Di ABUSO in ABUSO.

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Sabrina Deluca
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1 Di ABUSO in ABUSO

3 Associazione Fermata d Autobus Nasce nel 1998 ha come campo di intervento il trattamento residenziale di pazienti con doppia diagnosi dopo una lunga esperienza nel trattamento della tossicomania Circuito di cura che comprende: tre Comunità terapeutiche e diversi Gruppi Appartamento diversi livelli di protezione e contenimento in sintonia con il livello di autonomia dalla sostanza e di compenso psicopatologicoi i Comunità miste e di piccole dimensioni: contesti familiari, climi emotivi e interpersonali, dimensione sociale accogliente Dall esperienza e osservazione dei percorsi terapeutici di alcune pazienti donne in strutture residenziali miste nasce l esigenza di una comunità terapeutica esclusivamente femminile: -Elementi psicopatologici frequenti e ricorrenti -Nodi problematici dei percorsi di cura con queste pazienti

5 Fragole Celesti un po di storia In 30 anni di attività, dal 1983 al 2013, nelle nostre comunità sono transitate 350 donne: il 77% delle pazienti ha subito maltrattamenti, abusi o reiterate molestie sessuali. (La percentuale dell utenza maschile è del 44%). Doppia diagnosi e abuso sessuale: Gravi disturbi di personalità, nella maggior parte dei casi borderline Abusi o ripetute molestie: elemento traumatico organizzatore del funzionamento psicopatologico Abuso in età infantile, ad opera di un familiare Relazione rifiutante da parte della figura materna

7 Contesto di riferimento Figura abusante e relazione sessualizzata di dipendenza abusante come riferimento affettivo : attenzione sessuale come riconoscimento di sé Sostitutivo del rispecchiamento materno Angoscia abbandonica connessa all assenza di soddisfacimento dei bisogni di accudimento Sopravvivenza psichica relazione sessualizzata Emergere del disagio: -Mutamento della relazione con la figura abusante -Allontanamento, rifiuto, aggressioni verbali, svalutazioni -Angoscia abbandonica impossibilità di reggersi autonomamente

8 Riedizione del Trauma Susseguirsi di eventi traumatici per controllare la sofferenza connessa al trauma originario forti legami di dipendenza con soggetti violenti, maltrattanti, abusanti Abuso di sostanze e vortice di auto-distruttività Vuoto interiore Assenza degli oggetti di appoggio attenzione delle istituzioni curanti e dei Servizi Territoriali, richiesta di inserimento in Comunità

9 Ipotesi operative Obiettivo di cura: interrompere il ciclo di autodistruttività Relazione terapeutica: introduzione di oggetti maggiormente nutrienti, curativi, più adeguatamente compensatori Prodotto affettivo scarsamente usufruibile, delusione, frustrazione Relazione con il gruppo degli utenti: Meno minacciosa, più vicina a codici relazionali noti Relazione con il maschile: Riedizione del trauma originario Impercettibile e silente alleanza trasgressiva Movimento di avvicinamento: improvviso e effimero benessere Intervento dell equipe: negazione, reazione aggressiva, potenziamento della alleanza trasgressiva, abbandoni, uso di coppia

11 Uscita dalla dimensione del segreto: Svelamento, separazione Atti autolesivi, fase depressiva, perdita dell appoggio della relazione sessualizzata Difficile ripristino dell alleanza terapeutica con l equipe Nuove trasgressive relazioni sessuali all interno della Comunità come vie di fuga dal malessere Perdita della capacità di autodeterminazione parzialmente acquisita Impossibilità di porre e tutelare un confine tra sé e l altro nel momento in cui si trovano di fronte a qualsiasi contesto sessualizzato: riedizione del contesto familiare, grazie alla collusiva presenza del maschile

13 Fragole Celesti Comunità femminile per la cura di abusi, maltrattamenti e violenze permette di usufruire temporaneamente di un contenitore terapeutico che in modo più adeguato segni un confine tra un interno abitato da oggetti curativi ed un esterno in cui è possibile reperire gli oggetti distruttivi a loro noti: Mette le pazienti nelle condizioni di operare una scelta Si differenzia dal contesto traumatico originario rendendola occasione per un esperienza emotiva correttiva reale Non isolata e stigmatizzante, connessa al resto del circuito di cura Intimità di una casa depurata da un maschile intrusivo, violante e attraente Investimento su di sé attraverso la rinuncia alla funzione di appoggio svolta dai propri oggetti di dipendenza

15 Fragole Celesti Comunità femminile per la cura di abusi, maltrattamenti e violenze équipe multidisciplinare complessità della psicopatologia identità. tossicomanica psichiatrica vittima di violenza

16 Fragole Celesti Comunità femminile per la cura di abusi, maltrattamenti e violenze - 9 operatori; - 1 medico; - 3 psichiatri; - 1 infermiere professionale; - 3 psicoterapeuti individuali; - 2 psicoterapeuti familiari; - 1 psicoterapeuta di gruppo; - 1 arteterapeuta; - 8 tecnici di laboratori espressivi

18 Fragole Celesti Comunità femminile per la cura di abusi, maltrattamenti e violenze programma terapeutico individualizzato Livello medico-sanitario : aspetti connessi alla dipendenza da sostanze, quadro psicopatologico e terapia psicofarmacologica Livello pedagogico riabilitativo: sostegno alla quotidianità, cura della propria persona, delle relazioni e degli spazi Livello psicologico: psicoterapia individuale e di gruppo, psicoterapia familiare, tecniche analogiche e di espressione non verbale Livello ricreativo-socializzante: gestione del tempo libero, della noia e Livello ricreativo-socializzante: gestione del tempo libero, della noia e del vuoto, ricostruzione di una rete sociale (volontariato, borsa lavoro, gite, eventi, attività sportive)

19 Il Corpo Sembra diventare oggetto tra le loro mani per esprimere e al tempo stesso fronteggiare il malessere: - atti autolesivi - tatuaggi - disturbi alimentari - promiscuità sessuale - abuso di sostanze - tentativi anticonservativi

21 Laboratori e attività terapeutiche espressive: Yoga Fragole Celesti Comunità femminile per la cura di abusi, maltrattamenti e violenze Danzaterapia Arteterapia Fotoarteterapia Open-studio Serigrafia Musicoterapia Laboratorio di ceramica Laboratorio di sartoria Laboratorio di maglieria Workshop con artisti

24 GRAZIE

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