice Penale), D I C H I A R A di avere la disponibilità de local a titolo di (es. proprietà,affitto); che i locali ed i servizi igienici sono conformi alle caratteristiche dettate dalle normative in materia sanitaria, edilizia, urbanistica e ad ogni altra normativa e regolamentazione vigente; di essere in possesso di eventuali autorizzazioni/titoli preliminari necessari allo svolgimento dell attività oggetto della segnalazione (ad es. autorizzazioni scarichi/emissioni, nullaosta prevenzione incendi ); che l edificio/i locali/l area in cui si svolge l attività ha/hanno una destinazione d uso compatibile con l attività stessa; di non aver riportato condanne penali ostative allo svolgimento dell attività e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi degli articoli 11 e 92 del Regio Decreto 18/06/1931, n. 773 Testo unico delle leggi di pubblica sicurezza ; di non trovarsi nella condizione prevista dall articolo 131 del Regio Decreto 18/06/1931, n. 773 che nulla osta ai sensi dell art.12 T.U. di P.S. che nei propri confronti non sono state applicate con provvedimento definitivo una delle misure di prevenzione previste dal libro I, titoli I, capo II del D.Lgs.159/2011 Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia ; che nei confronti della società non sono state presentate nell ultimo quinquennio istanze di fallimento o ammissione a concordato preventivo; che il servizio comprende ed assicura in forma congiunta le prestazioni di disbrigo delle pratiche amministrative inerenti il decesso, commercio di casse e altri articoli funebri e trasporto funebre; di essere in possesso dei requisiti morali di cui all art.32, comma 8 del Regolamento Regionale n.6/2004; di disporre di sede commerciale idonea ai sensi dell art.32, comma 2, lettera a) del Regolamento di disporre di almeno un autofunebre ai sensi dell art.32, comma 2, lettera b) del Regolamento di aver nominato il direttore tecnico ai sensi dell art.32, comma 2, lettera d) del Regolamento di aver a disposizione almeno n.4 operatori funebri o necrofori ai sensi dell art.32, comma 2, lettera e) del Regolamento che la rimessa indicata è idonea allo svolgimento dell attività ai sensi dell art.37 del Regolamento di non svolgere attività funebri negli obitori o all interno di strutture sanitarie di ricovero e cura o di strutture socio-sanitarie e socio-assistenziali; di esporre nei locali dove viene svolta l attività funebre il prezziario di tutte le forniture e prescrizioni rese ai sensi dell art.31, comma 5 del Regolamento Pag. 2 a 5

3 Disponibilità operatori funebri: regolare contratto di lavoro stipulato direttamente con il richiedente regolare contratto di lavoro stipulato con altro soggetto di cui il richiedente si avvale Autofunebri: in possesso del richiedente n. mediante consorzio o contratto d agenzia o di fornitura n. Possesso rimessa: mediante consorzio o contratto d agenzia o di fornitura in possesso del richiedente o ottenimento autorizzazione n. del Ente o presentazione SCIA del Ente o altro Collocazione rimessa: Comune ( ) Via n. sezione foglio Numero subalterno a cielo aperto al chiuso TRASFERIMENTO DELLA SEDE COLLOCAZIONE PRECEDENTE: CESSAZIONE ATTIVITA Motivazione dal MODIFICA LOCALI/IMPIANTI estensione superficie destinata all attività oggetto della presente segnalazione riduzione superficie destinata all attività oggetto della presente segnalazione Descrizione modifica: SUBINGRESSO A Denominazione/Ragione Sociale sede legale nel comune di ( ) Via/Piazza n. e sede operativa Motivazione Dal Pag. 3 a 5

4 SOSPENSIONE O RIPRESA DELL ATTIVITA L attività verrà sospesa sino al per la seguente motivazione L attività precedentemente sospesa dalla data verrà ripresa in data CAMBIAMENTO RAGIONE SOCIALE Precedente denominazione Nuova denominazione MODIFICA SOGGETTI TITOLARI DEI REQUISITI Soggetti che cessano la titolarità dei requisiti: D I C H I A R A I N O L T R E Che i locali non hanno riportato modifiche rispetto alle planimetrie già in possesso di codesto Comune e che nulla è cambiato nelle condizioni di esercizio dell attività precedentemente autorizzata/dichiarata I locali e/o l attività hanno riportato modifiche per le quali sarà presentata apposita istanza Non è variata la figura del direttore tecnico È variata la figura del direttore tecnico Non è variata la figura dell incaricato alla trattazione degli affari È variata la figura dell incaricato alla trattazione degli affari, lì FIRMA DEL DICHIARANTE Pag. 4 a 5

5 Alla presente allega: planimetria dei locali non inferiore 1:100 indicando anche, per ogni locale, destinazione d uso, superficie, altezza, operazioni che vi si svolgono copia del prezziario e delle forniture rese autocertificazione del direttore tecnico o dell incaricato alla trattazione degli affari autocertificazione di disponibilità degli operatori funebri elenco, tipologia e copia dei libretti di idoneità delle autofunebri utilizzate copia dei formali contratti stipulati con società terze in merito alla disponibilità delle autofunebri e/o della rimessa e/o dei quattro operatori funebri fotocopia documento di identità in corso di validità fotocopia del permesso di soggiorno in corso di validità (solo per cittadini stranieri) autocertificazione relativa al possesso dei requisiti morali dei componenti del Consiglio di amministrazione delle società di capitali o dei soci delle società di persone; copia dell atto o della certificazione notarile; estremi del Certificato di Prevenzione Incendi (se del caso); documentazione relativa all impatto acustico; autorizzazione/scia del precedente titolare; ricevuta versamento diritti altro, lì FIRMA DEL DICHIARANTE I dati acquisiti saranno trattati in conformità alla normativa vigente sulla Privacy (Decreto Legislativo n.196/2003) Pag. 5 a 5