Allo Sportello Unico Attività Produttive del COMUNE DI CIVITAVECCHIA (provincia di Roma)

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1 Allo Sportello Unico Attività Produttive del COMUNE DI CIVITAVECCHIA (provincia di Roma) PEC: MODELLO B-4bis SCIA per NUOVA APERTURA ATTIVITA di GIORNALI E RIVISTE IN FORMA NON ESCLUSIVA ( - D.p.r. 160/2010 art. 5 Procedimento Automatizzato ) Comune di Civitavecchia Ultimo Aggiornamento: 08/05/2017 Marca da bollo di Identificativo Numero: Marca da bollo di Identificativo Numero: Codice ATECO dell'attività prevalente Codice ATECO dell'attività secondaria 1. Sezione anagrafica del titolare dell'attività IL SOTTOSCRITTO Cognome Nome Cittadinanza Codice fiscale Data di nascita Comune di nascita Estremi del documento di soggiorno (se cittadino non U.E.): Informazioni relative alla residenza Comune Prov C.A.P. Indirizzo Telefono/ Cellulare Informazioni relative all impresa In qualità di: Titolare della ditta individuale Legale rappresentante Denominazione Ragione Sociale: Forma Giuridica C.F. P. I.V.A. Iscritto presso la C.C.I.A.A. di Nr. REA Data Modello B-4bis - SCIA per Nuova apertura attivita di giornali e riviste in forma non esclusiva Pag. 1 di 5

2 Sede legale Comune Via/P.zza, n.civ. Prov. C.A.P Tel/cell Consapevole delle responsabilità, anche penali, previste nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità in atti, richiamate dall'art. 76 del d.p.r. 28 Dicembre 2000, n. 445 ai sensi degli artt. 46 e 47 dello stesso D.P.R. 2. Codice univoco della pratica Generare il Codice Univoco della pratica nella forma <codicefiscale>-<ggmmaaaa-hhmm> [Per generare il codice univoco fare doppio click nel campo sottostante] SEGNALA di essere cittadino di uno degli stati membri dell'unione Europea di essere cittadino di stato non appartenente all' Unione Europea in possesso di permesso di soggiorno Numero (2) Motivo (2) Rilasciato da (2) In data Scadenza di essere apolide, con status riconosciuto dal Servizio Anagrafico del: Comune (3) Prov (3) ai fini delle comunicazioni relative al presente procedimento di eleggere il domicilio elettronico presso la propria casella di Posta Elettronica Certificata (specificare) la casella di Posta Elettronica Certificata del soggetto delegato alla trasmissione telematica della documentazione (allegare modulo Procura Speciale ) Cognome (4) Nome(4) C.F. (4) IMPORTANTE: inserire nella parte sottostante l'indirizzo della casella PEC a cui il SUAP dovrà inviare la ricevuta e le altre comunicazioni relative al procedimento. Nel caso di affidamento della Procura Speciale l indirizzo di P.E.C. deve coincidere con al P.E.C. del soggetto al quale è conferita la Procura. Indirizzo di P.E.C. (4) Modello B-4bis - SCIA per Nuova apertura attivita di giornali e riviste in forma non esclusiva Pag. 2 di 5

3 La decorrenza non può essere antecedente alla data di presentazione della SCIA. Se la data di inizio attività non viene indicata, si intende quella di presentazione della SCIA: Data di inizio attività Ubicazione dell esercizio Comune Prov. C.A.P Indirizzo Numero Riferimenti catastali NCT NCU Foglio Mappale Part. Sub Disponibilità dei locali a titolo di proprietà affitto altro 3. Specifiche relative all'attività L inizio dell attività di vendita di quotidiani e periodici in forma non esclusiva, all interno della seguente: 3.1 Tipologia di esercizio Rivendita generi di monopolio Rivendite di carburanti e oli minerali con il limite minimo di superficie pari a mq Bar, inclusi gli esercizi posti nelle aree di servizio delle autostrade e nell interno di stazioni ferroviarie, aeroportuali e marittime ed esclusi altri punti di ristoro, ristoranti, rosticcerie e trattorie. Le strutture di vendita come definite dall art4 comma1 lettere e), f) e g) del Decreto 114/1998 con un limite minimo di superficie di vendita paro a mq. 700 Gli esercizi adibiti esclusivamente alla vendita di libri e prodotti equiparati con un limite minimo di superficie di vendita pari a mq Gli esercizi a prevalente specializzazione di vendita, con esclusivo riferimento alla vendita delle riviste di identica specializzazione. Riportare gli estremi del titolo abilitativo inerente la tipologia di esercizio indicata al quadro Superfici Superficie totale dell esercizio (compresa la superficie dedicata ad altri usi) Superficie di vendita e/o somministrazione dell attività principale Superficie destinata alla vendita di quotidiani e periodici N.B. Se la rivendita di quotidiani e periodici viene richiesta all interno di un esercizio già esistente, ovvero già autorizzato, è obbligatorio presentare anche il modello C-4 Variazioni in attività esistenti. Modello B-4bis - SCIA per Nuova apertura attivita di giornali e riviste in forma non esclusiva Pag. 3 di 5

4 3.3 Altre notizie Indicare nel dettaglio le caratteristiche dell attività prevalente (specificare, a titolo indicativo, le merci oggetto di vendita) 3.4 Soggetti in possesso dei requisiti morali di cui all art. 71 del D.lgs n. 59/2010 Indicare di seguito i nominativi dei soggetti cui è richiesto il possesso dei requisiti morali, ognuno dei quali deve compilare l allegato D1: Dichiarazioni generali Il sottoscritto dichiara di aver rispettato, relativamente ai locali dell esercizio, i regolamenti locali di polizia urbana, i regolamenti locali di polizia annonaria e igienico-sanitaria, i regolamenti edilizi, le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d'uso e all'agibilità dei locali di essere informato/a ai sensi del d.lgs. n. 196/2003 codice in materia di protezione di dati personali che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa 4 - Allegati Scheda relativa alla tipologia di intervento proposto (apertura/subingresso/trasferimento/ecc.) (Modelli C-2-C3-C4-C5) Modello F-17 Procura Speciale (solo se nominato) Modello D-1 Dichiarazione sostitutiva atto notorio requisiti di Onorabilità e Antimafia (obbligatorio) Modello D-1ter- Dichiarazione soggetti di cui all'art. 85 d.lgs. 159/2011 (solo se dovuta) Copia documento di riconoscimento del dichiarante (*). E' valida una sola allegazione per tutte le dichiarazioni rese ai sensi degli artt. 46 e 47 del d.p.r n. 445/2000 (obbligatorio) Permesso di soggiorno (obbligatorio per i cittadini di stati non appartenenti all' Unione Europea) Pagamento dei diritti Suap di euro 30,00 ( Per le credenziali di pagamento (Vedi nel Portale Suap alla voce Diritti e Spese ) 5 - Dichiarazione di ottemperanza (D.lgs. n. 170/2001 e Legge n. 108/1999) Il sottoscritto (nome e cognome) I cui dati anagrafici completi sono indicati nella presente modello DICHIARA Ai sensi e per gli effetti dell art.2, comma 5, del D.lgs. n. 170/2001 quanto segue: Nell ambito della tipologia prescelta di vendita di quotidiani e periodici assicura parità di trattamento tra le testate Il prezzo di vendita dei prodotti editoriali non subirà variazione in relazione ai soggetti che effettuano la rivendita Le condizioni economiche di e le modalità commerciali di cessione delle pubblicazioni, comprensive di ogni forma di compenso riconosciuta ai rivenditori, saranno identiche per le diverse tipologie di esercizi che effettuano la rivendita; le testate poste in vendita non saranno comprese in alcun altro tipo di vendita, anche relativa ad altri beni, che non siano quelli offerti dall editore e alle stesse condizioni proposte nei punti di vendita esclusivi. Sarà previsto un apposito spazio espositivi per le teste poste in vendita, adeguato rispetto alla tipologia prescelta; Modello B-4bis - SCIA per Nuova apertura attivita di giornali e riviste in forma non esclusiva Pag. 4 di 5

5 solo per gli esercizi della grande distribuzione altresì DICHIARA I giornali posti in vendita saranno esposti in un unico spazio 1) Obbligatorio; l'indicazione dei Codici ATECO deve coincidere con quelli comunicati all'agenzia delle Entrate (classificazione Ateco 2007) 1) Obbligatorio (2) Obbligatorio per i cittadini di stati non appartenenti all'unione Europea (3) Obbligatorio per gli apolidi (4) Obbligatorio se previsto un delegato (procuratore) alla trasmissione telematica della documentazione (*) La presente dichiarazione deve essere firmata dal dichiarante con firma digitale. FIRMA DIGITALE DEL DICHIARANTE (*) Qualora il dichiarante sia sprovvisto di firma digitale la presente SCIA può essere firmata digitalmente dal procuratore incaricato con la Procura Speciale. La Procura Speciale, invece, deve obbligatoriamente essere sottoscritta con firma autografa del soggetto delegante nel caso in cui lo stesso non sia in possesso di firma digitale ed accompagnata da un documento di riconoscimento in corso di validità del medesimo. Modello B-4bis - SCIA per Nuova apertura attivita di giornali e riviste in forma non esclusiva Pag. 5 di 5