Quando gli esami di laboratorio sono dannosi
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1 Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della Provincia di Forlì-Cesena Quando gli esami di laboratorio sono dannosi Martedì 9 ottobre 2012 Gli esami per la diagnostica dell'epatite alla luce della Delibera Regionale del 2012 Patrizia Billi 1
2 EPATITE HBV HBsAg HBeAg HBsAb (anti-hbsag) HBcAb (anti-hbcag) HBcIgM (core IgM) HBeAb (anti-hbeag) Patrizia Billi 2
3 Anno 2010 HBsAg HBeAg HBsAb HBcAb HBcIgM HBeAb Pazienti ricoverati ed ambulatoriali Patrizia Billi 3
4 Anno 2010 nome DM Costo DM/t HBsAg ,55 HBeAg ,05 HBcAb ,85 HBeAb ,35 HBsAb HBcAb IgM , Patrizia Billi
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8 Anno 2010 HBsAg HBeAg HBsAb HBcAb HBeAb Cesena 110 Forlì 160 Ravenna 237 Faenza 88 Lugo 124 Rimini 285 Riccione 137 Pazienti ambulatoriali 1141 Patrizia Billi 8
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14 HBsAg: condizione di infettività HBeAg: attiva replicazione virale (solo in soggetto HBsAg positivo) HBcAb: contatto con virus HB, persistenza per tutta la vita HBcIgM: infezione acuta HBsAb: anticorpi protettivi, unico marker nei vaccinati HBeAb: indice prognostico favorevole della risoluzione dell infezione ed anticipa la comparsa dell anti-hbs HBV DNA: valutazione della viremia Patrizia Billi 14
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17 Hepatitis B Virus (HBV) Tests for hepatitis B surface antigen (HBsAg), anti-hepatitis B surface antigen (anti-hbs), and anti-hepatitis B virus core antigen (anti-hbc) should be performed for diagnosis of current or past HBV infection. In suspected acute HBV infection, tests for IgM anti-hbc should be utilized (IB). Hepatitis B e antigen (HBeAg) and anti-hbeag antigen (anti- HBe) should be measured only when indicated based on results of the initial tests (IIIB and IIIE). Quantitative HBV DNA, HBeAg, and anti-hbe measurements should be used for monitoring response to antiviral therapy (IB). NACB 2000 Patrizia Billi 17
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20 Anno 2010 HBsAg negativo con HBeAg Cesena 265 Forlì 164 Ravenna 275 Faenza 99 Lugo 149 Rimini 349 Riccione 199 Pazienti ambulatoriali Totale 1500 Patrizia Billi
21 Percentuali di positività per HBsAg: su test eseguiti positivi (2,7%) Percentuali di positività su HBcAb: su test eseguiti positivi (18,9 %) Patrizia Billi
22 Anno 2010 HBcAb negativo HBeAb Cesena 132 Forlì 91 Ravenna 142 Faenza 75 Lugo 109 Rimini 267 Riccione 282 Pazienti ambulatoriali 1098 Patrizia Billi 22
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26 Gravidanza Markers HBsAg Anti-HCV note La ricerca è raccomandata durante la prima visita prenatale. Il test deve essere ripetuto a settimane nelle donne risultate inizialmente negative. Se HBsAg Positivo il laboratorio esegue anche la ricerca di HBeAg Il test deve essere eseguito a settimane nelle donne che non siano già risultate positive. Bollettino Ufficiale della Regione Emilia-Romagna Parte Seconda n Allegato n.3 Patrizia Billi 26
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31 Anno 2010 HBsAg richiesto in URGENZA Cesena Forlì Ravenna Faenza Lugo Rimini Riccione 3 ostetricie 463 Patrizia Billi
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33 Anno 2010 HBsAg HBeAg HBsAb HBcAb HBcIgM HBeAb Pazienti ricoverati ed ambulatoriali Patrizia Billi 33
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35 Anno 2010 HBsAg e HBsAb HBsAb isolato Cesena Forlì Ravenna Faenza Lugo Rimini Riccione Pazienti ambulatoriali Patrizia Billi
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37 Programma nazionale Linee Guida (ISS) Lo screening di routine per l infezione da HBV non è consigliato per la popolazione generale Patrizia Billi 37
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42 Gli ulteriori approfondimenti diagnostici che si dovessero rendere necessari quali la ricerca dell HBV-DNA (cod ) saranno richiesti, in fase successiva, dallo specialista che ha in carico il paziente. HBV-DNA Quantitativo Sensibilità 10 UI/ml Il test va utilizzato per il monitoraggio della carica virale in pazienti con Epatite B prima e/o in corso di terapia antivirale. Patrizia Billi 42
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