Dr.ssa Pascu Diana Tessari Lorella Direzione Medica Ospedale G. Fracastoro San Bonifacio. Azienda Ulss 20 Verona

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1 Dr.ssa Pascu Diana Tessari Lorella Direzione Medica Ospedale G. Fracastoro San Bonifacio Azienda Ulss 20 Verona 1

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3 Risultati Indagine conoscenze operatori sanitari Distretto 1 Distretto 3 Ostetricia-Ginecologia Pediatria Partecipanti corso inf. Osservazioni compliance igiene delle mani Dialisi

4 Questionari conoscenze operatori sanitari

5 Questionari conoscenze partecipanti corso infezioni

6 Qual è la principale via di trasmissione crociata di germi potenzialmente patogeni tra pz in una struttura sanitaria? Operatori sanitari UO varie mani degli operatori superfici contaminate condivisone presidi non invasivi aereazione struttura

7 Qual è la principale via di trasmissione crociata di germi potenzialmente patogeni tra pz in una struttura sanitaria? (partecipanti corso infezioni)

8 Qual è più frequentemente la fonte di germi responsabili delle infezioni correlate all'assistenza sanitaria? Operatori sanitari UO varie germi dell'ambiente paziente impianto aereazione

9 Qual è più frequentemente la fonte di germi responsabili delle infezioni correlate all'assistenza sanitaria? partecipanti corso infezioni

10 Qual è il tempo minimo necessario per un prodotto a base alcolica per eliminare la maggior parte dei germi sulle tue mani? Operatori sanitari UO varie minuto 10 secondi 20 secondi

11 Qual è il tempo minimo necessario per un prodotto a base alcolica per eliminare la maggior parte dei germi sulle tue mani? partecipanti corso infezioni

12 Operatori sanitari UO varie

13 partecipanti corso infezioni

14 Quale tra i seguenti comportamenti dovrebbe essere evitato in quanto associato alla probabilità di colonizzazione delle mani? Operatori sanitari UO varie 45 vero vero vero falso falso indossare gioielli falso avere cute non integra falso usare unghie artificiali vero usare la crema

15 Quale tra i seguenti comportamenti dovrebbe essere evitato in quanto associato alla probabilità di colonizzazione delle mani? partecipanti corso infezioni

16 Quale metodo per l'igiene delle mani è richiesto nelle seguenti situazioni? Operatori sanitari UO varie FRIZIONE LAVAGGIO NESSUNO prima di scrivere nella cartella clinica 22% 27% 51% prima del contatto con un paziente 38% 62% 0% quando entri in reparto dopo il pranzo 16% 82% 2% prima di praticare una iniezione 44% 54% 2% prima di vuotare un pappagallo 10% 33% 56% prima di aprire la porta di una stanza di degenza 40% 17% 44% dopo aver praticato una iniezione 37% 63% 0% dopo aver vuotato una padella 8% 92% 0% dopo aver rimosso i guanti 25% 65% 10% quando ti allontani da un pz 41% 43% 16% dopo aver rifatto il letto di un pz 30% 66% 4% dopo visibile esposizione a sangue 28% 70% 2% dopo il contatto con un pz con diarrea 36% 62% 2% prima di pulire un letto di un pz dimesso 22% 33% 45%

17 Quale metodo per l'igiene delle mani è richiesto nelle seguenti situazioni? partecipanti corso infezioni FRIZIONE LAVAGGIO NESSUNO prima di scrivere nella cartella clinica 21% 37% 42% prima del contatto con un paziente 79% 19% 0% quando entri in reparto dopo il pranzo 21% 63% 15% prima di praticare una iniezione 79% 21% 0% prima di vuotare un pappagallo 33% 19% 48% prima di aprire la porta di una stanza di degenza 49% 14% 36% dopo aver praticato una iniezione 63% 36% 0% dopo aver vuotato una padella 47% 53% 0% dopo aver rimosso i guanti 40% 60% 0% quando ti allontani da un pz 67% 24% 5% dopo aver rifatto il letto di un pz 53% 44% 2% dopo visibile esposizione a sangue 44% 56% 0% dopo il contatto con un pz con diarrea 40% 60% 0% prima di pulire un letto di un pz dimesso 26% 28% 47%

18 Operatori sanitari UO varie SI NO! Corretta 36% Corrette 59% 85% SI

19 partecipanti corso infezioni Corretta 52% Corretta 54% Corretta 86%

20 Bacterial contamination (mean log 10 reduction) Application time of hand hygiene and reduction of bacterial contamination Handwashing Handrubbing Handrubbing is: more effective faster better tolerated sec 30sec 1 min 2 min 3 min 4 min Pittet and Boyce. Lancet Infectious Diseases 2001

21 Quale delle seguenti azioni previene la trasmissione crociata dei germi al paziente? Operatori sanitari UO varie prima contatto con pz NO; 1 SI; 48 dopo contatto con pz NO; 0 SI; 50 dopo esposizione a fluidi NO; 2 SI; 47 dopo ambiente circostante NO; 11 SI; 38

22 Quale delle seguenti azioni previene la trasmissione crociata dei germi al paziente? partecipanti corso infezioni

23 Quale delle seguenti azioni previene l'infezione del pz dai germi che già lo colonizzano? Operatori sanitari UO varie prima contatto con pz NO; 9 SI; 40 dopo contatto con pz NO; 14 SI; 33 dopo esposizione a fluidi NO; 7 SI; 40 prima procedura asettica NO; 7 SI; 41

24 Quale delle seguenti azioni previene l'infezione del pz dai germi che già lo colonizzano? partecipanti corso infezioni

25 Quale delle seguenti azioni previene l'infezione dell'operatore sanitario? Operatori sanitari UO varie dopo contatto con pz NO; 1 SI; 49 dopo esposizione a fluidi prima procedura asettica NO; 1 NO; 13 81% SI; 35 SI; 48 dopo ambiente circostante NO; 2 SI; 47

26 Quale delle seguenti azioni previene l'infezione dell'operatore sanitario? partecipanti corso infezioni 30%

27 Quale delle seguenti superfici può contaminare le tue mani con germi che potresti trasmettere ai pz se non le igienizzi prima di un eventuale contatto? Operatori sanitari UO varie SI SI SI SI SI NO SI NO SI NO 10 0 NO NO NO maniglie lenzuola cute integra stesso pz cute integra altro pz cartella clinica pareti stanza degenza NO tavolino vicino pz

28 Quale delle seguenti superfici può contaminare le tue mani con germi che potresti trasmettere ai pz se non le igienizzi prima di un eventuale contatto? partecipanti corso infezioni

29 OSSERVAZIONI ADESIONE IGIENE DELLE MANI 204 osservazioni sulla compliance all igiene delle mani medico 25% infermie re 35% Figure osservate: infermiere, oss, medico, oss 40%

30 Numero di opportunità e di azioni di igiene delle mani OPPORTUNITA : momento in cui l azione di igiene delle mani è necessaria per interrompere la trasmissione dei germi attraverso le mani Infermieri: Opportunità: 71 Azioni di igiene delle mani:47 OSS: Opportunità: 81 Azioni di igiene delle mani:22 Medici: Opportunità: 52 Azioni di igiene delle mani:15

31 Metodo: calcolo dell adesione (compliance)

32 Metodo: calcolo dell adesione (compliance) Adesione = Azioni igiene mani eseguite Azioni igiene mani necessarie (opportunità di igiene delle mani)

33 Coincidenza di due indicazioni Care activity Care activity Care activity Care activity

34 The observer point of view Compliance with hand hygiene (2)? X X X? 1 hand hygiene action x indications = 50%

35 The observer point of view Compliance with hand hygiene X X X? 1 hand hygiene action x indications = 50% X X X 1 hand hygiene action x opportunity = 100%

36 % Compliance per categoria professionale % compliance; 66 % compliance; 40 COMPLIANCE TOTALE 44 % % compliance; 27 0 infermiere medico oss

37 Quali strategie per migliorare la compliance? Rendere disponibili le soluzioni antisettiche su base alcolica Reminder/poster nelle aree di lavoro Patient empowerment Feedback dati sulla compliance all igiene delle mani Formazione/educazione del personale

38 Le vostre idee?