Istanza di partecipazione e connesse dichiarazioni richieste all offerente ai fini dell ammissione alla gara.

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1 Ragione sociale della Ditta concorrente Allegato al bando di gara (utilizzare esclusivamente questo modulo) Istanza di partecipazione e connesse dichiarazioni richieste all offerente ai fini dell ammissione alla gara. AL COMUNE di BARI Ripartizione Stazione Unica Appaltante, Contratti e Gestione Lavori Pubblici OGGETTO: Procedura aperta n. S15015 SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO A FAVORE DEGLI ALUNNI DIVERSAMENTE ABILI FREQUENTANTI LE SCUOLE D'INFANZIA, PRIMARIE E SECONDARIE DI I GRADO Il sottoscritto.. nato a...il.., in qualità di... dell'impresa. con sede in.. Via.. n... (n.tel..n.fax. ...) e mail PEC ( posta elettronica certificata ).) con codice fiscale n. e partita IVA n..., C H I E D E di partecipare alla gara in oggetto (barrare la casella che interessa): come impresa singola in associazione temporanea di imprese o consorzio ordinario di concorrenti ex art. 34, comma 1, lettera e) del D.L.gs. 163/2009 o aggregazione di imprese aderenti a contratto di Pagina 1 di 8

2 rete ex art. 34, comma 1, lettera e-bis) del medesimo Decreto, come da atto di impegno o da atto costitutivo o da contratto in documentazione; In caso di consorzio ex L. 422/1909, consorzio ex L. 443/1985, di cui all art. 34, co. 1, lettera b) o di aggregazione di imprese di cui all art. 34, co. 1, lettera e-bis, D.Lgs. 163/2006, dichiara altresì: o che partecipa per le seguenti Consorziate / Imprese aggregate: In caso di consorzio stabile, costituito anche in forma di società consortile ai sensi dell art ter del C.C., di cui all art. 34, co.1, lettera c), D.Lgs. 163/2006, dichiara altresì: o che partecipa per le seguenti Consorziate : All uopo, consapevole delle sanzioni previste dagli artt. 75 e 76 del D.P.R n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, D I C H I A R A ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000 a.1 che non sussiste a proprio carico alcuna delle condizioni di esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento delle concessioni e degli appalti di lavori, forniture e servizi di cui all art. 38 del D.Lgs. 163/2006. In particolare - con riferimento alle cause di esclusione di cui alle lettere b), c) e m-ter) dell art. 38 del D.Lgs. 163/2006 ed all insussistenza delle condizioni di cui all art. 53, comma 16 ter del D.Lgs. 165/ dichiara per sé e per ogni altro soggetto indicato nel citato art. 38, identificabile da codesta Stazione Appaltante mediante accesso a banche dati ufficiali o a registri pubblici: - che non sussiste alcuna delle condizioni di esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento delle concessioni e degli appalti di lavori, forniture e servizi di cui all art. 38 del D.Lgs. 163/2006, comma 1, lettera b), ovvero che non è pendente alcun procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 6 del D.Lgs n. 159 o di una delle cause ostative previste dall'articolo 67 del medesimo D.Lgs n che non sussiste alcuna delle condizioni di esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento delle concessioni e degli appalti di lavori, forniture e servizi di cui all art. 38 del D.Lgs. 163/2006, comma 1, lettere c) e m-ter), come di seguito specificato: lett. c) sub 1): - che non sono state pronunciate sentenze definitive di condanna passate in giudicato, o emesso decreto di condanna divenuto irrevocabile, ovvero sentenze di applicazione della Pagina 2 di 8

3 pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; - ove ricorra la circostanza, indicare i nominativi dei soggetti interessati: che per il/i Signor/Signori sono state pronunciate sentenze definitive di condanna passate in giudicato, o emesso decreto di condanna divenuto irrevocabile, ovvero sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale ivi comprese le eventuali sentenze per le quali ha beneficiato della non menzione come da separata dichiarazione o certificazione allegata, contenente tutte le condanne penali riportate; lett. c) sub 2): che non sono state riportate condanne, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18; lett. m-ter) ove sussista la circostanza: che, anche in assenza di un procedimento per l applicazione di una misura di prevenzione o di una causa ostativa prevista all art. 38, lettera b, pur essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai seni dell articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991, n.152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n.203, non vi sono state omissioni di denuncia dei fatti alla autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n che non sussiste alcuna delle condizioni di cui all art. 53, comma 16 ter, del D.Lgs. 165/2001. Inoltre, dichiara: che nell anno precedente la data di pubblicazione del bando non vi sono soggetti cessati da cariche sociali; ovvero che nell anno precedente la data di pubblicazione del bando sono cessati da cariche sociali (il titolare se trattasi di impresa individuale, i soci se trattasi di società in nome collettivo; i soci accomandatari se trattasi di società in accomandita semplice; gli amministratori muniti di potere di rappresentanza, il socio unico persona fisica ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società) o da incarichi di direttore tecnico i seguenti soggetti: NOMINATIVO CARICA DATA DI CESSAZIONE nei confronti dei quali (apporre una X accanto alla circostanza che interessa): non sussiste alcuna delle situazioni di cui all art. 38, comma 1, lettera c) del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i. oppure, in presenza di tali situazioni a loro carico: il dichiarante ha già adottato misure di completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata; Pagina 3 di 8

4 Inoltre, in merito alla condizione di cui all art. 38 co.1 lett. m.quater: (apporre una X accanto alla circostanza che interessa): di non trovarsi in alcuna situazione di controllo ai sensi dell art CC con alcun soggetto, in riferimento alla presente gara, e di aver formulato l offerta autonomamente; ovvero di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima gara di soggetti che si trovano, rispetto a questa Impresa, in una delle situazioni di controllo di cui all art del Codice civile e di aver formulato l offerta autonomamente; ovvero di essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura dei seguenti soggetti che si trovano, rispetto a questa Impresa, in una delle situazioni di controllo di cui all art del Codice civile e di aver formulato l offerta autonomamente (indicare ragione sociale e sede del/dei partecipanti) a.2 che l impresa è iscritta nel registro delle Imprese della Camera di Commercio di per attività compatibile con l oggetto dell appalto; per le sole Ditte con sede in uno Stato straniero, indicare i dati d iscrizione nell Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza:.. per le cooperative o consorzi di cooperative: che l impresa è regolarmente iscritta nel/nello (apporre una X accanto alla circostanza che interessa): Registro Prefettizio o Albo delle Imprese Cooperative, ex D.M. Attività Produttive del , ove istituito Schedario generale della cooperazione.. b.1 che il concorrente ha realizzato, negli ultimi tre esercizi finanziari, un fatturato globale di impresa non inferiore all importo a base di gara pari ad ,00, I. V.A. esclusa; in caso di impresa singola: per l importo di, oltre I.V.A e quindi non inferiore all importo a base di gara pari ad ,00, I. V.A. esclusa; Pagina 4 di 8

5 in caso di Raggruppamento temporaneo d imprese, in caso di rete di impresa senza personalità giuridica e/o legale rappresentante o di Consorzio ordinario di concorrenti: per la Capogruppo o la Consorziata equiparata alla Capogruppo: per un importo di IVA esclusa e, quindi, in misura prevalente; per la Mandante o la Consorziata equiparata alla Mandante: per un importo di, IVA esclusa ; per il R.T.I., rete di impresa senza personalità giuridica e/o legale rappresentante o per il Consorzio ordinario di concorrenti, nel loro insieme: per un importo di, oltre I.V.A e quindi non inferiore all importo a base di gara pari ad ,00, I. V.A. esclusa; In caso di Consorzi di cui all art. 34, comma 1 lettera b, d.lgs.163/2006 per l importo di, oltre I.V.A e quindi non inferiore all importo a base di gara pari ad ,00, I. V.A. esclusa; In caso di Consorzi di cui all art. 34, comma 1 lettera c, d.lgs.163/2006, la/e consorziata/e esecutrice/i per l importo di, oltre I.V.A e quindi non inferiore all importo a base di gara pari ad ,00, I. V.A. esclusa; b.2 che il concorrente ha realizzato, negli ultimi tre esercizi finanziari, servizi di trasporto diversamente abili presso Pubbliche Amministrazioni o privati, pari almeno al 30% dell importo a base di gara e, quindi, almeno ,00 I.V.A. esclusa, come segue: in caso di impresa singola: per l importo di, oltre I.V.A e quindi non inferiore ad ,00, I. V.A. esclusa; in caso di Raggruppamento temporaneo d imprese, in caso di rete di impresa senza personalità giuridica e/o legale rappresentante o di Consorzio ordinario di concorrenti: per la Capogruppo o la Consorziata equiparata alla Capogruppo: per un importo di IVA esclusa e, quindi, in misura prevalente; per la Mandante o la Consorziata equiparata alla Mandante: per un importo di, IVA esclusa ; per il R.T.I., rete di impresa senza personalità giuridica e/o legale rappresentante o per il Consorzio ordinario di concorrenti, nel loro insieme: per un importo di, oltre I.V.A e quindi non inferiore ad ,00, I. V.A. esclusa; In caso di Consorzi di cui all art. 34, comma 1 lettera b, d.lgs.163/2006 per l importo di, oltre I.V.A e quindi non inferiore ad ,00, I. V.A. esclusa; Pagina 5 di 8

6 In caso di Consorzi di cui all art. 34, comma 1 lettera c, d.lgs.163/2006, la/e consorziata/e esecutrice/i per l importo di, oltre I.V.A e quindi non inferiore ad ,00, I. V.A. esclusa; c.1 che il concorrente è in possesso Certificato del Sistema di Qualità Aziendale rilasciato secondo le norme ISO 9001:2008 Vision; c.2 che il concorrente è in possesso dell Attestato di cui alla legge 448/91 di idoneità professionale per attività di trasporto di persone su strada; c.3 che il concorrente dispone, a qualunque titolo giuridicamente valido, di n.11 mezzi, aventi una data di immatricolazione non anteriore all anno 2006 ed in possesso dei requisiti di cui all art.14 del C.S.A. come di seguito indicato: in caso di impresa singola: dispone, a qualunque titolo giuridicamente valido, di n.11 mezzi, aventi una data di immatricolazione non anteriore all anno 2006 ed in possesso dei requisiti di cui all art.14 del C.S.A.; in caso di Raggruppamento temporaneo d imprese, in caso di rete di impresa senza personalità giuridica e/o legale rappresentante o di Consorzio ordinario di concorrenti: per la Capogruppo o la Consorziata equiparata alla Capogruppo: di n. mezzi, aventi una data di immatricolazione non anteriore all anno 2006 ed in possesso dei requisiti di cui all art.14 del C.S.A e, quindi, in misura prevalente; per la Mandante o la Consorziata equiparata alla Mandante: di n. mezzi, aventi una data di immatricolazione non anteriore all anno 2006 ed in possesso dei requisiti di cui all art.14 del C.S.A; per il R.T.I., rete di impresa senza personalità giuridica e/o legale rappresentante o per il Consorzio ordinario di concorrenti, nel loro insieme: di n. 11 mezzi, aventi una data di immatricolazione non anteriore all anno 2006 ed in possesso dei requisiti di cui all art.14 del C.S.A; In caso di avvalimento: dichiara di avvalersi, ai sensi dell art. 49 del D.Lgs. n. 163/2006, per il requisito di carattere speciale della sottoindicata impresa, come da allegata documentazione: Altresì, a corredo dell offerta, Pagina 6 di 8

7 DICHIARA d.1 di aver preso visione dei luoghi ed accettato, integralmente senza obiezioni e/o riserve, tutte le condizioni previste nel Capitolato speciale d Appalto; d.2 di impegnarsi a mantenere valida e vincolante l offerta per 180 (centottanta) giorni consecutivi a decorrere dalla scadenza del termine per la presentazione delle offerte, fatto salvo il rinnovo previsto ai sensi dell art.75, co.5, D.Lgs. 163/2006 per ulteriori 180 giorni; d.3 di aver tenuto conto, nel redigere l offerta, degli obblighi connessi alle disposizioni in materia di sicurezza e protezione dei lavoratori; d.4 di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, a trasmettere all Ufficio titolare del relativo contratto l elenco nominativo del personale impiegato e delle eventuali successive variazioni; d.5 di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, a comunicare tempestivamente alla Stazione Appaltante ogni modificazione che dovesse intervenire negli assetti proprietari e sulla struttura d impresa e negli organismi tecnici e amministrativi ai sensi dell art. 83 del D.Lgs , n.159 (c.d. Codice antimafia). DICHIARA, infine: d.6 - che l impresa è iscritta presso l INPS Sede di, Ufficio con numero di matricola ; - che l impresa è iscritta presso l INAIL Sede di, Ufficio Codice cliente N ; ovvero - che l impresa non è tenuta all iscrizione presso per le seguenti motivazioni d.7 che, in riferimento agli obblighi di cui alla Legge 68/1999, dichiara di occupare n. dipendenti computabili ai fini dell applicazione della Legge n. 68/1999 e, pertanto (apporre una X accanto alla circostanza che interessa): dichiara la propria condizione di non assoggettabilità agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99, in quanto impresa che occupa non più di 15 dipendenti o da 15 a 35 dipendenti che non abbia effettuato nuove assunzioni dopo il : dichiara che l Impresa ha ottemperato ai propri obblighi presso la Provincia di competenza, in quanto impresa che occupa più di 35 dipendenti o impresa che Pagina 7 di 8

8 occupa da 15 a 35 dipendenti che abbia effettuato una nuova assunzione dopo il ; d.8 che l Ufficio Territoriale dell Agenzia delle Entrate di competenza è sito in Via Tel Fax d.9 che l impresa si impegna in caso di aggiudicazione dell appalto di far carico alle eventuali imprese subappaltatrici di comunicare i dati di cui ai tre punti precedenti all Ufficio titolare del relativo contratto; d.10 in caso di aggiudicazione: (apporre una X accanto alla circostanza che interessa) di non intendere far ricorso al subappalto; di intendere subappaltare le seguenti prestazioni: d.11 che il domicilio eletto per le comunicazioni di cui all art. 79 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i. ove diverso dalla sede legale indicata prima pagina della presente autodichiarazione - è: Città...Via... n.... n.tel.... n.fax d.12 che autorizza l utilizzo del numero di fax indicato nel presente modello ai fini delle comunicazioni di cui al D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.. Luogo e data della sottoscrizione. IL DICHIARANTE: Firma. (Allegare fotocopia del documento di identità del firmatario). N.B. In caso di associazioni temporanee, consorzi, imprese cooptate o imprese aderenti a contratti di rete, il presente modulo dovrà essere compilato e prodotto da parte di ciascuna impresa associata o consorziata o retista, secondo le prescrizioni contenute nel bando di gara. Pagina 8 di 8