Profili di salute dei comuni di Arezzo, Civitella in Val di Chiana e Monte S. Savino

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Ottaviana Cristina Costantini
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di Arezzo, Civitella in Val di Chiana e Monte S.

1 Progetto Regione Toscana Studio di popolazione nei Comuni di Civitella della Chiana ed Arezzo in relazione all esposizione a fattori di inquinamento ambientale ATTIVITA ARS Profili di salute dei comuni di Arezzo, Civitella in Val di Chiana e Monte S. Savino Daniela Nuvolone, Francesco Cipriani Osservatorio di Epidemiologia ARS Toscana Arezzo, 5 Settembre 2013 daniela.nuvolone@ars.toscana.it

2 Profilo di salute del Comune di Arezzo

3 Profilo di salute del Comune di Arezzo - informazioni demografiche: ISTAT - stili di vita: banca dati PASSI, indagine ARS EDIT - fattori ambientali: banche dati ARPAT, Comune di Arezzo - stato di salute: Registro di Mortalità Regionale - RMR Schede di Dimissione Ospedaliera SDO Certificato di assistenza al parto - CAP Interruzioni volontarie di gravidanza - IVG Aborti Spontanei - ABS Malattie Croniche - MACRO Registro Toscano dei Difetti Congeniti RTDC - problemi socio-sanitari: incidenti stradali, autosufficienza e fragilità degli anziani, tossicodipendenza, salute mentale

4 Comune di Arezzo: demografia e stili di vita - circa residenti, aumento della popolazione, con forte contributo dell immigrazione (Romania, Albania e Marocco) - elevata e crescente aspettativa di vita degli aretini, sia maschi che femmine - aumento dell invecchiamento della popolazione - abitudini alimentari, attività fisica, fumo e consumo di alcol coerenti con gli andamenti toscani, anche per gli adolescenti

5 Comune di Arezzo: ambiente - nel 2010 superamento limite media annuale per NO2 nella stazione traffico di piazza della Repubblica - nel 2010 riduzione dei giorni di superamento del limite della media giornaliera per il PM10 nelle stazioni traffico - limiti ozono rispettati - livelli alti inquinamento acustico legato al traffico veicolare - livelli di inquinamento elettromagnetico nella norma

6 Comune di Arezzo: stato di salute - analisi di mortalità e morbosità su 83 cause di malattia, per entrambi i generi e per il totale della popolazione residente nel Comune di Arezzo - confronto: regione Toscana e ASL-8 Arezzo - analisi di mortalità e morbosità per classi d età, con particolare attenzione alle neoplasie in età infantile (0-14 anni) - mortalità: , morbosità: , considerando diverse aggregazioni di anni

7 Comune di Arezzo Mortalità generale. Maschi, anni Tassi standardizzati (st: Europa) Regione ASL 8 - Arezzo Arezzo Tasso standard (x )

8 Comune di Arezzo Mortalità generale. Femmine, anni Tassi standardizzati (st: Europa) 600 Regione ASL 8 - A rezzo Arezzo Tasso standard (x )

9 Comune di Arezzo. Mortalità, anni Eccessi e difetti significativi MASCHI FEMMINE TOTALE Tumore dello stomaco Tumore del pancreas Malattie del sistema nervoso Malattia ipertensiva Emorragia cerebrale Malattie sistema osteomuscolare Tutte le cause Tumore del colon-retto Tumore della mammella Malattie ischemiche del cuore Infarto del miocardio Malattie dell apparato respiratorio Malattie dell apparato digerente Cirrosi Traumatismi Sintomi mal definiti

10 Mortalità per tumore stomaco in Toscana

11 Mortalità 2007 per Tumore STOMACO Fonte: Istisan, 2010

12 Comune di Arezzo. Ospedalizzazioni, anni Eccessi significativi MASCHI FEMMINE TOTALE Tutte le cause Tubercolosi Tumore dello stomaco Tumore del sistema nervoso Policitemia Malattie del sangue Malattie del sistema nervoso Epilessie Malattia ipertensiva Disturbi circolatori encefalo Malattie apparato respiratorio Malattie sistema urinario Complicanze gravidanza Malattie sistema osteomuscolare Malformazioni congenite Traumatismi

13 Comune di Arezzo. Ospedalizzazioni, anni Difetti significativi MASCHI FEMMINE TOTALE Malattie infettive Epatite Tutti i tumori Tumori maligni Tumore labbra, cavità orale, faringe Tumore esofago Tumore del colon-retto Tumore della prostata Mieloma Malattie ghiandole endocrine Disturbi tiroide Diabete Demenze Malattie ischemiche Infarto del miocardio Infezioni acute respiratorie Polmonite MPCO BPCO Malattie dell apparato digerente Cirrosi Nefrosi Condizioni di origine perinatale Suicidio e autolesioni

14 Comune di Arezzo: altri esiti sanitari - malattie croniche: diabete, scompenso e ictus in linea con il dato regionale - materno-infantile (dati aggiornati al 2012): nati basso peso, prematuri, aborti spontanei in linea con il dato regionale - malformazioni congenite (dati aggiornati al 2011): eccessi per il gruppo del sistema cardiovascolare e urinario; sparisce l per i difetti dei genitali emerso negli anni precedenti - incidenti stradali: criticità del territorio provinciale aretino, eventi più gravi rispetto al dato medio regionale

15 Profilo di salute del Comune di Civitella VdC

16 Profilo di salute del Comune di Civitella VdC (circa residenti) Mortalità generale. Maschi, anni Tassi standardizzati (st: Europa) 1100 Regione ASL 8 - Arezzo Civitella in Val di Chiana Tasso standard (x )

17 Comune di Civitella VdC Mortalità generale. Femmine, anni Tassi standardizzati (st: Europa) 550 Regione ASL 8 - Arezzo Civitella in Val di Chiana Tasso standard (x )

18 Comune di Civitella VdC. Mortalità, anni Eccessi e difetti significativi MASCHI FEMMINE TOTALE Infarto del miocardio Malattie del sistema circolatorio Malattie ischemiche del cuore Disturbi psichici

19 Mortalità per LEUCEMIE, comune Civitella Mortalità maschi femmine N. decessi Media annuale Età min Età max Età media

20 Mortalità per LEUCEMIE comune Civitella maschi+femmine SMR - Leucemie SMR - Leucemie

21 RICOVERI per LEUCEMIE comune Civitella maschi+femmine nuovo caso di ricovero per leucemia fino a maggio 2013 SHR - Leucemie

22 Comune di Civitella. Ospedalizzazioni, anni Eccessi e difetti significativi MASCHI FEMMINE TOTALE Tumore dello stomaco Malattie del sangue Disturbi encefalo Asma Malattie infettive Tutti i tumori Tumori maligni Tumore della mammella Tumore della prostata Malattie ghiandole endocrine Diabete Malattie ischemiche Infarto miocardio Malattie apparato digerente Cirrosi Condizioni origine perinatale

23 Profilo di salute del Comune di Monte San Savino

24 Profilo di salute del Comune di Monte San Savino (circa residenti) Mortalità generale. Maschi, anni Tassi standardizzati (st: Europa) 1200 Regione ASL 8 - Arezzo M onte San Savino Tasso standard (x )

25 Comune di Monte San Savino Mortalità generale. Femmine, anni Tassi standardizzati (st: Europa) 550 Regione ASL 8 - Arezzo M onte San Savino Tasso standard (x )

26 Comune di Monte S. Savino. Mortalità, anni Eccessi e difetti significativi MASCHI FEMMINE TOTALE Tumore dello stomaco Malattie del sistema circolatorio Malattie ischemiche del cuore Comune di Monte S. Savino. Ospedalizzazioni, anni Eccessi e difetti significativi MASCHI FEMMINE TOTALE Tumore dello stomaco Malattie sistema urinario Malattie infettive Tutti i tumori Tumori maligni Tumore del colon Diabete Malattie ischemiche Polmonite MPCO Cirrosi Traumatismi

27 Mortalità per LEUCEMIE, comune Monte San Savino Anno del decesso Numero di decessi maschi femmine Età min Età max Età media N. decessi TOTALE 22

28 SMR - Leucemie Mortalità per LEUCEMIE comune Monte San Savino maschi+femmine

29 RICOVERI per LEUCEMIE comune Monte San Savino maschi+femmine Nessun nuovo caso di ricovero per leucemia fino a maggio 2013 SHR - Leucemie

30 Monte San Savino Arezzo SMR - Leucemie Civitella in Val di Chiana SHR - Leucemie SMR - Leucemie M O R T A L I T A L E U C E M I A

31 Conclusioni - i dati e gli indicatori socio-sanitari del territorio comunale e provinciale aretino evidenziano uno stato di salute della popolazione largamente in linea con quello toscano - il dato epidemiologico più rilevante del territorio in esame è l di tumore dello stomaco, fenomeno già noto e studiato da decenni - nessuna criticità per le neoplasie infantili - gli eccessi di mortalità per leucemie registrati negli anni passati nei comuni di Civitella e Monte San Savino appaiono in attenuazione e ridimensionamento, ma meritano un monitoraggio epidemiologico costante - altri indicatori epidemiologici, quali il basso peso alla nascita, non mostrano valori più alti dell atteso nei tre comuni in studio

32 Indicatori di salute dell area estrattiva del comune di Arezzo

33 QUARATA 7 frazioni : Quarata, Patrignone, Patrignone le Terracce, Pozzo Nuovo, Petrognano, Campoluci, Venere.

34 Area estrattiva Problematiche metodologiche: maggior dettaglio geografico di analisi minor numerosità della casistica flussi sanitari ARS non contengono dati relativi a indirizzo (o località) ) di residenza, ma solo il comune Collaborazione tra ufficio dell Anagrafe comunale di Arezzo e dei Sistemi Informativi della ASL 8 aretina Ricostruzione coorte di residenti

35 Area estrattiva Mortalità : decessi, di cui 101 nei maschi (età media 75 anni) e 111 nelle femmine (età media 82 anni) - quasi il 60% dei decessi occorsi riguarda residenti nella frazione di Quarata - il 40% dei decessi si riferisce a malattie del sistema cardiocircolatorio - il 31% a tumori, di cui 17% tumore del polmone e 14% quello dello stomaco - l 8% a malattie del sistema respiratorio - indicatori in linea con il resto del comune e con Regione Toscana - numero elevato di casi di tumore del pancreas (9 casi nel periodo ), che risulta più alto dell atteso, seppur in modo statisticamente non significativo.

36 Conclusioni - incertezza delle stime dovuta alla bassa numerosità della casistica - quadro epidemiologico in linea con il resto del comune di Arezzo - unico dato da segnalare il numero anomalo di tumori del pancreas

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