La Sanità Elettronica in Basilicata

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Costanza Fumagalli
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1 La Sanità Elettronica in Basilicata Luca Dan Serbanati ITB - CNR

2 centralità del cittadino centralità informativa integrare in una vista globale le informazioni cliniche sul paziente Mettere raccolte al centro localmente del sistema sanitario il centralità clinica concepire percorsi cittadino assistenziali richiede personalizzati notevoli cambiamenti al paziente organizzativi, in un'ottica sistemica e con il supporto dell'ict centralità organizzativa garantire una efficace continuità nell'assistenza di ogni cittadino

3 e Sanità e Sanità= L uso delle dell Informazione e della Comunicazione (ICT) in ambito sanitario per: 1. Effettivo innalzamento qualitativo dei livelli di assistenza sanitaria 2. Contenimento dei costi. Le tecnologie ICT permettono di: 1. un migliore coordinamento tra professionisti e tra strutture sanitarie 2. una migliore partecipazione e consapevolezza dei cittadini verso il loro processo di cura.

4 Strumenti ICT per 1. Supporto informatico ai servizi socio sanitari 2. Integrazione delle applicazioni attraverso interoperabilità: interoperabilità tecnologica (comunicazione in rete) interoperabilità al livello dell informazione (dominio sistematico di informazioni, conoscenze e regole; collaborazione tra pari) interoperabilità al livello dei processi lavorativi del sistema sanitario e dei processi di cura (coordinamento) 3. Supporto al governo dell intero Sistema Sanitario Regionale o Nazionale 4

6 health nomen omen connected health ehealth ICT IT medical informatics healthcare informatics ICT for health

Una profonda transizione culturale Supporto ICT l era moderna Integrazione sistemica in

infostrutture Prerequisiti: Disponibilità di un numero adeguato di "innovatori il periodo

applicazioni decisioni locali prima generazione di standard DICOM, EDI, CEN, HL7, Il primo

standard il periodo recente Integrazione ad hoc piattaforme di integrazione architetture di

7 Una profonda transizione culturale Supporto ICT l era moderna Integrazione sistemica in ampie giurisdizioni Decisioni politiche a livello regionale Reti sanitarie regionali e infostrutture Prerequisiti: Disponibilità di un numero adeguato di "innovatori il periodo intermedio Prerequisiti per realizzare soluzioni di e-health comunicazione tra le applicazioni decisioni locali prima generazione di standard DICOM, EDI, CEN, HL7, Il primo periodo applicazioni isolate decisioni tecniche locali (per ogni punto di servizio) nessuno standard il periodo recente Integrazione ad hoc piattaforme di integrazione architetture di riferimento Consenso delle comunità degli stakeholder su una visione condivisa e un percorso comune profili IHE tempo

8 Le fondamenta per il cambiamento Occorre abilitare aziende sanitarie e imprese fornendo: una infrastruttura informativa pubblica le soluzioni architetturale di riferimento i tipi di contenuti da scambiare quali dati secondo quali schemi di codifica politiche di coordinamento sinergie tra le strutture locale e il centro attraverso una cabina di regia regionale

9 Tre dimensioni da proseguire PROCESSI ASSISTENZIALI patient condizioni prima empowerment croniche anziani infanzia... INFRASTRUTTURA ABILITANTE standard, certificazione. privacy, sicurezza. portali. fascicolo personale..... Roadmap, governance, "patto" precompetitivo, istituzioni, centri di competenza prenotazioni referti prescrizioni cruscotti... FLUSSI OPERATIVI, SEMPLIFICAZIONE AMMINISTRATIVA

10 Obiettivi del progetto LuMiR Regione Supportare la corretta presa in carico del paziente nell ambito dell assistenza territoriale attraverso una piattaforma in rete che consenta agli operatori sociosanitari di conoscere sempre la storia clinica del paziente mediante informazioni affidabili, sintetiche o complete riguardanti i servizi forniti al paziente durante gli eventi clinici (visite mediche, ricoveri etc.) organizzati in episodi sanitari, per mezzo della: gestione e integrazione semantica delle informazioni ritenute rilevanti (a livello di documenti e di singoli dati) condivisione delle informazioni cliniche contenute nei documenti forniti dai vari operatori; generazione di documenti di sintesi sullo stato di salute del paziente.

11 Cartella Clinica Virtuale Eventi ed episodi sanitari Ricovero ospedaliero Visita specialistica Visita MMG Eventi ed episodi sanitari Sintomi Terapia Prescrizioni ospedaliero Ricovero Visita specialistica Visita MMG Estratti sullo stato di salute Estratti sullo stato di salute Sintomi Terapia Prescrizioni * * Cartella Clinica Virtuale Percorsi di cura Percorsi di cura 5/5/

Sicurezza e Solidarietà Sociale, Servizi alla Persona e alla

12 Legacy, Vincoli, Tavoli, Standard. BASMed AIRO/ADT SPCoop ICAR BAS-REFER Dipartimento Salute, Sicurezza e Solidarietà Sociale, Servizi alla Persona e alla Comunità TC251 AIRO/ADT ARCA Ufficio Società dell Informazione Sistema RIS/PACS TSE TelemedBAS 12

13 Dominio USP Regione BASMed Dominio USM AIRO/ADT SPC (ex RUPAR) ICAR (SPCoop) BAS-REFER TSE AIRO/ADT ARCA Dominio AOR-SC Sistema RIS/PACS TelemedBAS Dominio RegBas 13

14 Centro Centro per per le le Cure Cure Primarie Primarie Residenza Residenza Sanitaria Sanitaria Assistenziale Assistenziale Servizi Servizi Sociali Sociali Casa Casa della della Salute Salute Dati Statistici Azienda Azienda Sanitaria Sanitaria Locale Locale MMG MMG Ospedale Ospedale Ambulatorio Ambulatorio Specialistico Specialistico Data WareHouse Clinico Sistema Informativo Ospedaliero Cartella Clinica Ambulatoriale Sistema Ad Hoc Sistema Ad Hoc Repository Registry Sistema Ad Hoc Informazioni Cliniche Sistema Ad Hoc SISTEMA LuMiR Libretto Personale Sistema Informativo di Laboratorio Sistema Informativo Radiologico Cittadino/Paziente Cittadino/Paziente LuMiR = un infrastruttura tecnologica abilitante di secondo livello conforme alle Cartella Clinica Fascicolo Sanitario Elettronico Sistema specifiche tecniche del MMG Cartella emanate Clinica dal TSE e ai Informativo Locale Virtuale requisiti riguardanti la centralità del paziente Farmacia Farmacia Laboratorio Laboratorio d analisi d analisi Ambulatorio Ambulatorio di di Radiologia Radiologia

15 Cartella clinica del MMG/PLS Cruscotti aziendali sanitari M. Bianchi Cartella clinica ospedaliera Libretto sanitario elettronico

16 Sistema LuMiR v1 Cittadino Cittadino MMG MMG notifica Medico Medico specialista specialista Gestore Gestore Privacy Privacy Navigatore web Ospedale Ospedale Studio MMG Studio MMG Cartella Clinica del MMG Ambulatorio Ambulatorio Specialistico Specialistico Sistema Informativo Ospedaliero Cartella Clinica Ambulatoriale adapter adapter adapter mesaj InfoBroker IBIS mesaj adapter Repository Registry SISTEMA LuMiR v1 Sistema Informativo di Laboratorio adapter Sistema Informativo Radiologico Laboratorio Laboratorio d analisi d analisi Ambulatorio Ambulatorio di di Radiologia Radiologia

gestione di informazione, comunicazione e conoscenze ruoli individuo assistito coadiutore informale professionista sanitario o sociale operatore di contact centre manager sanitario o sociale risorse

17 gestione di informazione, comunicazione e conoscenze ruoli individuo assistito coadiutore informale professionista sanitario o sociale operatore di contact centre manager sanitario o sociale risorse locali/universali infrastruttura comune di dati, informazione e conoscenze dati clinici dati strumentazione amministrativi domiciliare dati individuali dispositivi informazioni pratiche conoscenze cliniche istruzioni procedurali Linee guida/ protocolli/ piani di cura reti sociali di cittadini reti sociali di operatori comunità di stakeholder

18 I benefici della sanità elettronica per una spesa ICT intorno al 4 5% della spesa sanitaria i benefici netti sono stati stimati al intorno al 7 10% della spesa sanitaria Brunetta: fino al 30% (??) l'incremento di spesa può essere graduale, con forti ritorni locali immediati

19 Attività di supporto al cambiamento Identificare gli uffici responsabili per la privacy e rendere operative le procedure per acquisire dai singoli cittadini il consenso Identificare gli uffici responsabili e rendere operative le procedure per la gestione delle Carte Erogare i corsi di formazione in favore di Formatori degli operatori sanitari personale tecnico in servizio presso i Centri di Elaborazione Dati Erogare opportune campagne di informazione, a beneficio della cittadinanza, sui vantaggi dell uso diffuso del sistema LuMiR.

20 Cabina di Regia del SISR lucano gruppo di coordinamento regionale multidisciplinare a valenza strategica, che sia in grado di mettere in atto, monitorare e contribuire attivamente al miglioramento della roadmap per l adozione del sistema LuMiR su larga scala

21 Grazie per l attenzione!

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