SEGRETARIATO GENERALE DELLA PRESIDENZA DELLA REPUBBLICA

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1 MODULI DI DICHIARAZIONE - RILASCIATI AI SENSI DEGLI ARTICOLI 46 E 47 DEL D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, n DA UTILIZZARE PER LA PARTECIPAZIONE A PROCEDURE DI APPALTO O CONCESSIONE O PER L ISCRIZIONE NELL ELENCO DEGLI OPERATORI ECONOMICI DEL SEGRETARIATO GENERALE DELLA PRESIDENZA DELLA REPUBBLICA N.B. le dichiarazioni devono essere prodotte, ai sensi dell art. 38 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, unitamente a copia fotostatica di un documento d identità del sottoscrittore. Servizio amministrazione Ver

2 Dichiarazione generale DICHIARAZIONE PER LA PARTECIPAZIONE A PROCEDURE DI APPALTO O CONCESSIONE O PER L ISCRIZIONE NELL ELENCO DEGLI OPERATORI ECONOMICI Il/La sottoscritto/a (cognome e nome) nato/a ( ), il (luogo) (prov.) (data) in nome dell Impresa 1 (denominazione giuridica) con sede legale in ( ) (luogo) (prov.) Via/P.zza n. (indirizzo) (n. civico.) codice fiscale partita IVA tel. fax PEC nella sua qualità di 2 domiciliato per la carica presso la sede dell Impresa sopra indicata, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste dall art. 76 dello stesso D.P.R. in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione o uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità e altresì consapevole - ai sensi dell art che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione la scrivente Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata, ai fini della partecipazione alle procedure di appalto o concessione esperite dal Segretariato generale della Presidenza della Repubblica 3 DICHIARA 1. che: l Impresa è iscritta al Registro delle imprese della Camera di commercio, industria, artigianato e agricoltura di al numero data di iscrizione forma giuridica , codice attività descrizione attività (sintetica) ; 1 In caso di consorzio deve essere allegata copia conforme (artt. 19 e 47 del D.P.R. 445/2000) dello statuto e dell atto costitutivo. 2 Indicare se: Titolare; Legale rappresentante; Procuratore speciale/generale. Qualora la documentazione venga sottoscritta dal procuratore/i dell Impresa dovrà essere allegata - in originale o mediante copia conforme (artt. 19 e 47 del D.P.R. 445/2000) - la relativa procura notarile (generale o speciale) o altro documento da cui evincere i poteri di rappresentanza. 3 Nel caso di iscrizione nell Elenco degli operatori economici del Segretariato generale della Presidenza della Repubblica la presente dichiarazione si riferisce alla categoria merceologica della quale si richiede l ammissione. Servizio amministrazione Pag. 1 di 5

3 Dichiarazione generale ovvero l Impresa non è iscritta in C.C.I.A.A in quanto non sussiste il relativo obbligo di iscrizione (specificare il motivo): ; l operatore economico è iscritto nel seguente albo professionale: che il sottoscritto ha la capacità di rappresentare l Impresa e di obbligarsi in nome e per conto della stessa; 3. che la data di inizio di attività dell Impresa è la seguente: ; 4. che l attività esercitata dall Impresa ricomprende tutte le attività richieste per lo svolgimento dell appalto o della concessione a cui la presente dichiarazione si riferisce; 5. (nel caso di iscrizione alla C.C.I.A.A.) che nella sezione Attività della relativa visura camerale l Impresa risulta come attiva ; 6. che i nominativi, i dati anagrafici, la carica sociale e la residenza dei soggetti di cui all articolo 80, comma 3, del D.lgs. 18 aprile 2016, n. 50, sono indicati nel modulo Elenco cariche e qualifiche ; 7. che per la ricezione di ogni eventuale comunicazione, l Impresa elegge domicilio in , via , tel , PEC ; 8. che l Impresa ha un numero di dipendenti pari a unità; 9. che in caso di affidamento l Impresa impiegherà nella esecuzione delle prestazioni oggetto dell affidamento stesso n dipendenti/addetti e che la sede operativa sarà ; che l Impresa mantiene regolari posizioni previdenziali ed assistenziali ed è in regola con i relativi versamenti, ed applica ai rapporti di lavoro il CCNL ; 11. che è informato, ai sensi e per gli effetti dell art. 13 del D.lgs. n. 196/2003, come recepito nell ambito del Segretariato Generale della Presidenza della Repubblica dal D.P. 27 marzo 2006 n. 80/N 5, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa; 12. che è a conoscenza del fatto che l Amministrazione, ai sensi dell art. 71 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 si riserva il diritto di procedere d ufficio a verifiche, anche a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni, con riferimento ad ogni momento della durata contrattuale, con obbligo per l Impresa aggiudicataria di comunicare ogni eventuale variazione sopravvenuta. IL SOTTOSCRITTO DICHIARA ALTRESÌ: 13. che l Impresa è in possesso, anche ai sensi dell art. 26 del D.lgs. n. 9 aprile 2008, n. 81, dei requisiti di idoneità tecnico-professionale necessari per l esecuzione delle prestazioni oggetto dell affidamento; 14. che l Impresa risulta disporre di capitali, conoscenza, esperienza e capacità tecniche, macchine, attrezzature, risorse e personale necessari e sufficienti per garantire l esecuzione a regola d arte delle opere commissionate con gestione a proprio rischio e con organizzazione dei mezzi necessari; 15. che ottempererà a tutte le disposizioni vigenti in materia di Sicurezza e Igiene sul Lavoro e alle normative ambientali applicabili all attività oggetto dell appalto; 4 Tale dichiarazione non riguarda il caso di domanda di iscrizione all Elenco degli operatori economici del Segretariato generale della Presidenza della Repubblica 5 Il D.P. 27 marzo 2006 n. 80/N è consultabile sul sito internet dell Amministrazione Servizio amministrazione Pag. 2 di 5

4 Dichiarazione generale 16. che si impegna, ove previsto dal capitolato Speciale o da altri documenti di gara, a provvedere all addestramento dei propri dipendenti relativamente all uso dei macchinari e delle attrezzature di proprietà del committente, utilizzate in modo promiscuo; 17. che farà esporre al personale occupato nello svolgimento dell appalto l apposita tessera di riconoscimento, prevista dall art. 26, comma 8, del D.lgs. 9 aprile 2008, n. 81, corredata di fotografia, contenente le generalità del lavoratore e l indicazione del datore di lavoro; 18. che l Impresa ha adempiuto a tutti gli obblighi previsti dal D.lgs. 9 aprile 2008, n. 81 in materia di sicurezza e salute dei lavoratori nei luoghi di lavoro, ed in particolare, ove sia tenuta, che ha effettuato la valutazione dei rischi, redigendo il relativo documento, ha nominato l RSPP, il medico competente, ha fornito i DPI ai lavoratori, ha ottemperato alla formazione, informazione ed addestramento dei lavoratori. Ai sensi dell art. 80 del D.lgs. 18 aprile 2016, n. 50 e ss.mm.ii. (di seguito anche Codice ) IL SOTTOSCRITTO INOLTRE DICHIARA: 1. ai sensi del comma 1 dell art. 80, di non aver riportato, condanna con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del c.p.p., anche riferita a un suo subappaltatore nei casi di cui all articolo 105, comma 6 del Codice, per uno dei seguenti reati: a) delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 416, 416-bis del codice penale ovvero delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto articolo 416-bis ovvero al fine di agevolare l attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consumati o tentati, previsti dall articolo 74 del D.P.R. 9 ottobre 1990, n. 309, dall articolo 291-quater del D.P.R. 23 gennaio 1973, n. 43 e dall articolo 260 del D.lgs. 3 aprile 2006, n. 152, in quanto riconducibili alla partecipazione a un organizzazione criminale, quale definita all articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio; b) delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319-ter, 319-quater, 320, 321, 322, 322-bis, 346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché all articolo 2635 del codice civile; b-bis) false comunicazioni sociali di cui agli articoli 2621 e 2622 del codice civile; c) frode ai sensi dell articolo 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi finanziari delle Comunità europee; d) delitti, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e di eversione dell ordine costituzionale reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche; e) delitti di cui agli articoli 648-bis, 648-ter e 648-ter.1 del codice penale, riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all articolo 1 del D.lgs. 22 giugno 2007, n. 109 e successive modificazioni; f) sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani definite con il D.lgs. 4 marzo 2014, n. 24; g) ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione. 2. ai sensi del comma 2 dell art. 80, che non sussistono, con riferimento ai soggetti indicati al punto successivo (art. 80, comma 3, del D.Lgs. n. 50/2016), cause di decadenza, di sospensione o di divieto previste dall articolo 67 del D.lgs. 6 settembre 2011, n. 159 o di un tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all articolo 84, comma 4, del medesimo decreto; 3. ai sensi del comma 3 dell art. 80, nei casi di cui all art. 80, commi 1 e 2, che nei confronti del titolare o del direttore tecnico, se si tratta di Impresa individuale; di un socio o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandatari o del direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; dei membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, ivi compresi institori e procuratori generali, dei membri degli organi con poteri di direzione o di vigilanza o dei soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo, del direttore tecnico o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con Servizio amministrazione Pag. 3 di 5

5 Dichiarazione generale meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio, anche cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, (N.B.: selezionare le ipotesi che ricorrono) non sono stati emessi condanna con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile ovvero misura interdittiva o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del c.p.p. oppure, in caso contrario: (N.B.: allegando idonea documentazione attestante quanto dichiarato) la completa ed effettiva dissociazione dell Impresa dalla condotta penalmente sanzionata (N.B. applicabile solo per i soggetti cessati dalla carica di cui sopra); che il reato è stato depenalizzato; che è intervenuta la riabilitazione; che il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna; che è intervenuta revoca della condanna. 4. ai sensi del comma 4 dell art. 80, di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse o dei contributi previdenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti. A tal fine dichiara che l Ufficio competente dell Agenzia delle Entrate è il seguente: ; 5. ai sensi del comma 5 dell art. 80, che non ricorre una delle seguenti situazioni, anche riferita a un subappaltatore nei casi di cui all articolo 105, comma 6, del Codice: a) presenza di gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di salute e sicurezza sul lavoro nonché agli obblighi di cui all articolo 30, comma 3 del Codice; b) stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di concordato con continuità aziendale, o procedimento in corso per la dichiarazione di una di tali situazioni, fermo restando quanto previsto dall articolo 110 del Codice; c) gravi illeciti professionali, tali da rendere dubbia la propria integrità o affidabilità; d) conflitto di interesse ai sensi dell articolo 42, comma 2; e) distorsione della concorrenza derivante da precedente coinvolgimento nella preparazione della procedura d appalto, di cui all articolo 67 del Codice; f) sanzione interdittiva di cui all articolo 9, comma 2, lettera c) del D.lgs. 8 giugno 2001, n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all articolo14 del D.lgs. 9 aprile 2008, n. 81; f-bis) aver presentato nella procedura di gara in corso e negli affidamenti di subappalti documentazione o dichiarazioni non veritiere; f-ter) iscrizione, tutt ora operante, nel casellario informatico tenuto dall'osservatorio dell'anac per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione nelle procedure di gara e negli affidamenti di subappalti ( NB: il motivo di esclusione perdura fino a quando opera l'iscrizione nel casellario informatico); g) iscrizione nel casellario informatico tenuto dall Osservatorio dell ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione ai fini del rilascio dell attestazione di qualificazione, per il periodo durante il quale perdura l iscrizione; h) violazione del divieto di intestazione fiduciaria di cui all articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55 (salvo quanto stabilito al comma 5, lettera h), dell art. 80 Codice); Servizio amministrazione Pag. 4 di 5

6 Dichiarazione generale l) violazioni delle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla legge 12 marzo 1999,n. 68; m) pur essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del D.L. 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non ha denunciato i fatti all autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689 (tale circostanza deve risultare dall Osservatorio ANAC); n) situazione di controllo, rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura di affidamento, di cui all articolo 2359 del codice civile o qualsiasi relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale 6. (eventuali, ove applicabili) A tal fine, si precisa: che sussistono rapporti di controllo/collegamento di cui all art del codice civile con le seguenti società (indicare Ragione sociale, codice fiscale/partita IVA): , che l offerta è stata formulata autonomamente e che: non si è al corrente della partecipazione alla presente procedura di altri operatori economici che si trovano, nei suoi confronti, in una delle situazioni di controllo/collegamento di cui all art del codice civile; (oppure) si è al corrente della partecipazione alla presente procedura della/delle società con cui sussistono situazioni di controllo/collegamento di cui all art del codice civile. 6. che le ipotesi di deroga alla esclusione dalla procedura di cui al comma 7 dell art. 80 del Codice non ricorrono ricorrono (N.B.: in tal caso allegare idonea documentazione) Si allega: - Copia fotostatica del documento di identità del sottoscrittore in corso di validità (art. 38 del D.P.R. 445/2000) - Modulo Elenco cariche e qualifiche - Modulo Dichiarazione personale di cui all art. 80 comma 3 del D.lgs. 50/2006. (uno o più) (eventuale) Inoltre si allega: (indicare gli estremi degli documenti allegati a comprova delle suddette dichiarazioni): Luogo e data Firma 6 Tale dichiarazione non riguarda il caso di domanda di iscrizione all Elenco degli operatori economici del Segretariato generale della Presidenza della Repubblica. Servizio amministrazione Pag. 5 di 5

7 Cariche e qualifiche dell Impresa DICHIARAZIONE PER LA PARTECIPAZIONE A PROCEDURE DI APPALTO O CONCESSIONE O PER L ISCRIZIONE NELL ELENCO DEGLI OPERATORI ECONOMICI Cariche e qualifiche dell Impresa Il/La sottoscritto/a (cognome e nome) nato/a ( ), il (luogo) (prov.) (data) in nome dell Impresa 1 (denominazione giuridica) con sede legale in ( ) (luogo) (prov.) Via/P.zza n. (indirizzo) (n. civico.) codice fiscale partita IVA tel. fax PEC nella sua qualità di 2 domiciliato per la carica presso la sede dell Impresa sopra indicata, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste dall art. 76 dello stesso D.P.R. in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione o uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità e altresì consapevole - ai sensi dell art che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione la scrivente Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata; D I C H I A R A ai sensi dell articolo 80, comma 3, del D.lgs. 18 aprile 2016, n. 50, che nell Impresa sono attualmente presenti le seguenti cariche e qualifiche: - se si tratta di impresa individuale a. titolare (indicare nome, cognome, luogo e data di nascita) b. direttore tecnico (indicare nome, cognome, luogo e data di nascita) - se si tratta di società in nome collettivo a. soci (indicare nome, cognome, luogo e data di nascita) 1 In caso di consorzio deve essere allegata copia conforme (artt. 19 e 47 del D.P.R. 445/2000) dello statuto e dell atto costitutivo. 2 Indicare se: Titolare; Legale rappresentante; Procuratore speciale/generale. Qualora la documentazione venga sottoscritta dal procuratore/i dell Impresa dovrà essere allegata - in originale o mediante copia resa autentica - la relativa procura notarile (generale o speciale) o altro documento da cui evincere i poteri di rappresentanza. Servizio amministrazione Pag. 1 di 3

8 Cariche e qualifiche dell Impresa b. direttore tecnico (indicare nome, cognome, luogo e data di nascita) - se si tratta di società in accomandita semplice a. soci accomandatari (indicare nome, cognome, luogo e data di nascita) b. direttore tecnico (indicare nome, cognome, luogo e data di nascita) - se si tratta di professionisti associati a. professionisti associati (indicare nome, cognome, luogo e data di nascita) b. direttore tecnico - se si tratta di altro tipo di società o consorzio 3 a. membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, ivi compresi institori e procuratori generali, dei membri degli organi con poteri di direzione o di vigilanza o soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo 4 (indicare nome, cognome, luogo e data di nascita) 3 In caso di consorzi la documentazione e le dichiarazioni di cui al presente punto devono essere prodotte da ciascun consorziato. 4 Il Comunicato del Presidente ANAC del 26 ottobre 2016 chiarisce che la verifica ai sensi dell articolo 80, comma 3, del D.lgs. 18 aprile 2016, n. 50, va estesa anche ai membri del collegio sindacale nelle società con sistema di amministrazione tradizionale e ai membri del comitato per il controllo sulla gestione nelle società con sistema di amministrazione monistico nonché ai membri del consiglio di gestione e ai membri del consiglio di sorveglianza, nelle società con sistema di amministrazione dualistico, pertanto, ove presenti, dovranno essere indicati anche i titolari di tali cariche. Servizio amministrazione Pag. 2 di 3

9 Cariche e qualifiche dell Impresa b. direttore tecnico (indicare nome, cognome, luogo e data di nascita) c. socio unico persona fisica (indicare nome, cognome, luogo e data di nascita) d. socio di maggioranza (in caso di società con meno di quattro soci) (indicare nome, cognome, luogo e data di nascita) Il sottoscritto dichiara inoltre che per le suddette cariche e qualifiche sono cessati dalla carica, nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara o della lettera di invito, i seguenti soggetti: (indicare posizione già ricoperta, nome, cognome, luogo e data di nascita) Luogo e data.. Firma N.B.: Tutti i soggetti sopraelencati dovranno compilare il modulo Dichiarazione personale di cui all art. 80, comma 3 del D.lgs. 50/2006. Tale dichiarazione potrà essere resa personalmente dagli interessati, oppure dal rappresentante legale dell Impresa, ai sensi e per gli effetti degli artt. 47, 75 e 76 del D.P.R. n. 445/2000. Servizio amministrazione Pag. 3 di 3

10 Dichiarazione personale di cui all art. 80 comma 3 del D.lgs. 50/2016 (N.B.: Dichiarazione dei soggetti di cui al modulo Cariche e qualifiche dell impresa ) DICHIARAZIONE PER LA PARTECIPAZIONE A PROCEDURE DI APPALTO O CONCESSIONE O PER L ISCRIZIONE NELL ELENCO DEGLI OPERATORI ECONOMICI Dichiarazione personale 1 di cui all art. 80 comma 3 del D.lgs. 50/2006 Il/La sottoscritto/a (cognome e nome) nato/a ( ), il (luogo) (prov.) (data) in nome dell Impresa 2 (denominazione giuridica) con sede legale in ( ) (luogo) (prov.) Via/P.zza n. (indirizzo) (n. civico.) codice fiscale partita IVA tel. fax PEC nella sua qualità di 3 domiciliato per la carica presso la sede dell Impresa sopra indicata, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste dall art. 76 dello stesso D.P.R. in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione o uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità e altresì consapevole - ai sensi dell art che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione la scrivente Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata; ai sensi dell articolo 80 del D.lgs. n. 50/2016, D I C H I A R A (N.B.: selezionare le ipotesi che ricorrono) di non aver riportato condanna con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del c.p.p. per uno dei seguenti reati: 1 Qualora non venga resa personalmente, la dichiarazione dei soggetti indicati nel modulo Elenco cariche e qualifiche dell Impresa può essere resa - ai sensi e per gli effetti degli artt. 47, 75 e 76 del D.P.R. n. 445/ dal legale rappresentante dell Impresa, che in tal caso dovrà compilare e sottoscrivere il presente modulo, aggiungendo dopo la parola D I C H I A R A la parola per seguita dalle generalità complete dei soggetti per i quali intende rendere la dichiarazione. In caso di dichiarazioni non omogenee tra i diversi soggetti, dovranno essere compilati tanti moduli quante sono le tipologie di dichiarazione. 2 In caso di consorzio deve essere allegata copia conforme (ai sensi degli artt. 19 e 47 del D.P.R. 445/2000) dello statuto e dell atto costitutivo. 3 Indicare se: Titolare; Legale rappresentante; Procuratore speciale/generale. Qualora la documentazione venga sottoscritta dal procuratore/i dell Impresa dovrà essere allegata - in originale o mediante copia conforme (artt. 19 e 47 del D.P.R. 445/2000) - la relativa procura notarile (generale o speciale) o altro documento da cui evincere i poteri di rappresentanza. Servizio amministrazione Pag. 1 di 3

11 Dichiarazione personale di cui all art. 80 comma 3 del D.lgs. 50/2016 a) delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 416, 416-bis del codice penale ovvero delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto articolo 416-bis ovvero al fine di agevolare l attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consumati o tentati, previsti dall articolo 74 del D.P.R. 9 ottobre 1990, n. 309, dall articolo 291-quater del D.P.R. 23 gennaio 1973, n. 43 e dall articolo 260 del D.lgs. 3 aprile 2006, n. 152, in quanto riconducibili alla partecipazione a un organizzazione criminale, quale definita all articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio; b) delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319-ter, 319-quater, 320, 321, 322, 322-bis, 346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché all articolo 2635 del codice civile; b-bis) false comunicazioni sociali di cui agli articoli 2621 e 2622 del codice civile; c) frode ai sensi dell articolo 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi finanziari delle Comunità europee; d) delitti, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e di eversione dell ordine costituzionale reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche; e) delitti di cui agli articoli 648-bis, 648-ter e 648-ter.1 del codice penale, riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all articolo 1 del D.lgs. 22 giugno 2007, n. 109 e successive modificazioni; f) sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani definite con il D.lgs. 4 marzo 2014, n. 24; g) ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione; (oppure) di aver riportato condanna con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del c.p.p. per i reati sopra citati, per la quale ricorrono le condizioni previste dall art. 80, commi 3 e/o 7 del D.lgs. n. 50/2016. Si allega idonea documentazione a comprova; di non incorrere in cause di decadenza, di sospensione o di divieto previste dall articolo 67 del D.lgs. 6 settembre 2011, n. 159 o tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all articolo 84, comma 4, del medesimo decreto; con riferimento ai reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del D.L. 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203: di non essere stato vittima dei suddetti reati; (oppure) pur essendo stato vittima dei suddetti reati, ha denunciato i fatti all autorità giudiziaria; (oppure) pur essendo stato vittima dei suddetti reati, ricorrono i casi previsti dall articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n Si allega idonea documentazione a comprova. Si allega: copia di un documento di identità del dichiarante in corso di validità; (eventuale) Inoltre si allega (indicare gli estremi degli documenti allegati a comprova delle suddette dichiarazioni): Luogo e data Servizio amministrazione Pag. 2 di 3

12 Dichiarazione personale di cui all art. 80 comma 3 del D.lgs. 50/2016 Firma Servizio amministrazione Pag. 3 di 3