DECRETO DEL COMMISSARIO

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1 RGIN CALABRIA DCRT DL CMMISSARI AD ACTA (pr l'attuazin dl vignt Pian di rintr dai disavanzi dl SSR calabrs, scnd i Prgrammi prativi di cui all'articl 2, cmma 88, dlla lgg 30 dicmbr 2009, n. 191, nminat cn Dlibrazin dl Cnsigli di Ministri in data ) DCA n. 43 dl 21 Maggi 2015 GGTT: P Prgramma 11 - Sanità pubblica. Az "Migliramnt dlla cprtura vaccinal spcifica nll divrs fac d'tà". Pubblicat sul Bllttin fficial dlla Rgin Calabria n. dl _ 1

2 RGIN IL CMMISSARI CALABRIA AD ACTA (pr l'attuazin dl vignt Pian di rintr dai disavanzi dl SSR calabrs, scnd i Prgrammi prativi di cui all'articl 2, cmma 88, dlla lgg 30 dicmbr 2009, n. 191, nminat cn Dlibrazin dl Cnsigli di Ministri in data ) VIST l'articl 120 dlla Cstituzin; VIST l'articl 8, cmma 1, dlla lgg 5 Giugn 2003, n.131; VIST l'articl 4, cmmi l 2, dl dcrt lgg 10 ttbr 2007, n. 159, cnvrtit cn mdificazini dalla lgg 29 Nvmbr 2007, n. 222; VIST l'accrd sul Pian di rintr dlla Rgin Calabria, firmat tra il Ministr dlla salut, il Ministr dll'cnmia dll finanz il Prsidnt pr tmpr dlla rgin in data 17 dicmbr 2009, pi rcpit cn DGR N. 97 dl 12 fbbrai 2010; RICHIAMAT A la Dlibrazin dl 30 Lugli 2010, cn la qual, su prpsta dl Ministr dll 'cnmia dll finanz, di cncrt cn il Ministr dlla salut, sntit il Ministr pr i rapprti cn l rgini, il Prsidnt pr tmpr dlla Giunta dlla Rgin Calabria è stat nminat Cmmissari ad acta pr la ralizzazin dl Pian di rintr dai disavanzi dl Srvizi sanitari di dtta Rgin sn stati cntstualmnt indicati gli intrvnti priritari da ralizzar; RILVAT ch il spra citat articl 4, cmma 2, dl dcrt lgg n. 159/2007, al fin di assicurar la puntual attuazin dl Pian di rintr, attribuisc al Cnsigli di Ministri - su prpsta dl Ministr dll'cnmia dll finanz, di cncrt cn il Ministr dl lavr, dlla salut dll plitich sciali, sntit il Ministr pr i rapprti cn l rgini - la facltà di nminar, anch dp l'inizi dlla gstin cmmissarial, un più sub cmmissari di qualificat cmprvat prfssinalità d sprinza in matria di gstin sanitaria, cn il cmpit di affiancar il Cmmissari ad acta nlla prdispsizin di prvvdimnti da assumr in scuzin dll 'incaric cmmissarial; VIST l'articl 2, cmma 88, dlla lgg 23 dicmbr 2009, n. 191, il qual dispn ch pr l rgini già sttpst ai piani di rintr già cmmissariat alla data di ntrata in vigr dlla prdtta lgg rstan frmi l'asstt dlla gstin cmmissarial prvignt pr la prscuzin dl pian di rintr, scnd prgrammi prativi, crnti cn gli bittivi finanziari prgrammati, prdispsti dal Cmmissari ad acta, nnché l rlativ azini di supprt cntabil gstinal. VISTI gli siti dll riunini di vrifica dll'attuazin dl Pian di rintr, da ultim dlla riunin dl 28 ttbr dl 12 nvmbr 2014 cn particlar rifrimnt all'adzin di Prgrammi prativi ; VIST il Patt pr la salut di cui all'intsa Stat-Rgini dl 10 lugli 2014 (Rp. n. 82/CSR) d, in particlar l'articl 12 di dtta Intsa; VISTA la lgg 23 dicmbr 2014, n. 190 (in particlar, l'articl 1, cmmi da 569 a 572) ch rcpisc quant dispst dal Patt pr la salut di cui alla citata Intsa Stat-Rgini dll lugli 2014 (Rp. n. 82/CSR) statund ch la nmina a Cmmissari ad acta pr cui è dlibrazin è incmpatibil cn qualsiasi incaric istituzinal prss la rgin sggtta a cmmissariamnt; VISTA la nta prt. n.298/cl397 dl 20 marz 2015 cn la qual il Ministr dll'cnmia dll Finanz ha trasmss alla Rgin Calabria la Dlibrazin dl Cnsigli di Ministri dl cn la qual è stat nminat l'ing. Massim Scura qual Cmmissari ad acta pr l'attuazin dl vignt Pian di rintr dai disavanzi dl SSR calabrs, scnd i Prgrammi prativi di cui all'articl 2, cmma 88, dlla lgg 23 dicmbr 2009, n. 191, succssiv mdificazini; VISTA la mdsima Dlibrazin dl Cnsigli di Ministri in data cn la qual è stat nminat il Dtt. Andra rbani sub Cmmissari unic nll'attuazin dl Pian di Rintr dai disavanzi dl SSR dlla rgin Calabria cn il cmpit di affiancar il Cmmissari ad acta nlla prdispsizin di prvvdimnti q/0 2

3 da assumr in scuzin dll'incaric cmmissarial; RILV AT ch cn la anzidtta Dlibrazin è stat assgnat al Cmmissari ad acta pr l'attuazin dl Pian di rintr l'incaric priritari di adttar d attuar i Prgrammi prativi gli intrvnti ncssari a garantir, in manira unifrm sul trritri rginal, l'rgazin di livlli ssnziali di assistnza in cndizini di fficinza, apprpriatzza, sicurzza qualità, ni trmini indicati dai Tavli tcnici di vrifica, nll 'ambit dlla crnic nrmativa vignt, cn particlar rifrimnt all sgunti azini d intrvnti priritari: 1) adzin dl prvvdimnt di riasstt dlla rt spdalira, crntmnt cn il Rglamnt sugli standard spdaliri di cui all'intsa Stat-Rgini dl 5 agst 2014 cn i parri rsi dai Ministri affiancanti, nnché cn l indicazini frmulat dai Tavli tcnici di vrifica; 2) mnitraggi dll prcdur pr la ralizzazin di nuvi spdali scnd quant prvist dalla nrmativa vignt dalla prgrammazin sanitaria rginal; 3) adzin dl prvvdimnt di riasstt dlla rt dll'mrgnza urgnza scnd quant prvist dalla nrmativa vignt; 4) adzin dl prvvdimnt di riasstt dlla rt di assistnza trritrial, in crnza cn quant spcificatamnt prvist dal Patt pr la salut ; 5) razinalizzazin cntnimnt dlla spsa pr il prsnal; 6) razinalizzazin cntnimnt dlla spsa pr l'acquist di bni srvizi; 7) intrvnti sulla spsa farmacutica cnvnzinata d spdalira al fin di garantir il risptt di vignti ttti di spsa prvisti dalla nrmativa nazinal; 8) dfrnizin di cntratti cn gli rgatri privati accrditati di ttti di spsa dll rlativ prstazini, cn l'attivazin, in cas di mancata stipulazin dl cntratt, di quant prscritt dall'articl 8-quinquis> cmma 2- quìnquis, dl dcrt lgislativ 30 dicmbr 1992, n. 502 ridfinizin dll tariff dll prstazini sanitari, nl risptt di quant dispst dall'art. 15, cmma 17, dl dcrt-lgg n. 95 dl 2012, cnvrtit, cn mdificazini, dalla lgg n. 135 dl 2012; 9) cmpltamnt dl riasstt dlla rt labratristica di assistnza spcialistica ambulatrial; 10) attuazin dlla nrmativa statal in matria di autrizzazini accrditamnti istituzinali, mdiant adguamnt dlla vignt nrmativa rginal; 11)intrvnti sulla spsa rlativa alla mdicina di bas; 12) adzin di prvvdimnti ncssari alla rglarizzazin dgli intrvnti di sanità pubblica vtrinaria di sicurzza dgli alimnti; 13) rimzin, ai snsi di quant prvist dall'art. 2, cmma 80, dlla lgg n. 191 dl 2009, di prvvdimnti, anch lgislativi, adttati dagli rgani rginali i prvvdimnti azindali ch sian di stacl alla pina attuazin dl pian di rintr di succssivi Prgrammi prativi, nnché in cntrast cn la nrmativa vignt cn i parri l valutazini sprssi dai Tavli tcnici di vrifica dai Ministri affiancanti; 14) tmpstiv trasfrimnt dll risrs dstinat al SSR da part dl bilanci rginal; 15)cnclusin dlla prcdura di rglarizzazin dll pst dbitri rlativ all'asp di Rggi Calabria; 16)puntual ricnduzin di tmpi di pagamnt di frnitri ai tmpi dlla dirttiva urpa 2011/7! dl 2011, rcpita cn dcrt lgislativ n. 192 dl 2012; CNSIDRAT ch: ngli ultimi ani è stata riscntrata in tutt l rgini una gnralizzata tndnza alla caduta dl tass di cprtura vaccinal in tà pdiatrica ch in tal cntst il livll di cprtura raggiunt in Calabria è al di stt dlla mdia nazinal: I PL31 DTP31 DT-DTP3/ pb3! MPRI-MPRV / M-MPRI-MPRV / Hib3/ 3

4 Calabria 94,2 94,2 94,2 94,2 I 87,6 87,6 80,8 Italia 95,6 95,5 95,6 95,5 I 88,3 88,3 94,7 la caduta dlla cprtura si è rgistrata anch in divrs fasc d'tà pr divrs tiplgi di vaccini (ad s. vaccinazin anti -influnzal); il livll di cprtura vaccinal rapprsnta praltr un dgli indicatri cstitutivi valutazin LA pr l sgunti tiplgi: dlla griglia di a. cprtura vaccinai ni bambini a 24 msi pr una ds di vaccin cntr mrbill, partit, rslia (MPR); b. cprtura vaccinal pr vaccinazin antiinflunzal nll'anzian (>=65 anni). pr talun patlgi il mantnimnt di un'adguata cprtura vaccinal rapprsnta una cndizin indispnsabil pr garantir un'fficac prvnzin primaria dll malatti infttiv intrssat a livll di pplazin, fatt salv il valr di prvnzin primaria pr il singl individu vaccinat; il Prgramma prativ di cui al DCA n. 14 dl 2 april 2015 prvd, tra l'altr, alcun azini spcifich utili al prsguimnt dgli bittivi spra-indicati di sguit riprtat: a. Il Incrmnt cprtura vaccinai ni bambini a 24 msi pr una ds di vaccin cntr mrbill, partit, rslia (MPR): 1. l'attivazin dll' anagraf vaccinal infrmatizzata; 2. il migliramnt dlla qualità di srvizi vaccinali; 3. il rcupr di nn vaccinati anch attravrs la cllabrazin di pdiatri di libra sclta; b Incrmnt dlla cprtura vaccinal pr vaccinazin antiinflunzal nll'anzian (>=65 anni): 1. la prmzin dlla vaccinazin tramit campagna infrmativa; 2. il prtcll d'intsa cn l rganizzazini sindacali di MMG; 3. il ptnziamnt mdici di bas spcialisti pliambulatri distrttuali. VISTI: il Prgramma prativ , rdatt ai snsi dll'art. 15, cmma 20, D.L. 6 lugli 2012 n. 95, cnvrtit cn mdificazini nlla L. 7 agst 2012 n. 135, apprvat cn DCA n. 14 dl 2 april 2015; il DDG dl 29 lugli 2010, n Calndari vaccinal rginal pr l'tà vlutiva; la Dlibrazin dlla Giunta Rginal dl 20 maggi 2011, n. 181 rcant "Intsa Stat-rgini 23 marz 2011 Pian Nazinal pr l'liminazin dl mrbill dlla rslia cngnita (PNMRc Rcpimnt", la Dlibrazin dlla Giunta Rginal dl 20 marz 2012, n. 112 cn la qual è stat rcpit il "Pian Nazinal Prvnzin Vaccinal " (PNPV ); la Dlibrazin dlla Giunta Rginal dlla Calabria dl 15 giugn 2012, n. 273, rcpita dalla Rgin Puglia cn prpria Dlibrazin dl 4 giugn 2013, n. 1083, ch dispn dl rius di appsit sftwar pr l'infrmatizzazin dll'anagraf vaccinal rginal prtant attuativa dll' Azin Attivazin dll' anagraf vaccinal infrmatizzata; PRS ATT ch: l'appsit grupp di lavr cstituit prss il Sttr Ara LA, cn i Rfrnti Azindali pr l vaccinazini la mdicina prvntiva, sntit il rapprsntant di PLS, ha valutat nl crs di spcifici incntri tcnici l criticità sistnti ni divrsi cntri vaccinali (vrbali in atti dll riunini dl , dl dl ), ritnnd ncssari al fin di rndr più fficac l'attività dll Azind Sanitari Prvinciali in matria di vaccinazini, in particlar pr l'azin 4

5 dl P Migliramnt dlla qualità di srvizi vaccinali, prar quant sgu: a. cmpltar in tutt il trritri rginal il prcss di razinalizzazin di cntri vaccinali avviat cn la DGR dl 29 dicmbr 2010, n. 581; b. aggirnar, adguandl agli attuali livlli di cnscnza in tma di pratica vaccinal, il "Manual rginal - Lin guida pr la ffttuazin dll vaccinazini" di cui al DDG dl 30 april 2007, n. 5098; c. prvdr ch ni Piani Frmativi Azindali, rdatti ai snsi dll lin guida di cui al DPGR- CA dll marz 2014, n. 25, sian prvist bbligatriamnt pr il prsnal, dirignzial mdic dl cmpart, ch svlg attività a qualsiasi titl ni srvizi vaccinali, azini frmativ di aggirnamnt spcifich nll matri affrnti all'attività vaccinal; d. disprr di un calndari vaccinal aggirnat scnd il PNPV d i più rcnti prgrssi scintifici in us nlla pratica vaccinal pr cm indicat nll' allgat dcumnt, part intgrant sstanzial dl prsnt att; CNSIDRAT ch ai fini di miglirar la qualità/quantità dll'ffrta vaccinal è ncssari altrsì: sttscrivr spcifich ints sia cn i pdiatri di libra sclta ch cn i mdici di mdicina gnral al fin di attuar rispttivamnt l Azini Il d Il.2.2.2; attivar pr tmp idna campagna infrmativa pr prmuvr la vaccinazin antiinflunzal (Azin ) d altr campagn infrmativ in rdin a tutt l altr vaccinazini, spci pr qull in tà pdiatrica; RITNT prtant ncssari, al fin di miglirar la qualità/quantità dll'attività vaccinal d in attuazin di quant stabilit dal P in matria, di implmntar prss l Azind dl SSR l azini di cui spra; DAT ATT ch l'azin ptnziamnt mdici di bas spcialisti pliambulatri distrttuali vin svlta cn il ptnziamnt di srvizi trritriali disciplinat cn altr att; l attività ncssari pr prvnir all prpst di prtclli d'intsa di cui all Azini d sarann svlt dal cmptnt Sttr prss il Dipartimnt Tutla dlla salut nl trmin di 90 girni dall'manazin dl prsnt dcrt; l azini ncssari pr attivar un'idna campagna infrmativa pr prmuvr la vaccinazin antiinflunzal ntr l'avvi dlla stagin (Azin ) l altr campagn infrmativ in rdin a tutt l altr vaccinazini, spci pr qull in tà pdiatrica, sarann svlt dal cmptnt Sttr prss il Dipartimnt Tutla dlla salut nl trmin di 90 girni dall'manazin dl prsnt dcrt; RITNT altrsì ncssari ribadir l'bblig di Dirttri Gnrali dll Azind dl SSR di garantir tutt l azini ncssari pr il prsguimnt dgli bittivi di cui al prsnt att, qual part intgrant di Livlli ssnziali di Assistnza, d il raggiungimnt dgli stssi bittivi cndizin ncssaria pr la valutazin di risultati raggiunti da part dlla Dirzin Azindal di Dipartimnti intrssati; VISTA l'istruttria cmpiuta dal Dirignt di Srvizi/Sttr qual Rspnsabil dl Prcdimnt ai snsi dlla L.R. 9/2001; DAT ATT ch il prsnt prvvdimnt è stat rdatt matrialmnt dal Dirignt di Sttr Dtt. Giacmin Brancati; Pr l mtivazini DCRTA di cui in prmssa, ch qui si intndn riprtat qual part intgrant sstanzial: 5

6 DI PRNDR ATT ch l'azin Attivazin dll'anagraf vaccinai infrrnatizzata, vin attuata mdiant il rius dl sftwar utilizzat dalla rgin Puglia, pr cm dispst dalla Dlibrazin dlla Giunta Rginal dlla Calabria dl 15 giugn 2012, n. 273; DI PRNDR ATT dlla distribuzin di cntri vaccinali di cui alla DGR dl 29 dicmbr 2010, n. 581, facnd bblig all Azind Sanitari di garantirn l'pratività dlibrata; DI APPRVAR il "Calndari Vaccinai Rginal 2015" allgat al prsnt att qual part intgrant sstanzial; DI DAR MANDAT al Dirignt dl Sttr 3 - Attività trritriali - LA: 1. di prprr ntr 90 girni dall'adzin dl prsnt att appsiti prtclli d'intsa di cui all Azini d dl Prgramma prativ , rispttivamnt cn il Pdiatri di Libra Sclta d i Mdici di Mdicina Gnral; 2. di attivar un'idna campagna infrmativa pr prmuvr la vaccinazin antiinflunzal (Azin ) ntr 90 girni dall'adzin dl prsnt att, ltr all altr campagn infrmativ in rdin a tutt l altr vaccinazini, spci pr qull in tà pdiatrica; 3. di aggirnar, adguandl agli attuali livlli di cnscnza in tma di pratica vaccinal, il "Manual rginal - Lin guida pr la ffttuazin dll vaccinazini" di cui al DDG dl 30 april 2007, n. 5098, cadiuvat in tal sns dai Rfrnti Azindali pr l vaccinazini la mdicina prvntiva; DI DAR ATT ch pr la ralizzazin dll attività di cui al prsnt att si utilizzrann l risrs di prvist pr l'attuazin dl PRP pr cm stabilit cn l'intsa Stat-Rgini Rp. Atti n. 156/CSR dl 13 nvmbr 2014; DI DISPRR ch ni Piani Frmativi Azindali, rdatti ai snsi dll lin guida di cui al DPGR-CA dll marz 2014, n. 25, sian prvist bbligatriamnt pr il prsnal, dirignzial mdic dl cmpart, ch svlg attività a qualsiasi titl ni srvizi vaccinali, azini frmativ di aggirnamnt spcifich nll matri affrnti all'attività vaccinal; DI FAR BBLIG ai Dirttri Gnrali dll Azind dl SSR di garantir tutt l azini ncssari pr il prsguimnt dgli bittivi di cui al prsnt att, qual part intgrant di Livlli ssnziali di Assistnza, DI DAR ATT ch il raggiungimnt dgli bittivi azindali di cui al prsnt att cstituiscn cndizin ncssaria pr la valutazin di risultati raggiunti da part dlla Dirzin Azindal di Dipartimnti intrssati; DI TRASMTTR il prsnt dcrt, ai snsi dll'art. 3 cmma l dll' Accrd dl Pian di rintr, ai Ministri cmptnti; DI DAR MANDAT alla Struttura Cmmissarial pr la trasmissin dl prsnt dcrt al Dirignt gnral dl Dipartimnt Tutla dlla Salut d agli intrssati; DI DAR MANDAT al Dirignt gnral pr la pubblicazin sul BRC tlmatic sul sit wb dl Dipartimnt Tutla dlla Salut dlla Rgin Calabria. Xt]:t;;;{ll\- \J Il Diri G nral Dtt. fl&<'ur ", Il Int:ra Cmmissari ad acta 6

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