nato a prov. il / / residente a prov. c.a.p. CHIEDE

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1 Dichiarazione sostitutiva di certificazione resa sotto la propria responsabilità ai sensi e per gli effetti dell art. 46 del citato D.P.R. 445/2000 consapevole delle sanzioni penali richiamate dall art. 76 del D.P.R. 28/12/00 n. 445 in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, di cui all art. 75 del D.P.R. del 28/12/00 n. 445 Riservato al Protocollo Al Direttore del Conservatorio Statale di Musica Jacopo Tomadini di Udine DOMANDA DI ISCRIZIONE PER L A.A. 2014/2015 AL TIROCINIO FORMATIVO ATTIVO Il sottoscritto Cognome e nome nato a prov. il / / Codice fiscale cittadinanza residente a prov. c.a.p. in via/piazza n. civico telefono cellulare CHIEDE l iscrizione per l a.a. 2014/2015 al 1 anno di Tirocinio Formativo Attivo - Classe A077 per la sottoclasse (indicare una sola sottoclasse) A tal fine dichiara di essere in possesso del seguente titolo che ne consente l iscrizione: - diploma accademico di II livello a indirizzo didattico classe A077 sottoclasse conseguito in data presso il Conservatorio Statale di Musica di con la seguente votazione. Il sottoscritto dichiara: di non essere iscritto a corsi di dottorato di ricerca ed a corsi che diano riconoscimento di crediti formativi universitari o accademici in Italia o all estero o di impegnarsi al ritiro dagli stessi da effettuarsi prima dell immatricolazione al TFA;

2 Allega alla presente domanda: attestazione di versamento del contributo scolastico da effettuarsi presso la Banca Popolare di Vicenza, per spese di funzionamento amministrativo e didattico: 1.600,00 contributo unico; 800,00 primo contributo rateale per il quale è richiesta domanda in carta semplice da inoltrare al Direttore (la seconda rata dovrà essere versata entro il 31/05/2015); N.B.: E possibile richiedere la riduzione di tale tassa in base all Isee (vedi allegato). attestazione di versamento della tassa di frequenza di 21,43 da effettuarsi sul c.c.p. n intestato a: Agenzia delle Entrate Centro operativo di Pescara Tasse scolastiche; N.B.: E possibile richiedere l esonero di tale tassa per: reddito: presentare la domanda allegata corredata dalla dichiarazione dei redditi del nucleo familiare qualora si rientri nei limiti di reddito indicati in tabella. - attestazione di versamento della tassa ARDISS di 140,00 da effettuarsi presso la Banca Popolare di Vicenza, per il diritto allo studio universitario; informativa alle famiglie degli alunni e agli alunni (in applicazione all art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196), una copia debitamente controfirmata, deve essere allegata alla domanda e una deve essere trattenuta dall interessato; consenso all uso di dati personali; fotocopia di un documento d identità. Il sottoscritto autorizza il Conservatorio di Udine al trattamento dei dati contenuti in questa domanda per le finalità istituzionali e nei limiti stabiliti dal Decreto Legislativo 196/2003., (Luogo, data) (Firma del candidato)

3 Modalità per il pagamento dei contributi scolastici di funzionamento amministrativo-didattico Il versamento della somma dovuta per una delle causali sottoindicate va effettuata sul conto di gestione tramite bonifico bancario. Codice IBAN: IT 16A Ai sensi della Convenzione tra Conservatorio e Banca Popolare di Vicenza non deve essere applicata alcuna commissione a carico dello studente da parte della Banca Popolare di Vicenza presentando allo sportello le presenti istruzioni. A) Pagamento presso sportello bancario della rete Banca Popolare di Vicenza: Il genitore di allievo minorenne, l allievo maggiorenne, che deve provvedere al pagamento dei contributi scolastici, potrà rivolgersi presso uno qualsiasi fra gli sportelli della Banca Popolare di Vicenza elencati in allegato al presente foglio e comportarsi come in seguito specificato: Presentare al cassiere il presente foglio per eseguire correttamente il versamento. Indicare: 1. Cognome e nome dello studente cui si riferisce il versamento 2. Causale del versamento tra quelle di seguito indicate: iscrizione ai corsi del vecchio ordinamento fino al quart ultimo anno di corso compreso iscrizione agli ultimi tre anni dei corsi del vecchio ordinamento iscrizione ai corsi pre-accademici iscrizione al Triennio iscrizione al Biennio iscrizione al Biennio Indirizzo Didattico Cl. A 077 iscrizione al TFA tirocinante iscrizione al Triennio e al Biennio: tassa A.R.D.I.S.S. iscrizione a corso libero, masterclass, corso straordinario iscrizione esami studente privatista: fine livello (P.A.) contributo straordinario dovuto per iscrizione oltre i termini contributo dovuto per iscrizione collaboratori volontari 3. Importo da versare. Codice IBAN: IT 16A B) Pagamento con bonifico: (indicare cognome e nome dello studente e causale del versamento) Banca Popolare di Vicenza Via Cavour, Udine Codice IBAN: IT 16A AVVERTENZE PARTICOLARI All atto del pagamento allo sportello, verrà rilasciata dalla Banca apposita ricevuta di bonifico bancario. Il Direttore M Paolo Pellarin

4 ELENCO FILIALI COD. FIL. DESC. FIL. ABI CAB INDIRIZZO LOCALITA CAP PROV CORMONS VIA G.MATTE0TTI 44 CORMONS GO 0804 GORIZIA CORSO ITALIA GORIZIA GO 0647 GRADISCA D'ISONZO PIAZZALE DELL'UNITA' 20 GRADISCA D'ISONZO GO 0761 GRADO VIA MARTIRI DELLA LIBERTA GRADO GO 0805 MONFALCONE VIA DUCA D'AOSTA MONFALCONE GO 0721 RONCHI DEI LEGIONARI VIA ROMA RONCHI DEI LEGIONARI GO 0742 AZZANO X VIA MAESTRI DEL LAVORO 28 AZZANO DECIMO PN 0751 CORDENONS PIAZZA VITTORIA 38 CORDENONS PN 0743 FIUME VENETO VIA S. FRANCESCO 36 FIUME VENETO PN 0755 MANIAGO PIAZZA ITALIA 32 MANIAGO PN 0705 MORSANO AL TAGLIAMENTO PIAZZA DANIELE MORO MORSANO AL TAGLIAMENTO PN 0756 PASIANO DI PORDENONE VIA ROMA 102 PASIANO DI PORDENONE PN 0745 PORCIA PIAZZA CONTE SILVIO DI PO PORCIA PN 0748 PORDENONE VIA MARTELLI 14 PORDENONE PN 0744 PRATA DI PORDENONE VIA CESARE BATTISTI 68 PRATA DI PORDENONE PN 0757 SACILE VIALE LACCHIN SACILE PN 0708 SAN VITO AL TAGLIAMENTO PIAZZA DEL POPOLO 46 SAN VITO AL TAGLIAMENTO PN 0709 SESTO AL REGHENA VIA DEGLI OLMI 11/A SESTO AL REGHENA PN 0762 SPILIMBERGO VIA BARBACANE 6 SPILIMBERGO PN 0645 ZOPPOLA VIA PANCERA 4 ZOPPOLA PN 0158 MUGGIA VIA MANZONI 4 MUGGIA TS 0240 TRIESTE, N VIA LIONELLO STOCK 4/4 TRIESTE TS 0801 TRIESTE VIA MAZZINI TRIESTE TS 0802 TRIESTE, N PIAZZA SAN GIOVANNI 1 TRIESTE TS 0803 TRIESTE, N VIA LOCCHI TRIESTE TS 0806 TRIESTE, N VIA LIMITANEA 2/A TRIESTE TS 0807 TRIESTE, N VIA CORONEO 17/E TRIESTE TS 0808 TRIESTE, N VIA FLAVIA 120 TRIESTE TS 0193 CAERANO DI SAN MARCO VIA ANTONIO GRAMSCI 2 CAERANO DI SAN MARCO TV 0204 CASELLA D'ASOLO VIA TIZIANO ANGOLO FOREST CASELLA D'ASOLO TV 0194 DOSSON DI CASIER PIAZZA LEONARDO DA VINCI CASIER TV 0161 CASTELFRANCO VENETO CORSO XXIX APRILE 23 CASTELFRANCO VENETO TV 0173 CASTELFRANCO VENETO, N BORGO TREVISO 159/161 CASTELFRANCO VENETO TV 0181 CASTELFRANCO VENETO, N VIA BRENTA 10 CASTELFRANCO VENETO TV 0182 CASTELFRANCO VENETO, N BORGO PADOVA 51 CASTELFRANCO VENETO TV 0162 CASTELLO DI GODEGO VIA MARCONI 22 CASTELLO DI GODEGO TV 0206 CAVASO DEL TOMBA VIA PIO X 2 CAVASO DEL TOMBA TV 0276 CISON DI VALMARINO VIA 4 NOVEMBRE CISON DI VALMARINO TV 0197 CONEGLIANO VIA XXIV MAGGIO 6 CONEGLIANO TV 0271 COL SAN MARTINO VIA GIARENTINE FARRA DI SOLIGO TV 0272 FARRA DI SOLIGO VIA CALNOVA 1 FARRA DI SOLIGO TV 0282 FREGONA VIA MEZZAVILLA CENTRO 3 FREGONA TV 0175 ISTRANA PIAZZALE ROMA 91 EST ISTRANA TV 0047 BESSICA DI LORIA VIA DANTE ALIGHIERI 22 LORIA TV 0163 LORIA VIA ROMA 19 LORIA TV 0723 MOGLIANO VENETO PIAZZA CADUTI MOGLIANO VENETO TV 0209 MONTEBELLUNA VIA ROMA 51 MONTEBELLUNA TV 0277 MORIAGO DELLA BATTAGLIA VIA CALMENTERA 102 MORIAGO DELLA BATTAGLIA TV 0262 MOTTA DI LIVENZA VIA SANTE NARDINI 22 MOTTA DI LIVENZA TV 0192 BAVARIA NERVESA D BATTAGLIA PIAZZA ALDO MORO 2 NERVESA DELLA BATTAGLIA TV 0196 ODERZO VIA SPINE' 2 ODERZO TV 0168 PAESE VIA POSTUMIA 130 PAESE TV 0266 PIEVE DI SOLIGO PIAZZA CADUTI DEI LAGER 1 PIEVE DI SOLIGO TV 0202 PONTE DI PIAVE VIA ROMA PONTE DI PIAVE TV 0191 PREGANZIOL VIA ROMA 4 PREGANZIOL TV 0164 RESANA VIA CASTELLANA 41 RESANA TV 0160 RIESE PIO X VIA GIORGIONE 7/A RIESE PIO X TV 0201 RONCADE PIAZZA I MAGGIO 15 RONCADE TV

5 0275 SAN FIOR VIA NAZIONALE 9/10/11 SAN FIOR TV 0725 SAN GIACOMO DI VEGLIA PIAZZA FIUME SAN GIACOMO DI VEGLIA TV 0286 RUA DI FELETTO VIA ROMA 17/D SAN PIETRO DI FELETTO TV 0210 SAN POLO DI PIAVE VIA ROMA SAN POLO DI PIAVE TV 0273 SAN VENDEMIANO VIA ROMA 13 SAN VENDEMIANO TV 0087 S. ZENONE DEGLI EZZELINI VIA G. MARCONI 23 SAN ZENONE DEGLI EZZELINI TV 0290 SEGUSINO PIAZZA ROMA 7 B SEGUSINO TV 0274 SERNAGLIA DELLA BATTAGLIA VIA MARTIRI DELLA LIBERTA SERNAGLIA DELLA BATTAGLIA TV 0236 SUSEGANA VIA CONEGLIANO 96 SUSEGANA TV 0208 SIGNORESSA DI TREVIGNANO VIA FELTRINA 1/F - 1/G TREVIGNANO TV 0180 CASTELFRANCO VENETO, N VIA CASTELLANA 29 TREVILLE TV 0178 TREVISO VIALE LUZZATTI 82 TREVISO TV 0205 TREVISO N VIA MONTE GRAPPA 32 TREVISO TV 0207 TREVISO N VIA 4 NOVEMBRE 84/A TREVISO TV 0278 TREVISO, N VICOLO AVOGARI 5 TREVISO TV 0279 TREVISO, N VIA S. PELAJO 119 TREVISO TV 0682 TREVISO N VIA MONTELLO 2 TREVISO TV 0270 VALDOBBIADENE PIAZZA G. MARCONI 15 VALDOBBIADENE TV 0283 BIGOLINO PIAZZA MO. GUADAGNINI 5 VALDOBBIADENE TV 0289 GUIA STRADA DI GUIA 16 VALDOBBIADENE TV 0165 VEDELAGO VIA CRISPI 8 VEDELAGO TV 0185 FANZOLO DI VEDELAGO VIA STAZIONE 28A VEDELAGO TV 0288 VIDOR PIAZZA CAPITELLO 7 VIDOR TV 0234 VILLORBA VIA DEL MOLINO 18/20 VILLORBA TV 0280 VITTORIO VENETO VIA DANTE - VIA PONTAVAI VITTORIO VENETO TV 0703 AIELLO DEL FRIULI PIAZZA ROMA 19 AIELLO DEL FRIULI UD 0758 BUIA VIA SAN STEFANO 105 BUJA UD 0247 BUTTRIO VIA CIVIDALE 10 BUTTRIO UD 0722 CERVIGNANO DEL FRIULI PIAZZA LIBERTA' CERVIGNANO DEL FRIULI UD 0731 CIVIDALE DEL FRIULI VIA EUROPA CIVIDALE DEL FRIULI UD 0729 CODROIPO VIA IV NOVEMBRE CODROIPO UD 0733 GEMONA DEL FRIULI VIA DANTE 207 GEMONA DEL FRIULI UD 0704 GONARS VIA A.DE GASPERI GONARS UD 0760 LIGNANO SABBIADORO VIALE EUROPA 19/A LIGNANO SABBIADORO UD 0720 MANZANO VIA SAN GIOVANNI MANZANO UD 0710 MARTIGNACCO PIAZZA MARCONI 9 MARTIGNACCO UD 0706 PALMANOVA PIAZZA GRANDE PALMANOVA UD 0712 PASIAN DI PRATO VIA SANTA CATERINA PASIAN DI PRATO UD 0735 PAULARO VIA S.SBRIZZAI PAULARO UD 0246 POVOLETTO VIA ERMES DI COLLOREDO 30 POVOLETTO UD 0707 POZZUOLO DEL FRIULI VIA DELLA CAVALLERIA POZZUOLO DEL FRIULI UD 0717 PRADAMANO VIA I MAGGIO PRADAMANO UD 0754 PREMARIACCO PIAZZA MARCONI 5 PREMARIACCO UD 0727 SAN DANIELE DEL FRIULI VIA GARIBALDI SAN DANIELE DEL FRIULI UD 0261 SAN GIOVANNI AL NATISONE PIAZZETTA DI BRAZZA' 5 SAN GIOVANNI AL NATISONE UD 0713 SAN VITO AL TORRE VIA ROMA 31 SAN VITO AL TORRE UD 0759 TARCENTO VIA GARIBALDI 5 TARCENTO UD 0734 TARVISIO VIA ROMA TARVISIO UD 0711 FELETTO UMBERTO VIA UDINE TAVAGNACCO UD 0726 TOLMEZZO PIAZZA XX SETTEMBRE TOLMEZZO UD 0232 TRICESIMO PIAZZA GARIBALDI 45 TRICESIMO UD 0700 UDINE VIA CAVOUR UDINE UD 0701 UDINE, N VIALE EUROPA UNITA UDINE UD 0702 UDINE, N PIAZZALE CHIAVRIS UDINE UD 0714 UDINE, N VIALE LEONARDO DA VINCI UDINE UD 0715 UDINE, N VIALE FORZE ARMATE UDINE UD 0730 UDINE, N VIA POZZUOLO UDINE UD 0736 UDINE, N VIA MARGHERA UDINE UD 0737 CUSSIGNACCO VIA VERONA UDINE UD 0738 UDINE, N VIA GEMONA 35 UDINE UD 0752 UDINE N PIAZZALE XXVI LUGLIO 1 UDINE UD

6 Al Direttore del Conservatorio Statale di Musica J. Tomadini UDINE _l_ sottoscritt nat_ a il residente a cap. prov. in via n. CHIEDE a norma dell art. 4 della legge 41/86, l esonero dal pagamento della tassa scolastica per merito o per motivi economici per l iscrizione al anno della Scuola di avendo superato i seguenti esami con le votazioni appresso indicate: MATERIA VOTAZIONE LIMITE MASSIMO DI REDDITO PER L A.A. 2014/2015 RIFERITO ALL ANNO DI IMPOSTA 2013 PER I NUCLEI FAMILIARI FORMATI DAL SEGUENTE N DI PERSONE LIMITE MASSIMO DI REDDITO ESPRESSO IN EURO PER L A.A. 2013/2014 RIFERITO ALL ANNO DI IMPOSTA 2012 RIVALUTAZIONE IN RAGIONE DEL 1,5% CON ARROTONDAMENTO ALLE UNITA DI EURO SUPERIORE LIMITE MASSIMO DI REDDITO ESPRESSO IN EURO PER L A.A. 2014/2015 RIFERITO ALL ANNO D IMPOSTA ,00 78, , ,00 129, , ,00 165, , ,00 198, , ,00 230, , ,00 260, ,00 7 e oltre ,00 291, ,00 ALLEGA DOCUMENTAZIONE Udine, Firma dello studente (Controfirma del genitore dello studente, se minorenne)

7 CONTRIBUTO PER FUNZIONAMENTO DIDATTICO-AMMINISTRATIVO A.A. 2014/2015 per tutti gli studenti CALCOLATO IN RELAZIONE AL VALORE ISEE RISULTANTE DALLA DICHIARAZIONE ISEE DELL ANNO 2013 IMPORTO CONTRIBUTO DI FUNZIONAMENTO DIDATTICO - AMMINISTRATIVO A.A. 2014/2015 calcolato in relazione al valore ISEE riusultante dalla Dichiarazione ISEE** TIPOLOGIA CORSI Indicatore situazione economica equivalente fino a ,00 da ,00 a ,00 da ,00 a ,45 oltre ,45 Percentuale riduzione 50% 30% 10% 0% Studenti iscritti ai corsi preaccademici 200,00 280,00 360,00 400,00 400,00 Studenti iscritti ai corsi ordinari fino al quart'ultimo anno compreso Studenti iscritti agli ultimi 3 anni dei corsi ordinari 200,00 280,00 360,00 400,00 400,00 250,00 350,00 450,00 500,00 500,00 Studenti iscritti al triennio superiore 240,00 336,00 432,00 480,00 480,00 Studenti iscritti al biennio superiore 340,00 476,00 612,00 680,00 680,00 Studenti iscritti al biennio superiore fuori corso senza lezioni individuali 240,00 336,00 432,00 480,00 480,00 Studenti iscritti al biennio ind. didattico 800, , , , ,00 Studenti iscritti al TFA 800, , , , ,00 Tirocinanti 175,00 245,00 315,00 350,00 350,00 Fascia contributo intero ** In caso di mancata presentazione della dichiarazione ISEE il contributo va pagato per intero Note Agli studenti del Triennio e del Biennio si aggiunge il pagamento della tassa regionale Ardiss. Nel caso lo studente sia iscritto a due scuole si dispone la riduzione del 50% su uno dei due contributi dovuti e ove trattasi di importi diversi, la riduzione si applica sempre sull importo di minore entità. Il contributo di funzionamento può essere restituito su domanda nei seguenti casi: - in caso di ritiro prima dell inizio delle lezioni della materia principale dell anno accademico di riferimento; - in caso di trasferimento presso altro conservatorio. In questi casi di rimborso resta al Conservatorio una quota di iscrizione pari a 100,00 quale diritti di segreteria. Si restituisce l intera quota in caso di rimborsi ai vincitori di borse Ardiss. In caso di congelamento è dovuta una quota di iscrizione pari a 100,00 quali diritti di segreteria. In caso di mancata presentazione del modello Isee la quota di iscrizione va versata intera. ALLEGARE DICHIARAZIONE ISEE ANNO 2013

8 INFORMATIVA ALLE FAMIGLIE DEGLI ALLIEVI E AGLI ALLIEVI (In applicazione all art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196) L Istituto Scolastico JACOPO TOMADINI, in relazione alle finalità istituzionali dell istruzione e della formazione e ad ogni attività ad esse correlate, raccoglie, registra, elabora, conserva e custodisce dati personali identificativi relativi agli alunni iscritti e alle rispettive famiglie. Il trattamento dei dati potrà riguardare anche dati sensibili e/o giudiziari, qualora ciò fosse indispensabile per svolgere attività istituzionali che non possano essere adempiute mediante acquisizione di dati anonimi o dati personali di natura diversa. In particolare, nell ambito dei dati idonei a rivelare lo stato di salute, il trattamento potrà essere relativo all adempimento di specifici obblighi o per eseguire specifici compiti previsti dalla normativa vigente in materia di tutela delle persone portatrici di handicap, di igiene e profilassi sanitaria della popolazione, di tutela della salute o per adempiere ad obblighi derivanti da contratti di assicurazione finalizzati alla copertura dei rischi per infortuni degli alunni. I dati personali forniti sono trattati sia con che senza l ausilio di strumenti elettronici e la relativa documentazione viene conservata in appositi archivi cartacei. In applicazione del D.Lgs 196/2003 Codice sulla Privacy, i dati personali sono trattati in modo lecito, secondo correttezza e con l adozione di idonee misure di protezione relativamente: all ambiente in cui vengono custoditi al sistema adottato per elaborarli ai soggetti incaricati del trattamento Titolare del trattamento dei dati è l Istituzione Scolastica, che ha personalità giuridica ed è legalmente rappresentata dal Direttore M Paolo PELLARIN Per quanto attiene le misure minime di sicurezza relative al trattamento dei dati sono stati individuati due Responsabili del Trattamento: il Direttore Amministrativo Dott.ssa Paola VASSURA e il Direttore di Ragioneria sig.ra Rita PASINI per quelli trattati senza l ausilio degli strumenti informatici. Il Direttore Paolo Pellarin, mantiene la titolarità del trattamento dei dati trattati con strumenti informatici. Incaricati del trattamento dei dati sono: tutto il personale addetto all Ufficio di Segreteria, i docenti, i coadiutori, ognuno per quanto di loro competenza e secondo specifico incarico. Il conferimento dei dati è obbligatorio ai fini dello svolgimento dell attività istituzionale e un eventuale rifiuto non consentirà la formalizzazione dell iscrizione stessa. I dati possono essere comunicati a soggetti pubblici in relazione ad attività previste da norme di legge o di regolamento o comunque quando la comunicazione sia necessaria per lo svolgimento di compiti istituzionali dell Istituto o dei soggetti pubblici che ne facciano richiesta. Al fine di agevolare l orientamento, la formazione e l inserimento professionale, anche all estero, l Istituto, su richiesta degli interessati, comunica o diffonde anche a privati e per via telematica, dati relativi agli esiti scolastici (intermedi e finali) degli studenti e altri dati personali diversi da quelli sensibili o giudiziari, pertinenti in relazione alle predette finalità, quali il nome, il cognome, il luogo e la data di nascita, l indirizzo. Tali dati potranno essere successivamente trattati esclusivamente per le predette finalità. In nessun caso i dati potranno essere comunicati a soggetti privati senza il preventivo consenso dell interessato. A scopo meramente esemplificativo si informa che tale eventualità potrà riguardare la comunicazione di dati a compagnie di assicurazione con cui l Istituto abbia stipulato contratti relativi agli alunni; agenzie di viaggio e/o strutture alberghiere e/o enti gestori degli accessi ai musei, gallerie e/o monumenti, in occasione di visite guidate e viaggi di istruzione; enti certificatori di competenze linguistiche o informatiche. In ogni momento al soggetto interessato sono riconosciuti, nei confronti del titolare del trattamento, il diritto di accesso ai dati personali e gli altri diritti definiti dall art.7 del D.lgs 196/2003, che per comodità viene riprodotto qui di seguito. ( omissis)

9 Art. 7 - Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti. 1. L interessato ha diritto di ottenere la conferma dell esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L interessato ha diritto di ottenere l indicazione: a. dell origine dei dati personali; b. delle finalità e modalità del trattamento; c. della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l ausilio di strumenti elettronici; d. degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell articolo 5, comma 2; e. dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello stato, di responsabili o incaricati. 3. L interessato ha diritto di ottenere: a. L aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l integrazione dei dati; b. la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c. l attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionati rispetto al diritto tutelato. 4. L interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a. per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b. al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. ( omissis) Udine, IL TITOLARE DEL TRATTAMENTO Direttore M PAOLO PELLARIN Per ricevuta Data Firma

10 AL DIRETTORE DEL CONSERVATORIO JACOPO TOMADINI DI UDINE ACQUISIZIONE DEL CONSENSO DEL SOGGETTO INTERESSATO Il /La sottoscritto/a, Nome Cognome Alunno/Genitore dell alunno (1) nato il ricevuta l informativa di cui all art. 13 del D.Lgs 196/2003, ESPRIME IL CONSENSO a) Alla pubblicazione su giornalini e siti WEB del CONSERVATORIO STATALE DI MUSICA JACOPO TOMADINI, per finalità di documentazione dell attività scolastica, dei dati personali (cognome, nome, fotografie, immagini) nelle forme consentite dalle leggi e regolamenti vigenti. b) Alla comunicazione a privati e/o enti pubblici economici, anche per via telematica, dei propri dati personali/dei dati personali relativi al proprio figlio (1) diversi da quelli sensibili o giudiziari (il nome, il cognome, il luogo e la data di nascita, l indirizzo), pertinenti in relazione alle finalità istituzionali o ad attività ad essa strumentali. La comunicazione dei dati potrà avvenire (a titolo esemplificativo e non esaustivo): a compagnie di assicurazione con cui l istituto abbia stipulato eventuali polizze; ad agenzie di viaggio e/o strutture alberghiere e/o enti gestori degli accessi ai musei, gallerie e/o monumenti o fiere in occasione di visite guidate e viaggi di istruzione; a compagnie teatrali o enti accreditati per la gestione di corsi anche di aggiornamento, in occasione di spettacoli e/o attività integrative che coinvolgono gli allievi e/o il personale della scuola; a enti certificatori di competenze linguistiche o informatiche; a imprese, ditte o studi professionali in occasione di stage o esperienze di alternanza scuola-lavoro; a enti che si occupano di attività di formazione post-diploma; teatri, associazioni musicali bande, orchestre -, enti musicali pubblici e privati; accademie e scuole di musica pubbliche e private. NO NO Tali dati potranno essere successivamente trattati esclusivamente in relazione alle finalità consentite dalle leggi e dai regolamenti vigenti. Inoltre, al fine di essere agevolato nell orientamento, la formazione e l inserimento professionale, anche all estero C H I E D E che codesto istituto comunichi o diffonda, anche a privati e per via telematica i propri dati/i dati del proprio figlio (1) relativi agli esiti scolastici (intermedi e finali) e gli altri dati personali diversi da quelli sensibili o giudiziari, pertinenti in relazione alle predette finalità, quali il nome, il cognome, il luogo e la data di nascita, l indirizzo. All uopo presta specifico consenso. Tali dati potranno essere successivamente trattati esclusivamente in relazione alle predette finalità. data firma (1) Barrare la voce che non interessa in caso di alunno minorenne. Da restituire firmata a scuola assieme alla domanda di ammissione/iscrizione