INDICE. Presentazione alla seconda edizione... Presentazione... Autori e collaboratori... Capitolo I IL RUOLO DELLA DISCIPLINA Luigi Palmieri

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1 INDICE Presentazione alla seconda edizione Presentazione Autori e collaboratori V VII IX Capitolo I IL RUOLO DELLA DISCIPLINA Luigi Palmieri 1. Medicina forense: materia di insegnamento nelle facoltà giuridiche e mediche Nuove tematiche I limiti nelle risposte Per una corretta formulazione dei quesiti Ampliamento delle competenze con il progredire delle conoscenze.. 13 Capitolo II LICEITÀ DELL ATTO MEDICO Claudio Buccelli - Paola Buccelli 1. Il cambiamento del rapporto medico-paziente Informazione e consenso: presupposti per la liceità dell atto medico Fondamenti etico-deontologici, giuridici e giurisprudenziali del consenso informato Gradi, forma, contenuti, confini del consenso informato Trattamenti sanitari obbligatori Capitolo III SEGRETEZZA E DOCUMENTAZIONE SANITARIA Francesco De Ferrari - Adelaide Conti 1. Segreto professionale Tutela della riservatezza Documentazione Sanitaria Capitolo IV RAPPORTO MEDICO-AUTORITÀ GIUDIZIARIA Piergiorgio Fedeli 1. La figura giuridica del medico

2 XII Indice 2. Il referto La denuncia Capitolo V IL DOVERE D INFORMATIVA DEL MEDICO: OBBLIGO DI DENUNCE Giacomo Battipaglia - Raffaele Di Guida 1. Caratteri generali Denunce all autorità amministrativa Denunce all autorità sanitaria Capitolo VI REATI DI INTERESSE MEDICO Francesco De Ferrari - Andrea Verzeletti 1. Delitti contro la vita e l incolumità individuale Omicidio volontario Omicidio preterintenzionale Omicidio colposo Omicidio del consenziente Istigazione o aiuto al suicidio Morte conseguente ad altro delitto Infanticidio Percosse Lesione personale volontaria Lesione personale colposa Delitti contro la libertà individuale La violenza sessuale Atti sessuali con minorenne Corruzione di minorenne Violenza sessuale di gruppo I delitti di aborto Aborto o parto prematuro colposo Aborto ed acceleramento del parto come conseguenza di lesioni volontarie Aborto criminoso Delitti contro l assistenza familiare Abuso dei mezzi di correzione o di disciplina Maltrattamenti in famiglia o verso fanciulli Delitti contro la pietà dei defunti Delitti di comune pericolo mediante frode

3 Indice XIII Capitolo VII ATTIVITÀ MEDICO LEGALE PER L AUTORITÀ GIUDIZIARIA Piergiorgio Fedeli 1. Il ruolo e gli ambiti operativi del medico legale nella soluzione di problemi giuridici Impostazione generale dell elaborato di perizia e consulenza tecnica La perizia e la consulenza tecnica nel processo penale Consulenza tecnica d ufficio in ambito civile Accertamento tecnico preventivo Il sopralluogo giudiziario L ispezione corporale Capitolo VIII LA PROBLEMATICA DEL NESSO CAUSALE Giuseppe Maria Palmieri 1. Premessa in tema di responsabilità del medico La disciplina codicistica in materia di nesso causale I differenti orientamenti interpretativi La causalità nell omissione Il nesso causale in medicina legale Capitolo IX LA PERIZIA PSICHIATRICA SULL AUTORE DI REATO: IMPUTABILITÀ, PERICOLOSITÀ SOCIALE E CAPACITÀ PROCESSUALE Tullio Bandini - Gabriele Rocca 1. La nozione di imputabilità Gli articoli 88 ed 89 c.p.: imputabilità e psicopatologia L azione dell alcool e delle sostanze stupefacenti Il sordomutismo La minore età L accertamento della pericolosità sociale e le misure di sicurezza psichiatriche La valutazione della capacità di partecipare coscientemente al processo

4 XIV Indice Capitolo X L INDAGINE PSICHIATRICO-FORENSE IN TEMA DI CIRCONVENZIONE DI INCAPACE Tullio Bandini - Marco Lagazzi - Gabriele Rocca 1. Inquadramento normativo Infermità e deficienza psichica Abuso ed induzione: considerazioni cliniche Capitolo XI LA TRAUMATOLOGIA FORENSE Luigi Palmieri - Elena Picciocchi 1. Definizione e classificazione Lesioni da energia meccanica Lesioni da corpi contundenti Irritazioni Escoriazioni Ecchimosi Ferite lacero-contuse Rotture di visceri Fratture ossee Lesioni da strumenti speciali Lesioni da arma bianca a Lesioni da punta b Lesioni da taglio c Lesioni da punta e taglio d Lesioni da fendente Lesioni da arma da fuoco Grandi traumatismi Precipitazione Investimento Altri incidenti automobilistici Catastrofi naturali: terremoto, crollo di diga, frane Esplosione Lesioni da energia elettrica Folgorazione Fulminazione Lesioni da energia termica Lesività da alte temperature Ustioni Crampi da calore Collasso da calore Colpo di calore Colpo di sole Lesività da basse temperature

5 Indice XV Congelamento Perfrigerazione Assideramento Lesioni da energia radiante Lesioni da radiazioni ionizzanti Lesioni da radiazioni non ionizzanti Lesioni da energia barica Iperbaropatie Ipobaropatie Lesioni da energia vibratoria Lesioni da vibrazioni Lesioni da rumore Lesioni da ultrasuoni Capitolo XII TANATOLOGIA Francesco De Ferrari - Mario Restori - Samuele Manzoni 1. Diagnosi e accertamento della morte Tanatocronologia Fenomeni biotanatologici consecutivi Disidratazione Raffreddamento cadaverico (algor mortis) Rigidità cadaverica (rigor mortis) Ipostasi cadaveriche (livor mortis) Fenomeni cadaverici trasformativi Autolisi Putrefazione Corificazione Macerazione Saponificazione Mummificazione Altri elementi utili ai fini tanatocronologici Oftalmotanatocronologia Entomologia cadaverica Tafonomia forense Diagnosi della rapidità della morte Influenza dei processi cadaverici sulle alterazioni patologiche Lesioni vitali e lesioni post-mortali Il regolamento di polizia mortuaria Gli adempimenti conseguenti al decesso La dichiarazione o avviso di morte Denuncia della causa di morte ed accertamento dei decessi L accertamento di morte (visita necroscopica) Il periodo di osservazione dei cadaveri I depositi di osservazione dei cadaveri L autorizzazione alla sepoltura

6 XVI Indice 6.5. La cremazione L uso legittimo di cadavere Il rilascio di cadavere a scopo di studio e insegnamento Il riscontro diagnostico e l autopsia giudiziaria I trattamenti sul cadavere L uso illegittimo di cadavere Le normative regionali in materia di attività e servizi necroscopici, funebri e cimiteriali Capitolo XIII ACCERTAMENTO DELLA CAUSA DI MORTE. LA MORTE IMPROVVISA Massimo Colonna - Sara Sblano 1. L accertamento della causa di morte L autopsia medico legale La morte improvvisa e l indagine medico-legale SUID (Sudden Unexpected Infant Death) e SIDS (Sudden Infant Death Syndrome) Conclusioni dell indagine medico-legale Capitolo XIV ASFISSIOLOGIA Massimo Colonna - Sara Sblano 1. Concetto medico-legale di asfissia Le forme di asfissia meccanica L indagine medico-legale e i rilievi anatomo-patologici I reperti anatomo-patologici generici Occlusione degli orifizi respiratori: soffocamento Compressione del collo e occlusione dall esterno delle vie aeree Strozzamento Strangolamento Impiccamento Compressione atipica del collo Ostruzione delle vie aeree Annegamento Ostruzione da corpo estraneo Impedimento della meccanica respiratoria Compressione del torace Asfissia da posizione Ipossia da basso contenuto di ossigeno nell aria ambiente

7 Indice XVII Capitolo XV IDENTIFICAZIONE PERSONALE Massimo Colonna - Sara Sblano 1. Problematiche generali L identificazione del vivente La dattiloscopia La biometria I videogrammi L identikit L accertamento dell età Le impronte di morsi I profili del DNA L identificazione del cadavere Esame dei resti scheletrici Identificazione dei caratteri generici Determinazione della popolazione di origine Determinazione del sesso Valutazione dell età al momento della morte Stima della statura Identificazione personale Radiografie Odontologia forense Sovrapposizione fotografica Altre procedure: l approssimazione facciale e la forensic art L identificazione nelle catastrofi Capitolo XVI DALL EMATOLOGIA ALLA GENETICA FORENSE Francesco De Ferrari - Nicoletta Cerri - Andrea Verzeletti 1. Introduzione Tipologie di indagine Diagnosi generica Diagnosi specifica Diagnosi regionale Diagnosi individuale Diagnosi di sesso I «Database» Il DNA mitocondriale Gli SNPs La filiazione e le indagini in tema di paternità controversa Fondamenti giuridici La prova biologica

8 XVIII Indice 3.3. Le regole dell esclusione della paternità L attribuzione di paternità Capitolo XVII TOSSICOLOGIA FORENSE Rino Froldi 1. Diagnosi di avvelenamento Concetto di veleno La morte per avvelenamento Metodologia dell indagine chimico-tossicologica Alcool etilico Alcool e idoneità alla guida Alcool e sicurezza sul lavoro Stupefacenti Interventi legislativi Ricerca di stupefacenti in materiale non biologico Ricerca di stupefacenti in materiale biologico da vivente Capitolo XVIII IL DOPING Roberto Gagliano Candela - Giancarlo Di Vella 1. Introduzione Origini e definizioni World Anti-doping Code Lista delle sostanze e metodi vietati L esenzione per finalità terapeutiche (Therapeutic Use Exemption) Worldwide Doping Control Programs Procedure Le leggi anti doping in Italia Aspetti medico-legali Capitolo XIX LA PSICHIATRIA FORENSE IN AMBITO CIVILE: INCAPACITÀ NATURALE E MISURE DI PROTEZIONE PER I SOGGETTI DEBOLI Tullio Bandini - Alessandro Zacheo - Gabriele Rocca 1. Capacità giuridica e capacità di agire Misure di protezione delle persone prive in tutto o in parte di autonomia Amministrazione di sostegno

9 Indice XIX 4. Interdizione e inabilitazione Incapacità naturale Capitolo XX LA CAPACITÀ DI TESTARE Antonello Crisci 1. I riferimenti codicistici Il testamento: aspetti psicologici La capacità e l incapacità di testare L accertamento dell incapacità di testare La forma e il contenuto del testamento L esame del soggetto prima del testamento La scrittura e il testamento olografo Capitolo XXI MATRIMONIO E FILIAZIONE Piergiorgio Fedeli 1. Il matrimonio Il matrimonio civile Il matrimonio nel diritto canonico Il matrimonio acattolico Filiazione legittima e naturale Capitolo XXII SESSUALITÀ E PROCREAZIONE Francesco De Ferrari - Adelaide Conti 1. Interruzione volontaria di gravidanza Sterilizzazione volontaria Procreazione medicalmente assistita Capitolo XXIII DEVIAZIONI DELL ISTINTO SESSUALE Luigi Palmieri - Giacomo Battipaglia 1. Introduzione Omosessualità Transessualità

10 XX Indice Capitolo XXIV LE ASSICURAZIONI SOCIALI Luigi Palmieri - Anna Laura Graziussi 1. La tutela previdenziale INAIL Cenni storici Principi della tutela INAIL Infortunio sul lavoro e malattia professionale Il sistema tabellare ed il sistema misto Aggiornamento delle Tabelle delle malattie professionali Tutela previdenziale INPS Cenni storici Invalidità, inabilità, superinvalidità La capacità lavorativa attitudinale quale parametro valutativo nell invalidità pensionabile La tutela assistenziale INPS Capitolo XXIV LE PATOLOGIE DA AMIANTO Giacomo Battipaglia - Raffaele Di Guida - Luigi Palmieri 1. Amianto - Asbesto: caratteristiche chimico-fisiche Cenni storici La diffusione nell ambiente Gli esposti a rischio Le patologie da esposizione ad amianto Asbestosi Le patologie non neoplastiche Le placche pleuriche Le reazioni viscero-parietali della pleura Il carcinoma polmonare Il mesotelioma Il rischio da esposizione all amianto Il quadro normativo Il quadro normativo della Comunità Europea Il quadro normativo in Italia Decreto del Ministero della sanità 6 settembre Le tutele previdenziali Problematiche medico legali

11 Indice XXI Capitolo XXVI LA TUTELA DELLA SALUTE DEI LAVORATORI: ASPETTI COSTITUZIONALI E NORMATIVI Giacomo Battipaglia 1. Salute e lavoro Il sistema di prevenzione aziendale per i rischi lavorativi Il Decreto legislativo n. 81 del La figura del medico competente Attribuzioni e responsabilità La sorveglianza sanitaria dei lavoratori Il giudizio d idoneità La responsabilità professionale Capitolo XXVII LE ASSICURAZIONI PRIVATE Ascanio Sirignano 1. Generalità La polizza infortuni La polizza malattia e rimborso spese sanitarie L Assicurazione Vita Le assicurazioni sulla salute Le controversie medico-legali Capitolo XXVIII LA TUTELA DELLE DISABILITÀ Francesco De Ferrari - Nicoletta Cerri 1. L invalidità civile Origine storica e rassegna legislativa Il grado di invalidità e i benefici concessi Cecità Civile Sordità L iter necessario per l accertamento Legge 5 febbraio 1992 n. 104 per l assistenza, integrazione sociale e i diritti delle persone handicappate I benefici concessi L iter necessario per l accertamento Legge 12 marzo 1999, n Norme per il diritto al lavoro dei disabili L iter necessario per l accertamento

12 XXII Indice Capitolo XXIX IL TRATTAMENTO PENSIONISTICO PRIVILEGIATO NEL PUBBLICO IMPIEGO Francesco Consigliere - Samuele Manzoni 1. Introduzione: l evoluzione storica Il trattamento pensionistico privilegiato ordinario e di guerra La causa di servizio L equo indennizzo Il D.P.R. 29 ottobre 2001, n. 461 e le procedure per la concessione delle pensioni privilegiate e dell equo indennizzo Normativa a favore delle vittime di atti terroristici Modifiche introdotte dal D.L. 6 dicembre 2011, n Capitolo XXX LA RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE MEDICA Luigi Palmieri 1. Il danno iatrogeno I diversi momenti della prestazione medica Comportamento commissivo ed omissivo Valenza delle linee guida La responsabilità professionale in ambito penale La responsabilità professionale in ambito civile Rilevanza dell acquisizione di un valido consenso La fase transattiva Capitolo XXXI IL DANNO ALLA PERSONA DA FATTO ILLECITO Bruno Della Pietra 1. Il danno ingiusto Il danno alla persona in ambito penale Il danno alla persona in ambito civile I diversi inquadramenti del danno biologico Il danno esistenziale Capitolo XXXII LA TUTELA DELLA SALUTE DEL DETENUTO Francesco De Ferrari - Carlo Alberto Romano 1. Introduzione Tutela della salute in carcere

13 Indice XXIII 3. Il differimento dell esecuzione della pena Misure nei confronti dell imputato Detenzione domiciliare Misure nei confronti dei soggetti affetti da AIDS conclamata o da grave deficienza immunitaria La normativa La tutela della salute nel Regolamento Penitenziario (Norme di esecuzione Legge n. 354 del 26 luglio D.P.R. n. 230 del 30 giugno 2000) Regole penitenziarie europee Capitolo XXXIII LA DISCIPLINA DEI TRAPIANTI Anna Laura Graziussi 1. Aspetti generali Iter normativo Accertamento della morte Titolarità del cadavere e idoneità degli organi Prelievo di tessuti ed organi da vivente Il confronto con le normative europee Aspetti organizzativi Profilo sanzionatorio Metodo stamina Capitolo XXXIV IL TESTAMENTO BIOLOGICO Luigi Palmieri APPENDICE Codice di deontologia medica Direttiva n. 89/391 del Consiglio del 12 giugno Riferimenti normativi Iconografia (su CD-ROM)