COMUNE DI SANTA SOFIA Provincia di Forlì Cesena Edilizia Privata CHIEDE

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1 MARCA DA BOLLO COMUNE DI SANTA SOFIA Provincia di Forlì Cesena Edilizia Privata PROTOCOLLO RICHIESTA DI PERMESSO DI COSTRUIRE Legge Regionale 25 novembre 2002, n 31, artt ¹_l _ sottoscritt_... (Codice Fiscale...) nato a... il..., residente a...via...n..., in qualità di legale rappresentante della ditta...(p.iva....) con sede in... via... n... tel.... in qualità di ²... avente titolo alla realizzazione dell intervento relativamente all 'immobile sito in Via... n.... Loc...., Piano... ad uso..., meglio identificato al catasto terreni / fabbricati di Forlì alla Partita... Foglio... Mapp.... Sub... ¹ in caso di più proprietari/ aventi titolo, compilare il successivo spazio ² indicare se: proprietario unico con piena disponibilità; comproprietario; superficiario al di sopra del suolo; usufruttuario; titolare di diritto d uso, di abitazione, di servitù o di altro diritto previsto dal Regolamento Urbanistico Edilizio o dalla legge. CHIEDE Il permesso di costruire per le seguenti opere edilizie ed urbanistiche: OPERE DI URBANIZZAZIONE NUOVA COSTRUZIONE/DEMOLIZIONE E RICOSTRUZIONE NON FEDELE AMPLIAMENTO/SOPRAELEVAZIONE RISTRUTTURAZIONE URBANISTICA VARIANTE ESSENZIALE RELATIVA AL PERMESSO N.... DEL... COMPLETAMENTO LAVORI RELATIVO AL PERMESSO N.... DEL... SANATORIA COLLEGARE A... N. REGISTRO Febbraio

2 ¹ ELENCO ALTRI PROPRIETARI / AVENTI TITOLO DICHIARA Che l'immobile oggetto dell'intervento non è assoggettato alle disposizioni di cui al D.Lgs n Parte II Titolo I - Codice dei beni culturali e del paesaggio; Che l'immobile oggetto dell'intervento è assoggettato alle disposizioni di cui al D.Lgs n. 42 Parte II - Titolo I Codice dei beni culturali e del paesaggio; è stata già acquisita la relativa autorizzazione dalla Soprintendenza per i beni architettonici e paesaggistici con i seguenti estremi... di cui si allega copia alla presente; non è stata acquisita la relativa autorizzazione dalla Soprintendenza per i beni architettonici e paesaggistici; Che il fabbricato su cui viene eseguito l intervento, nello stato di fatto in cui si trova, come risulta rilevato nell allegata pratica edilizia: è stato realizzato antecedentemente la data del 1/9/67 e non ha subito modifiche successive; è stato regolarmente costruito ai sensi della normativa urbanistica ed edilizia vigente in materia in base a permesso di costruire/concessione/licenza n.... del... e successiva/e variante/i n.... del... e non ha subito modifiche successive; non è stato assoggettato a domanda di Condono Edilizio ai sensi dell art. 31 della L. 47/85, dell art. 39 della L. 724/94, della L.R. 23/04; Febbraio

3 è stato assoggettato a istanza di condono prot.... del non definita/definita con concessione in sanatoria n del ; Segue la relazione prevista dalla L.R. n. 31/2002 redatta da professionista abilitato alla progettazione, che assevera la conformità delle opere da realizzare agli strumenti urbanistici adottati ed approvati, al Regolamento Urbanistico Edilizio, alle norme di sicurezza ed igienico sanitarie, nonché alla valutazione preventiva, ove acquisita. IN CASO DI PIU INTESTATARI: i sottoscritti autorizzano il Comune ad intrattenere con il primo richiedente del permesso di costruire ogni rapporto relativamente al procedimento amministrativo ed al ritiro degli atti conseguenti alla presente. Il ritiro di atti da parte di altro richiedente comporta la presentazione di delega. Data... Firma leggibile (La firma deve essere apposta da tutti i proprietari/aventi titolo) I sottoscritti dichiarano di aver letto attentamente l integrativo di domanda consegnato in allegato. I sottoscritti dichiarano di essere consapevoli che in caso di dichiarazione mendaci o non veritiere, possono incorrere nelle sanzioni penali ed amministrative previste dagli art. 75 e76 del D.P.R. 445/2000 e successive modifiche ed integrazioni e dagli artt. 482 e 483 del codice penale. Dichiarano, inoltre, di essere a conoscenza che, qualora dal controllo delle dichiarazioni rese emergesse la non veridicità del contenuto della dichiarazione, decadrebbero i benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, fermo stando la possibilità di revoca o annullamento del provvedimento. D I R E T T O R E D E I L A V O R I Il direttore dei lavori è ancora da nominare; ovvero La Direzione Lavori è assunta dal tecnico asseverante; ovvero Cognome e Nome... (C.F....) iscritto all'albo/collegio... della Provincia di... con studio in... via... n... Tel.... Che sottoscrive per accettazione IL TECNICO (timbro e firma)... Febbraio

4 RELAZIONE TECNICA DI ASSEVERAZIONE _l_ sottoscritt_... (C.F....) iscritto all'albo/collegio...della Provincia di... con studio in... Via... n.... Tel.... su incarico del Sig....residente in... via...n..., in qualità di progettista abilitato per le opere da eseguire/eseguite nell'immobile indicato in premessa; ELENCO ALTRI PROGETTISTI Il sottoscritto... (Codice Fiscale... ) Con studio in... Via...n... Tel....@mail... Iscritto all albo/ordine de... Prov.... N... Il sottoscritto... (Codice Fiscale... ) Con studio in... Via...n... Tel....@mail... Iscritto all albo/ordine de... Prov.... N... esperiti i necessari accertamenti di carattere urbanistico, igienico, statico e proceduto a sopralluogo di verifica, in qualità di progettista abilitato DICHIARA Che le opere da realizzare riguardano un immobile che è compreso in ambito come classificata dallo strumento urbanistico vigente (PSC-RUE); Che le opere da eseguire nell immobile suindicato sono descritte nella Relazione Tecnica allegata; Che il fabbricato su cui viene eseguito l intervento, nello stato di fatto in cui si trova, come risulta rilevato nell allegata pratica edilizia è stato regolarmente costruito ai sensi della normativa urbanistica ed edilizia vigente in materia in base a permesso di costruire/concessione/licenza n. del e successiva/e variante/i n. del e non ha subito modifiche successive; Che è stata presentata domanda di Condono Edilizio ai sensi dell art. 31 della L. 47/85, dell art. 39 della L. 724/94, della L.R. 23/04 prot. del non definita/definita con concessione in sanatoria n. del ; Che l'immobile oggetto dell'intervento non è assoggettato alle disposizioni di cui al D.Lgs n. 42 Codice dei beni culturali e del paesaggio; Che l'immobile oggetto dell'intervento è assoggettato alle disposizioni di cui al D.Lgs n. 42 Parte II - Titolo I in materia di beni culturali e che per l intervento oggetto della presente richiesta: è stata già acquisita la relativa autorizzazione dalla Soprintendenza per i beni architettonici e paesaggistici con i seguenti estremi di cui si allega copia alla presente; non è stata acquisita la relativa autorizzazione dalla Soprintendenza per i beni architettonici e paesaggistici; Febbraio

5 che l'immobile oggetto dell'intervento è assoggettato alle disposizioni di cui al D.Lgs n. 42 Parte III - Titolo I in materia di beni paesaggistici ed ambientali e che per l intervento oggetto della presente richiesta: non è necessaria l autorizzazione prescritta dall art. 146 del D.Lgs n. 42; è necessaria l autorizzazione prescritta dall art. 146 del D.Lgs n. 42; Che l'immobile oggetto dell'intervento non è assoggettato ad altro vincolo urbanistico - edilizio; Che l'immobile oggetto dell'intervento è assoggettato ad altro vincolo (aeroportuale, ferroviario, emissioni elettromagnetiche, acustico, etc) ed è stata già acquisita la relativa autorizzazione con i seguenti estremi... di cui si allega copia alla presente; Che le suddette opere rispettano le norme di sicurezza vigenti, come da asseverazione ai sensi dell art. 10, comma 3, della L.R. n. 19/2008, allegata; Che l intervento: - E / NON E soggetto al Parere preventivo dei Vigili del Fuoco; - E / NON E soggetto al Parere preventivo dell ANAS; - E / NON E soggetto al Parere preventivo del Consorzio di Bonifica; - E / NON E soggetto al Parere preventivo del Servizio Tecnico Bacino Romagna - E / NON E soggetto al parere preventivo dell AUSL; - E / NON E soggetto al parere della Provincia di Forlì-Cesena Servizio Infrastrutture; - E / NON E soggetto alla richiesta di svincolo idrogeologico; - E / NON E soggetto alla richiesta di Autorizzazione allo Scarico; - E / NON E soggetto alle disposizioni della Legge 13/89 riguardante l eliminazione delle Barriere Architettoniche come risulta dal progetto; - E / NON E soggetto alla redazione del progetto come previsto dal DM 37/08; - E / NON E soggetto alla redazione del progetto come previsto dal Capo VI, Parte II del DPR 380/01 e dal DPR 412/93 riguardante gli impianti termici; - E /NON E soggetto al pagamento del CONTRIBUTO DI COSTRUZIONE che ai sensi dell art. 27 comma 2 della LR 31/2002 viene quantificato dal Comune, come risulta da modulo allegato; lo stesso sarà corrisposto al Comune all atto del rilascio del Permesso di costruire. Tutto ciò premesso, il sottoscritto tecnico, consapevole della responsabilità penale in cui incorre chi sottoscrive dichiarazioni mendaci: A S S E V E R A ai sensi dell art. 481 del codice penale - la conformità del progetto presentato agli strumenti urbanistici adottati ed approvati, al Regolamento Urbanistico Edilizio, alle norme di sicurezza ed igienico sanitarie, nonché alla valutazione preventiva, ove acquisita e, in caso di opere soggette, al progetto ed alla relazione tecnica per il soddisfacimento dei requisiti minimi di rendimento energetico di cui all atto di indirizzo e coordinamento sui requisiti di rendimento energetico e sulle procedure di certificazione energetica degli edifici, approvato dall assemblea legislativa della regione Emilia - Romagna con delibera n. 156/2008, allegati alla presente; nel caso di permesso in sanatoria, assevera, altresì, la conformità dell'intervento: alla disciplina urbanistica ed edilizia vigente, sia al momento della realizzazione dello stesso, sia al momento della presentazione della presente richiesta; alla disciplina urbanistica ed edilizia vigente al momento della presentazione della presente richiesta. Febbraio

6 S I I M P E G N A Sin da ora a trasmettere all Amministrazione Comunale la comunicazione di INIZIO LAVORI entro il termine di 1 anno e di FINE LAVORI entro il termine di 3 anni, dalla data del rilascio del provvedimento e a richiedere il Certificato di conformità edilizia ed agibilità e/o presentare la Scheda tecnica descrittiva entro 15 giorni dalla data di fine lavori pena l applicazione delle sanzioni prevista dall art. 21 comma 5 della LR 31/2002. DOCUMENTAZIONE ALLEGATA Copia autentica comprovante il titolo ad intervenire o dichiarazione sostitutiva di atto notorio corredata di fotocopia del documento (una per ogni avente titolo) Certificato di imprenditore agricolo professionale o coltivatore diretto Estratti cartografici a colori degli strumenti urbanistici vigenti con individuazione area d intervento Documentazione catastale Rilievo fotografico a colori di rilievo e di dettaglio idoneo ad una completa comprensione della situazione esistente Relazione tecnica descrittiva delle opere da realizzarsi Conteggio indici edilizi e standard urbanistici Elaborati grafici relativi allo stato di fatto Elaborati grafici di progetto Elaborati grafici stato comparativo Elaborati L.13/89 (barriere architettoniche) e relativa asseverazione Relazione geologica/geotecnica Calcolo e progetto invarianza idraulica Copia della valutazione preventiva, quando è stata richiesta e rilasciata Documentazione previsionale clima acustico e/o impatto acustico ovvero dichiarazioni sostitutive Copia parere preventivo Enel Copia parere preventivo VV.FF. (per attività di cui al D.M. 16/02/1982) Copia parere preventivo del Servizio Tecnico Bacino Romagna Copia parere AUSL e/o ARPA Modulo per la determinazione del contributo di costruzione (se dovuto) Modulistica impianto fognario Dichiarazione sulla presenza di campi elettromagnetici Dichiarazione C.T. di potenza < kcal/h Dichiarazione L. 10/1991 e D. Lgs. 192/06 Relazione tecnica art. 28 L. n. 10/91 e relativa asseverazione Dichiarazione D.M. 37/2008 (ex L. 46/90) Progetto impianti di cui al D.M. 37/2008 (ex L. 46/90) Febbraio

7 Asseverazione opere strutturali ai sensi della L.R. 19 del 30/10/2008 ed eventuali allegati: Attestazione diritti di segreteria Altri pareri di competenza extra comunale Modello statistico ISTAT debitamente compilato (nei casi di nuova costruzione o ampliamento, (scaricabile da sito dell'ente competente) Dichiarazione smaltimento rifiuti edili D.U.R.C. in originale e dichiarazione impresa edile Richiesta di autorizzazione paesaggistica o richiesta di accertamento di compatibilità paesaggistica di cui al D.Lgs n. 42 Relazione asseverata terre e rocce da scavo Dichiarazione della data di realizzazione delle opere (solo per le richieste di sanatoria) Altro... NB: Nel caso in cui l'intervento sia assoggettato al vincolo paesaggistico di cui al D.Lgs. 42/2004 titolo II, occorre produrre l'ulteriore documentazione indicata nella richiesta di documentazione paesaggistica (modulo 14); Nel caso in cui si debbano richiedere ulteriori pareri, occorre produrre ulteriori copie degli elaborati necessari all'ottenimento dei pareri stessi. Data... IL TECNICO ASSEVERANTE (timbro e firma) L AMMINISTRAZIONE COMUNALE INFORMA, AI SENSI DELL ART. 13 D.LGS 196/2003 CHE 1. il trattamento dei dati conferiti con dichiarazioni/richieste è finalizzato allo sviluppo del relativo procedimento amministrativo ed alle attività ad esso correlate; 2. il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell istruttoria e degli altri adempimenti; 3. il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richiesti comporta l interruzione/annullamento dei procedimenti amministrativi; 4. in relazione al procedimento ed alle attività correlate, il Comune può comunicare i dati acquisiti con le dichiarazioni/richieste ad altri Enti competenti; 5. il Dichiarante può esercitare i diritti previsti dall art. 7 del D.Lgs 196/2003, ovvero la modifica, l aggiornamento e la cancellazione dei dati; 6. titolare della banca dati è il Comune di Predappio; responsabili del trattamento dei dati sono i Direttori dei Servizi interessati Febbraio

8 Febbraio