LINK PROFESSIONAL: PROGETTO FORMATIVO PER LA RIDUZIONE DELLE INFEZIONI CORRELATE ALLE PRATICHE ASSISTENZIALI.

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1 AZIENDA SANITARIA UNIVERSITARIA INTEGRATA DI UDINE LINK PROFESSIONAL: PROGETTO FORMATIVO PER LA RIDUZIONE DELLE INFEZIONI CORRELATE ALLE PRATICHE ASSISTENZIALI. Ornella Dal Bò; Renata Fabro; Alda Faruzzo; Loretta De Pol; Daniela Tignonsini; Roberto Cocconi; Michele Chittaro; Marina Barbo RISCHIO BIOLOGICO E RISCHIO CLINICO. Visione integrata operatore, paziente, struttura. 1

2 COORDINAMENTO DEL PROGRAMMA DI PREVENZIONE E CONTROLLO DEL RISCHIO INFETTIVO

3 RETE dei LINK PROFESSIONAL 40 MEDICI 40 MEDICI 126 INFERMIERI 40 MEDICI 6 MEDICI 20 TECNICI

4 La formazione sul campo (FSC) è un metodo ideale per garantire l aggiornamento delle conoscenze e competenze dei Link Professional (LP), per diffondere le buone pratiche e monitorare la qualità delle prestazioni. Progetto formativo multiprofessionale mirato alla riduzione delle Infezioni Correlate alle Pratiche Assistenziali (ICPA) RISCHIO BIOLOGICO E RISCHIO CLINICO. Visione integrata operatore, paziente, struttura. 4

5 AREE DI RISCHIO DPT Anestesia e Rianimazione DPT Cardiotoracico DPT Chirurgia Generale DPT Chirurgia Specialistica DPT Diagnostica per Immagini DPT Materno Infantile DPT Medicina Interna DPTMedicina Specialistica DPT Neuroscienze DPT Oncologico Pronto Soccorso e Centrale Operativa 118 Blocchi Operatori Laboratori RISCHIO BIOLOGICO E RISCHIO CLINICO. Visione integrata operatore, paziente, struttura. 5

6 INCONTRI PER AREA (durata ore didattica frontale) Partendo dall analisi dei dati delle sorveglianze attive nell ambito della prevenzione e controllo del rischio infettivo delle Strutture afferenti al Dipartimento si è inteso perseguire i seguenti obiettivi: condividere l analisi dei dati definire il risk assessment per Struttura/Dipartimento elaborare un piano di miglioramento per Struttura/Dipartimento definire il programma specifico di formazione sul campo dei link professional della Struttura 6

7 dell'evento Fonte informazioni Alta Media Bassa Nulla Mortal Invalid Invalid ità ità e perma tempo Nulla Alta Media Bassa Nulla Bassa Media Alta Punteggio Potenziali infezioni Polmoniti Sorveglianza VAP 1 27 UTI Run chart BSI-CLABSI Run chart 2 54 SSI Sorveglianza/Run Chart Infezioni da Clostridium difficile Sorveglianza Alert Microrganismi multiresistenti MRSA Sorveglianza Alert 1 27 CRE Sorveglianza Alert Acinetobacter baumannii Sorveglianza Alert Pseudomonas resistenti a carbapenemi Sorveglianza Alert 1 27 Gram negativi produttori di ESBL Sorveglianza Alert Rischi correlati a pazienti e operatori Isolamento pazienti colonizzati/infetti da MDRO Indagini outbreak Non compliance: Dispositivi di protezione individale Schede utilizzo guanti Non compliance: Igiene delle mani Rilevazioni semestrali 2 54 Vaccinazione antinfluenzale Ambulatorio lavoratori 2 54 Punture tagli Incidenti/infortuni Esposizione a malattie trasmesse per via aerea SDO - notifiche 2 54 Rischi ambientali Categorie di Rischio Rischio infettivo nei Cantieri Servizi Tecnici Rischio infettivo e Acqua Controlli qualità acqua Rifiuti sanitari Schede trasporto Acque di scarico Controllo limiti di emissione Impianti di ventilazione: qualità dell'aria Controlli Rischi derivanti dall'organizzazione ospedaliera Profilassi post-esposizione: Meningite Documenti ad hoc Profilassi post-esposizione: HIV Documenti ad hoc Servizio di sterilizzazione Documenti ad hoc Gestione degli appalti (pulizia, trasporti, rist., steriliz) Documenti ad hoc Reprocessing endoscopi Documenti ad hoc 2 54 Microbiologia - tamponi di sorveglianza Documenti ad hoc 2 54 Rischio derivanti dall'organizzazione dei reparti Probabilità di accadimento Potenziale gravità Potenziale Risposta di sistema Stato di preparazione Triage infettivologico in Pronto Soccorso Documenti ad hoc 2 54 Profilassi peri-operatoria Report Compliance Non compliance: comportamenti in sala operatoria RISCHIO BIOLOGICO E RISCHIO CLINICO. Visione integrata operatore, paziente, struttura Categorie di pazienti a rischio Trapiantati di midollo osseo Sentinel/Alert Trapiantati di organo solido Sentinel/Alert 1 27 Neonati critici Sentinel/Alert 1 27 Priorità di Rischio

8 Il progetto si è sviluppato da Aprile a Ottobre 2015 ha coinvolto 1 Dipartimenti aziendali/aree omogenee di rischio 164 professionisti gradimento pari a 4 su una scala Likert 1-5 impegno orario pro capite di ore suddivise in: ore di didattica frontale 0 ore di attività pratica sul campo. Ha impegnato il Gruppo Operativo in 240 le ore di tutoraggio 10 i documenti elaborati (tra procedure ed istruzioni operative). 8

9 INFEZIONI CORRELATE ALLE PRATICHE ASSISTENZIALI Pazienti osservati Pazienti con ICPA Prevalenza Ottobre ,5% Ottobre ,7% Ottobre ,0% 9

10 CONCLUSIONI L implementazione del progetto formativo ha trovato i suoi punti di forza nella: declinazione specifica degli obiettivi per struttura; coinvolgimento dei vari livelli di leadership, fondamentali per sostenere il ruolo dei LP. Il costante supporto in termini di elaborazione documentale e di docenza da parte del Gruppo Operativo ha garantito la buona compliance alle iniziative agendo sull empowerment dei professionisti e favorendo l implementazione delle politiche aziendali per la riduzione delle ICPA. 10