IL DIRETTORE GENERALE nella persona della Dott.ssa Paola Lattuada
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1 AGENZIA DI TUTELA DELLA SALUTE DELL INSUBRIA CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE La presente deliberazione é stata pubblicata nei modi di legge dal 28/02/2017 Varese, 28/02/2017 IL FUNZIONARIO DELEGATO Dott. Antonio Grimaldi DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE n. 85 del 28/02/2017 (Tit. di class ) Oggetto: APPROVAZIONE PIANO DI FORMAZIONE ANNO 2017 PERSONALE DIPENDENTE, MEDICI DI MEDICINA GENERALE, PEDIATRI DI FAMIGLIA E MEDICI DI CONTINUITA ASSISTENZIALE NELL AMBITO DELL ATS DELL INSUBRIA. IL DIRETTORE GENERALE nella persona della Dott.ssa Paola Lattuada U.O. proponente: Gestione Risorse Umane Responsabile della struttura proponente: dott.ssa Alessandra Mariconti Responsabile del procedimento: dott.ssa Claudia Nicora (SC) Fascicolo nr.
2 VISTE: - la legge regionale 30 dicembre 2009, n. 33 Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità così come modificata dalla legge n. 23 dell 11 agosto 2015 Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al titolo I e II della legge regionale 30 dicembre, n. 33 (Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità) e dalla legge n. 41 del 22 dicembre 2015 Ulteriori modifiche al Titolo I della legge regionale 30 dicembre 2009, n. 33 (Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità) e modifiche della legge regionale 11 agosto 2015 n. 23 ; - la D.G.R. 10 dicembre 2015, n. X/4465 avente ad oggetto Attuazione L.R. 23/2015: costituzione Agenzia di Tutela della Salute (ATS) dell Insubria con la quale la Giunta di Regione Lombardia ha disposto di costituire a partire dal 1 gennaio 2016 l Agenzia di Tutela della Salute dell Insubria, con sede legale in Varese, Via Ottorino Rossi n Varese e con sedi territoriali corrispondenti alle attuali sedi delle ASL che costituiscono l ATS in oggetto (ASL della Provincia di Varese e ASL della Provincia di Como); RICHIAMATA la deliberazione n. 1 del 1 gennaio 2016, avente ad oggetto L.R. 23/2015 Costituzione dell Agenzia della Salute (ATS) dell Insubria. Presa d atto e determinazioni conseguenti, con la quale si è preso atto della costituzione dell ATS e del trasferimento del relativo personale, dei beni immobili e mobili e delle posizioni attive e passive in capo alle ex ASL; VISTI: - gli articoli 16, 16-bis e 16-quater del D.Lgs. 30 dicembre 1992 n. 502 e successive modifiche, in materia di formazione del personale del Servizio Sanitario Nazionale; - la D.G.R. n.vii/13792 del 25 luglio 2003 ad oggetto Determinazioni per l attivazione del sistema di Formazione Continua - programma Educazione Continua in medicina (ECM) in Lombardia che attiva il sistema ECM lombardo per la formazione continua; - la D.G.R. n.vii/18576 del 5 agosto 2004 ad oggetto Linee di indirizzo per l attivazione del sistema ECM in Lombardia ; - l Accordo tra lo Stato e le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano del 1 agosto 2007, concernente il Riordino del sistema di formazione continua in medicina, che regola l integrazione tra forme di accreditamento Regionale e Nazionale fino all approvazione di specifici regolamenti applicativi; - l Accordo tra lo Stato e le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano del 5 novembre 2009 ad oggetto Il nuovo sistema di formazione continua in medicina Accreditamento dei Provider ECM, formazione a distanza, obiettivi formativi, valutazione della qualità del sistema formativo sanitario, attività formative realizzate all estero, liberi professionisti ; - l Accordo tra lo Stato e le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano del 19 aprile 2012 ad oggetto Il nuovo sistema di formazione continua in medicina Linee guida per i manuali di accreditamento dei provider, albo nazionale dei provider, crediti formativi triennio , federazioni, ordini, collegi e associazioni professionali, sistemi di verifiche, controlli e monitoraggio della qualità, liberi professionisti ; - la delibera della Commissione Nazionale per la Formazione Continua (CNFC) del 5 dicembre 2016 in materia di crediti formativi ECM con particolare riferimento all obbligo formativo per il triennio ; VISTI altresì: - gli articoli 18, 19 e 20 del C.C.N.L. 10 febbraio 2004 per la Dirigenza Medica e Veterinaria, ove si conferma la vigenza dell art. 33 del precedente C.C.N.L. 5 dicembre 1996 in materia di aggiornamento professionale, partecipazione alla didattica e ricerca finalizzata, nonché l'art 23 ("Formazione ed ECM") del C.C.N.L. 3 novembre 2005; - gli artt. 18, 19 e 20 del C.C.N.L. 10 febbraio 2004 per la Dirigenza Sanitaria, Professionale Tecnica ed Amministrativa, ove si conferma la vigenza dell art. 33 del precedente C.C.N.L. 5 dicembre 1996 in materia di aggiornamento professionale, partecipazione alla didattica e ricerca finalizzata, nonché l'art 23 ("Formazione ed ECM") del C.C.N.L. 3 novembre 2005; Pagina 2 di 9
3 - l art. 20 del C.C.N.L. 19 aprile 2004 per il personale di Comparto, ove si conferma la vigenza dell'art. 29 del precedente C.C.N.L. 7 aprile 1999 in materia di formazione ed ECM; VISTI inoltre: - i Decreti della Direzione Generale Sanità n del 5 agosto 2005, n. 53 del 3 gennaio 2006, n. 344 del 18 gennaio 2007 e n del 5 giugno 2007, che hanno fornito ai provider indicazioni operative sull accesso al sistema lombardo ECM/CPD e sul suo funzionamento; - il Decreto della Direzione Generale Sanità n del 23 dicembre 2015 ad oggetto: Il sistema lombardo di Educazione Continua in Medicina Sviluppo Professionale Continuo (ECM-CPD): indicazioni operative, che individua le modalità operative da utilizzarsi dai Provider in ordine all attività ECM svolta sul territorio lombardo corredate da idonea e apposita modulistica ; RICORDATO, relativamente alla qualità di Provider, che: l ex ASL della Provincia di Varese, già Provider ECM, con decreto della Direzione Generale Welfare n. 901 del 10 febbraio 2014, ha visto confermato l accreditamento standard provider ECM-CPD del sistema lombardo di ECM, con validità quadriennale e scadenza al 31 dicembre 2017; l'ex ASL della Provincia di Como, già Provider ECM, con decreto della Direzione Generale Welfare n del ha visto confermato l accreditamento standard provider ECM-CPD del sistema lombardo di ECM, con validità quadriennale e scadenza al ; la nota della Direzione Generale Welfare inviata a mezzo posta elettronica certificata, in atti 10 febbraio 2016 prot. n , ha precisato che al nuovo Provider sarà mantenuto lo stato di accreditamento standard con un unica scadenza corrispondente a quella del decreto della ex ASL la cui sede è divenuta sede legale della nuova ATS, mediante successivo decreto regionale ricognitivo ; il Decreto della Direzione Generale Welfare n del 3 agosto 2016 ( Ricognizione delle codifiche, dei decreti di accreditamento e della scadenza degli accreditamenti per i nuovi provider educazione continua in medicina (ECM) istituiti ai sensi dell allegato 1 (art. 6 e 7) della L.R. n. 23/2015 anno 2016 ) ha recepito la nuova denominazione assunta da ATS Insubria dal 1 gennaio 2016, assegnando il nuovo codice provider n con scadenza dell accreditamento standard al 31 dicembre 2017; EVIDENZIATO che la D.G.R. n. X/5954 del 5 dicembre 2016 Determinazioni in ordine alla gestione del servizio socio sanitario per l esercizio 2017 (di concerto con gli assessori Garavaglia e Brianza), al capitolo 7, punto 7.14 dell'allegato A, ha stabilito che, in continuità con il 2016, sarà chiesto ai provider il rispetto del contenuto del Decreto regionale che regolamenta il sistema ECM/CPD lombardo; CONSIDERATO che la Direzione Strategica ha indicato, quali temi guida da sviluppare nella redazione del Piano Formativo Aziendale 2017, le seguenti, principali aree di intervento: Un sistema integrato tra diritti e bisogni: dal curare al prendersi cura ; La salute del singolo e della collettività: promuovere e tutelare; Il percorso di cura: integrazione intra ed extra aziendale; La gestione del cambiamento: change management e percorsi di valorizzazione delle risorse umane; RILEVATO che, nel descritto contesto normativo ed operativo, l'u.o.c. Gestione Risorse Umane - Ufficio Formazione di ATS Insubria, ha promosso, d intesa con i Direttori di Dipartimento e tenuto conto degli obiettivi individuati dalla Direzione Strategica, una rilevazione dei fabbisogni formativi ad esito della quale sono state programmate le iniziative di aggiornamento professionale analiticamente illustrate negli allegati prospetti di dettaglio parte integrante del presente provvedimento - che costituiscono il Piano Formativo Aziendale di ATS Insubria per l anno 2017; Pagina 3 di 9
4 PRECISATO che il Piano comprende - in applicazione degli accordi collettivi nazionali e regionali disciplinanti i rapporti con i medici di medicina generale ed i pediatri di famiglia, che demandano all'agenzia, attraverso il Dipartimento Cure Primarie e Continuità Assistenziale, la pianificazione, l organizzazione, l attuazione e la valutazione delle attività di aggiornamento obbligatorio per i Medici di Medicina Generale, Pediatri di Famiglia e Medicina di Continuità Assistenziale - anche le proposte formative destinate a tali categorie di personale convenzionato; DATO ATTO che la proposta di Piano in oggetto è stata trasmessa al Comitato Scientifico ed alle Organizzazioni Sindacali rappresentative del personale coinvolto; EVIDENZIATO che il budget per il Piano Formativo Aziendale 2017, complessivamente quantificato nel Bilancio Preventivo approvato con deliberazione del Direttore Generale n. 68 del 14 febbraio 2017 in euro ,00, viene suddiviso come rappresentato nella tabella che segue: Budget formazione a bilancio ,00 Eventi di formazione obbligatoria residenziale ,00 Eventi di formazione obbligatoria residenziale ,00 extra Piano Eventi di formazione obbligatoria extrasede ,00 (budget da assegnare in gestione ai Dipartimenti) Formazione Valore PA 6.000,00 Totale formazione dipendenti ,00 Formazione residenziale MMG, PDF, CA ,00 PRECISATO in particolare che: - nella voce Eventi di formazione obbligatoria residenziale sono compresi tutti i costi riferiti all organizzazione degli eventi aziendali riservati al personale dipendente; - la voce Eventi di formazione obbligatoria residenziale extra Piano prevede una quota riservata alla Direzione e destinata ad eventi formativi aziendali al momento non pianificabili, ma la cui organizzazione potrebbe comunque rendersi opportuna in corso d anno, sulla base di esigenze formative progressivamente emergenti, in particolar modo necessarie per supportare e sviluppare il processo di messa a regime del nuovo assetto strutturale di ATS Insubria, ovvero, più in generale, per far fronte a riscontrate carenze rispetto a determinate competenze; - la voce Eventi di formazione obbligatoria extrasede assegna in gestione a ciascun Dipartimento un budget destinato a finanziare la partecipazione ad eventi formativi extra residenziali, con specifico riferimento alle iniziative organizzate in corso d anno a livello regionale o da altri enti sanitari del sistema lombardo, fermo restando che ciascun Direttore titolare del budget autorizza tale partecipazione avendo cura di assicurare in via prioritaria la formazione obbligatoria per legge, ovvero iniziative necessarie all acquisizione di competenze specifiche per garantire l assolvimento di funzioni istituzionali od aggiornamenti normativi ed altre analoghe casistiche; - la voce Formazione Valore PA si riferisce al rimborso delle spese sostenute per la partecipazione ai corsi promossi dall INPS senza costi di iscrizione; - la voce Formazione aziendale MMG, PDF, CA comprende tutti i costi relativi agli eventi destinati al personale convenzionato di ATS Insubria, individuati nell'ambito del Dipartimento Cure Primarie e Continuità Assistenziale, sulla base di obiettivi formativi particolarmente finalizzati: Pagina 4 di 9
5 - al miglioramento delle competenze attraverso l applicazione nella pratica quotidiana dei principi e delle procedure dell Evidence Based Practice e l utilizzo di Linee Guida e protocolli validati a livello nazionale ed internazionale; - al miglioramento dell appropriatezza prescrittiva mediante la condivisione con gli altri attori di sistema di percorsi clinico-assistenziali/diagnostici e riabilitativi; - all integrazione interprofessionale e multiprofessionale tra assistenza territoriale ed ospedaliera con l obiettivo di migliorare la rete territoriale delle cure; - all acquisizione di competenze manageriali e relazionali improntate allo sviluppo delle AFT e UCCP; - all approfondimento degli aspetti relazionali relativi alla comunicazione e all umanizzazione delle cure; RITENUTO pertanto di approvare il Piano di Formazione 2017, allegato quale parte integrante e sostanziale del presente atto, per l attività di aggiornamento obbligatorio del personale dipendente, dei medici di medicina generale, dei pediatri di famiglia e dei medici di continuità assistenziale di ATS Insubria, ferma restando la facoltà di sottoporre il documento a revisioni/integrazioni in corso d anno, sia per quanto riguarda la ripartizione delle risorse sia relativamente agli aspetti contenutistici, con particolare riferimento ad eventuali attività da porre in essere per l attuazione dalla legge regionale n. 23/2015 ovvero per sviluppare il processo di messa a regime del nuovo assetto strutturale di ATS Insubria; RITENUTA altresì l'opportunità di definire i compensi da corrispondere ai docenti esterni in relazione all esperienza tecnico professionale maturata e documentata nel settore di competenza, applicando in via analogica le tariffe stabilite dal Decreto 1 febbraio 2000 del Ministero della Sanità ( ad oggetto Tariffe orarie per corsi di formazione, perfezionamento, aggiornamento, organizzati dall Istituto Superiore di Sanità ), da intendersi comprensive di tutti gli oneri, inclusa la preparazione didattica, secondo quanto di seguito sintetizzato: Compenso orario (importo lordo omnicomprensivo di tutti gli oneri, IVA inclusa) Compenso per docenze di durata superiore a due ore (importo lordo omnicomprensivo di tutti gli oneri, IVA inclusa) A B C Magistrato, professore universitario, avvocato, procuratore dello Stato, dirigente generale dello Stato, direttore generale del Servizio Sanitario Nazionale o Regionale ovvero dirigente di azienda o libero professionista con esperienza almeno decennale Ricercatore universitario, dirigente dello Stato, direttore amministrativo/sanitario/sociosanitario del Servizio Sanitario Nazionale o Regionale ovvero dirigente di Azienda o libero professionista con esperienza almeno quinquennale Dipendenti pubblici ovvero liberi professionisti con esperienza almeno triennale 120,00 310,00 100,00 207,00 80,00 155,00 PRECISATO al riguardo che, nel caso in cui la professionalità necessaria richieda, in relazione alla natura particolarmente strategica dell'iniziativa da proporre, il possesso di una formazione culturale e/o di un esperienza professionale di elevata specializzazione, ovvero disponibile nel ambito del Pagina 5 di 9
6 mercato delle offerte formative soltanto ad importi maggiori, sarà possibile definire tariffe in deroga ai parametri di cui sopra, previa dettagliata relazione redatta a cura del responsabile scientifico da sottoporre al vaglio del Direttore di Dipartimento e del Direttore aziendale competente per materia; PRECISATO altresì che: - come previsto dall'art. 29, comma 17, del C.C.N.L. 7 aprile 1999 per il personale di Comparto, l'attività di docenza eventualmente effettuata da tale personale è remunerata in via forfettaria con un compenso lordo di 25,82/ora se svolta al di fuori dell'orario di lavoro e di 5,16/ora se svolta in orario di lavoro, a compensazione dell'impegno nella preparazione delle lezioni; - in assenza di analoga norma contrattuale, la medesima attività, laddove svolta da personale di qualifica dirigenziale, non determina la corresponsione di compensi aggiuntivi; DATO ATTO che il costo derivante dal presente provvedimento, pari ad ,00, è annotato ai conti di bilancio indicati nell ultimo foglio della presente deliberazione; SU PROPOSTA del dirigente coordinatore della funzione centrale Risorse Umane, individuato con deliberazione n. 9 del 13 gennaio 2016, dott.ssa Alessandra Mariconti; VISTE: - l attestazione di regolarità dell istruttoria e legittimità del presente provvedimento espressa dal Responsabile dell UO Proponente, - l attestazione di regolarità contabile e della relativa copertura finanziaria da parte del Responsabile dell UO Economico Finanziario, riportate in calce al presente provvedimento; PRESO ATTO del parere favorevole espresso, per quanto di rispettiva competenza, dal Direttore Sanitario, dal Direttore Sociosanitario e dal Direttore Amministrativo; DELIBERA per le ragioni espresse in parte motiva: 1. di approvare il Piano di Formazione 2017, elaborato dall'u.o.c. Gestione Risorse Umane - Ufficio Formazione di ATS Insubria d intesa con i Direttori di Dipartimento e tenuto conto degli obiettivi individuati dalla Direzione Strategica, allegato quale parte integrante e sostanziale del presente atto, per l attività di aggiornamento obbligatorio del personale dipendente, dei medici di medicina generale, dei pediatri di famiglia e dei medici di continuità assistenziale di ATS Insubria, ferma restando la facoltà di sottoporre il documento a revisioni/integrazioni in corso d anno, sia per quanto riguarda la ripartizione delle risorse sia relativamente agli aspetti contenutistici, con particolare riferimento ad eventuali attività da porre in essere per l attuazione dalla legge regionale n. 23/2015 ovvero per sviluppare il processo di messa a regime del nuovo assetto strutturale di ATS Insubria; 2. di precisare che il budget per il Piano Formativo Aziendale 2017, complessivamente quantificato nel Bilancio Preventivo approvato con deliberazione del Direttore Generale n. 68 del 14 febbraio 2017 in euro ,00, viene suddiviso come rappresentato nella tabella che segue: Budget formazione a bilancio ,00 Eventi di formazione obbligatoria residenziale ,00 Eventi di formazione obbligatoria residenziale ,00 Pagina 6 di 9
7 extra Piano Eventi di formazione obbligatoria extrasede ,00 (budget da assegnare in gestione ai Dipartimenti) Formazione Valore PA 6.000,00 Totale formazione dipendenti ,00 Formazione residenziale MMG, PDF, CA ,00 3. di definire i compensi da corrispondere ai docenti esterni in relazione all esperienza tecnico professionale maturata e documentata nel settore di competenza, applicando in via analogica le tariffe stabilite dal Decreto 1 febbraio 2000 del Ministero della Sanità ( ad oggetto Tariffe orarie per corsi di formazione, perfezionamento, aggiornamento, organizzati dall Istituto Superiore di Sanità ), da intendersi comprensive di tutti gli oneri, inclusa la preparazione didattica, secondo quanto di seguito sintetizzato: Compenso orario (importo lordo omnicomprensivo di tutti gli oneri, IVA inclusa) Compenso per docenze di durata superiore a due ore (importo lordo omnicomprensivo di tutti gli oneri, IVA inclusa) A B C Magistrato, professore universitario, avvocato, procuratore dello Stato, dirigente generale dello Stato, direttore generale del Servizio Sanitario Nazionale o Regionale ovvero dirigente di azienda o libero professionista con esperienza almeno decennale Ricercatore universitario, dirigente dello Stato, direttore amministrativo/sanitario/sociosanitario del Servizio Sanitario Nazionale o Regionale ovvero dirigente di Azienda o libero professionista con esperienza almeno quinquennale Dipendenti pubblici ovvero liberi professionisti con esperienza almeno triennale 120,00 310,00 100,00 207,00 80,00 155,00 4. di precisare che, nel caso in cui la professionalità necessaria richieda, in relazione alla natura particolarmente strategica dell'iniziativa da proporre, il possesso di una formazione culturale e/o di un esperienza professionale di elevata specializzazione, ovvero disponibile nel ambito del mercato delle offerte formative soltanto ad importi maggiori, sarà possibile definire tariffe in deroga ai parametri di cui sopra, previa dettagliata relazione redatta a cura del responsabile scientifico da sottoporre al vaglio del Direttore di Dipartimento e del Direttore aziendale competente per materia; Pagina 7 di 9
8 5. di precisare altresì che: - come previsto dall'art. 29, comma 17, del C.C.N.L. 7 aprile 1999 per il personale di Comparto, l' attività di docenza eventualmente effettuata da tale personale è remunerata in via forfettaria con un compenso lordo di 25,82/ora se svolta al di fuori dell'orario di lavoro e di 5,16/ora se svolta in orario di lavoro, a compensazione dell'impegno nella preparazione delle lezioni; - in assenza di analoga norma contrattuale, la medesima attività, laddove svolta da personale dipendente di qualifica dirigenziale, non determina la corresponsione di compensi aggiuntivi; 6. di dare atto che il costo derivante dal presente provvedimento, pari a ,00, è annotato nei conti di bilancio indicati nell ultimo foglio della presente deliberazione; 7. di dare atto che il presente provvedimento è stato assunto su proposta del dirigente coordinatore della funzione centrale Risorse Umane, individuato con deliberazione n. 9 del 13 gennaio 2016, dott.ssa Alessandra Mariconti, e la sua esecuzione è affidata alla stessa dott.ssa Mariconti quale responsabile del procedimento; 8. di dare mandato al responsabile del procedimento, per tutti i necessari, successivi, incombenti all attuazione del presente provvedimento, ai sensi dell art. 6, della Legge 7 agosto 1990, n. 241 e successive modifiche; 9. di trasmettere il presente provvedimento al Collegio Sindacale. PER IL DIRETTORE SANITARIO (Dott.ssa Anna Maria Maestroni) DOTT. LUCAS MARIA GUTIERREZ IL DIRETTORE SOCIOSANITARIO (Dott. Lucas Maria Gutierrez) IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO (Dott. Luca Marcello Manganaro) IL DIRETTORE GENERALE (Dott.ssa Paola Lattuada) FIRMATA DIGITALMENTE: Direttore Generale/Direttore Sanitario/Direttore Sociosanitario/Direttore Amministrativo Pagina 8 di 9
9 Oggetto: APPROVAZIONE PIANO DI FORMAZIONE ANNO 2017 PERSONALE DIPENDENTE, MEDICI DI MEDICINA GENERALE, PEDIATRI DI FAMIGLIA E MEDICI DI CONTINUITA ASSISTENZIALE NELL AMBITO DELL ATS DELL INSUBRIA. ************************ ATTESTAZIONE REGOLARITA ISTRUTTORIA E LEGITTIMITA DEL PROVVEDIMENTO Si attesta la regolarità tecnico amministrativa: Destinatario del provvedimento: - Struttura: UOS Politiche Formative - Centro di Costo: (nell ipotesi di spesa) Varese, 22/02/2017 IL DIRIGENTE COORDINATORE della funzione centrale Risorse Umane (Dott.ssa Alessandra Mariconti) IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO (Dott.ssa Claudia Nicora) ************************ ATTESTAZIONE COPERTURA FINANZIARIA ( ) Si attesta la regolarità contabile e la copertura finanziaria e l imputazione a bilancio degli oneri rivenienti dal presente provvedimento, con annotazione: (X) Gestione Sanitaria ( ) Gestione Socio Sanitaria ( ) Gestione Socio Assistenziale al Conto Economico del Bilancio 2017 conto n per ,00, conto n per ,00, conto n per ,00, al Conto Economico del Bilancio 2018 conto n. per, conto n. per, al Conto Economico del Bilancio 2019 conto n. per, conto n. per, allo Stato Patrimoniale del Bilancio 2017 conto n. allo Stato Patrimoniale del Bilancio 2018 conto n. allo Stato Patrimoniale del Bilancio 2019 conto n. per, per, per, () Il presente provvedimento non comporta alcun onere a carico del bilancio aziendale. Varese, 22/02/2017 IL DIRETTORE U.O.C. ECONOMICO FINANZIARIA (Dott. Dario Belluzzi) Pagina 9 di 9
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