Stili di vita Prevalenza dei fattori di rischio Incidenza delle malattie Cardio Cerebro Vascolari: confronto con dati nazionali

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1 Incontro di Aggiornamento IPERTENSIONE E DANNO D ORGANO: dalla fisiopatologia alla clinica Stili di vita Prevalenza dei fattori di rischio Incidenza delle malattie Cardio Cerebro Vascolari: confronto con dati nazionali Hanno collaborato Dr. Michele Brignole patologia Cardiovascolare Dr. Rinaldo Colombo patologia Cerebrovascolari A cura di Maura Ferrari Bravo

2 Dove è possibile intervenire Prevenzione primaria Gestione fase acuta Riabilitazione

3 Prevenzione primaria: fattori di rischio L EQUAZIONE ERRATA: tra fattore di rischio e causa di malattia E associazione NON casuale con la malattia Nei soggetti esposti al fattore di rischio la probabilità di ammalare è significativamente più elevata rispetto ai non esposti, senza dimenticare la MULTIFATTORIALITA come riflesso della complessità del mondo reale

4 Malattia e fattore di rischio: cosa è rilevante? Per l individuo il rischio elevato Rischio Relativo Per la collettività l elevata prevalenza del fattore di rischio Rischio attribuibile di popolazione

5 Fattori di rischio e stili di vita Infarto miocardio(***) RAPop OR Reduction Fattori di Rischio RAPop Stroke (*) RR Reduction 35.7 % 2.04 fumo 12-18% % 1aa alcol />5 drinks 1-3 % 1.6 unknown 20.1 % 1.62 Obesità addome 12-20% unknown 49.2 % 3.25 colesterolo 12.2 % 0.86 attività/sedentarietà 30 % 2.7 unknown (***) S.Yusuf, Hawaken S. et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries, the INTERHEART study: case-control study. Lancet 2004; 364: (*) Primary Prevention of Ischemic Stroke A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council. Interdisciplinary Working Group, Stroke 2006; 37:

6 Sistema di Sorveglianza Passi Rapporto anno 2007 ASL 4 Chiavarese Stili di vita e fattori di rischio

7 Descrizione del Campione Aziendale - obiettivo: popolazione tra i anni soggetti - campionamento stratificato età sesso - 50,4% donne (140) ,6% uomini - alto titolo di studio : 43 % medie sup. 13 % laurea - difficoltà economiche : 9,4 % molte difficoltà 41,7 % qualche difficoltà 48,9 % nessuna difficoltà - come va la sua salute? 32 % discrete 64,7 % bene o molto bene

8 Ipertensione Class I Level A Class I Level A - ha mai misurato la pressione arteriosa? 88,8% SI 2aa - il medico le ha detto che Lei è iperteso? 24,9% SI 6% < 34 aa - è in trattamento farmacologico? 66,2 % SI - cosa le ha consigliato il medico? Patologia cardiovascolare Patologia cerebrovascolare 80 % ridurre peso 81,5 % meno sale 75,4 % attività fisica

9 Un medico le ha mai calcolato il rischio di avere un infarto o un ictus? 14 13, ,6 5,1 3,4 5,1 4,7 2 0 ASL1 ASL2 ASL3 ASL4 ASL5 Liguria

10 Colesterolo Class I Level B se Coronary Artery Disease Class IIa Level B - ha mai fatto esami per il colesterolo? 79,5% SI - il medico le ha detto ha colesterolo alto? 29,6% SI 16,2% < 34 aa - è in trattamento farmacologico? 33,8 % SI - cosa le ha consigliato il medico? 92 % ridurre peso 93,8 % meno carne 92,2 % più verdura Patologia cardiovascolare 82,8 % attività fisica Patologia cerebrovascolare

11 Attività fisica Class I Level B Class I Level B Class I level B Quanti sedentari e quanti attivi fisicamente? 40,6% Attivo 17,8% Sedentari Un sanitario le ha chiesto se svolge attività? 34,8% chiesto 22% consigliato Come percepisce il proprio livello di attività fisica? Il 49,7% dei sedentari pensa di svolgere attività in modo sufficiente % ,8 57,5 42,5 47,9 52,1 23,2 Attivi Parz. attivi Se de ntari Patologia cardiovascolare Patologia cerebrovascolare Sufficiente Non sufficiente Ipertensione

12 Fumo Un sanitario le ha chiesto se fuma (ultimo aa)? Un sanitario le ha mai consigliato di smettere? Come a smesso di fumare? 39,9% SI 63,4% SI 94,9% da solo Class I Level B Class I Level B Identikit del fumatore Totale Maschi Femmine Difficoltà economiche Si No 29,1% 34.8 % 23,6 % 40,3 % 25,0 % 26,1 % 35,2 % 22,8 % Patologia cardiovascolare Sigarette/die 13,2 Patologia cerebrovascolare

13 Sovrappeso e Obesità Un sanitario le ha consigliato di perdere peso? Patologia cardiovascolare Patologia cerebrovascolare Ipertensione 52,8% SI Un sanitario le ha mai consigliato fare attività fisica? Come percepisce il suo peso? 24,6% SI 49% Giusto % 6 Class I Level B Class I Level A Class I level B Sottope so Norm ope so Sovrappe so Obes o L eccesso ponderale cresce in modo rilevante con l età Negli uomini rispetto alle donne (60,1% vs 29,3%) Nelle persone con basso livello di istruzione (55,3% vs 37,2%).

14 Frutta e verdura? Class I Level B Class IIb Level C Class I level A Il 96,4% degli intervistati dichiara di consumare frutta e verdura almeno 1 volta/die % porzioni 1-2 porzioni 3-4 porzioni 5 o più porzioni 9 Solo l 8.6% aderisce al five a day , ,4 8, ,1 5 Patologia cardiovascolare Patologia cerebrovascolare Ipertensione 0 Asl 1 Asl 2 Asl 3 Asl 4 Asl 5 Liguria

15 Alcol Nell ultimo mese almeno 1 unità alcolica? Quanti bevitori a rischio? 68,1% SI 19,6% Un sanitario si è informato sul suo consumo di alcol Bevitori a rischio "Binge" Fuori pasto Forte bevitore Class IIb Level B Class I level B 4 8,7 10,1 6,8 13,1 10,5 21,8 19,6 Liguria ASL % % SI Patologia cardiovascolare Patologia cerebrovascolare Ipertensione