SISTEMI RIS/PACS: AGGIORNAMENTI SUL TEMA

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1 SISTEMI RIS/PACS: AGGIORNAMENTI SUL TEMA RIS/PACS extra radiologia: esperienza in radioterapia Italo Dell Oca U.O. Radioterapia Ospedale San Raffaele Milano, 18 gennaio 2007

2 IN ORIGINE Organizzazione semi-informatizzata del processo di erogazione delle visite mediche Organizzazione basata su procedure manuali di gestione e controllo dei flussi di lavoro particolarmente per gli aspetti di pianificazione ed erogazione dei trattamenti RT Erogazione delle prestazioni organizzate secondo un processo operatoredipendente Ottimizzazione dei flussi di lavoro

3 OBIETTIVI EFFICIENZA attraverso l ottimizzazione dell organizzazione locale EFFICACIA attraverso la pianificazione ed il controllo

4 ANALISI DEI FLUSSI Accettazione amministrativa Visita iniziale per RT Processo di pianificazione del trattamento RT Avvio del trattamento RT Pianificazione delle visite in corso di terapia Pianificazione delle visite di Follow-Up IDENTIFICAZIONE DELLE CRITICITA

5 LO SVILUPPO Le principali criticità identificate riguardano: - Acquisizione ed accesso ai dati clinici - Organizzazione del processo di pianificazione relativo al trattamento RT - Organizzazione del processo di erogazione della terapia Sistema integrato di gestione dei singoli eventi derivanti dall analisi dei flussi di lavoro effettuata SW ELEFANTE

6 IL SOFTWARE Affidabilità Efficienza Tempestività Amichevolezza Ambienti codificati per i diversi profili professionali con diversificazione degli accessi

7 FLOW-CHART OPERATIVA 1

8 FLOW-CHART OPERATIVA 2

9 DATI CLINICI: ALCUNE CONSIDERAZIONI. La ricerca di una cartella cartacea fra molte può essere dispendiosa Spesso la cartella clinica non è disponibile al momento della visita Un solo utente alla volta vi può accedere Può risultare difficile trovare tempestivamente l informazione necessaria Ripercussioni sulla qualità ed il costo dell intervento sanitario

10 INOLTRE Il lettore può avere difficoltà nell interpretazione dei dati contenuti L estrazione di sottogruppi di cartelle a scopo di ricerca o valutazione a posteriori deve basarsi - su indici precostituiti e quindi non flessibili ed adattabili a specifiche esigenze - sulla scansione manuale delle cartelle per cercare quelle che soddisfano i criteri di ricerca Operazione lenta e costosa, talvolta non effettuabile IMPLEMENTAZIONE DELLA CARTELLA CLINICA INFORMATIZZATA

11 AMBIENTI DI LAVORO 1

12 AMBIENTI DI LAVORO 2

13 CARTELLA CLINICA: RACCOLTA DATI

14 FLOW-CHART OPERATIVA

15 CARTELLA CLINICA: PIANIFICAZIONE DEL TRATTAMENTO RT

16 SIMULAZIONE TC: DATI DEL POSIZIONAMENTO 1

17 SIMULAZIONE TC: DATI DEL POSIZIONAMENTO 2

18 SIMULAZIONE RADIOLOGICA: DATI DEL POSIZIONAMENTO

19 FLOW-CHART OPERATIVA

20 APPROVAZIONE PIANO DI CURA

21 DIARIO DI TERAPIA

22 CRITICITA RISCONTRATE SVILUPPO UTILIZZATORE Comprensione delle necessità Tempestività nello sviluppo Supporto per la risoluzione dei problemi riscontrati nella fase di avvio Stabilità del prodotto sw Disponibilità verso lo strumento informatico

23 PROSPETTIVE Fase 2: implementazione della cartella clinica Integrazione con SW proprietario apparecchi per RT Integrazione PACS DICOM RT ERRARE E UMANO MA PER COMPLICARE TUTTO CI VUOLE UN COMPUTER!! H. Philip

24 RINGRAZIAMENTI Un doveroso ringraziamento alla Dott.ssa Signorotto per il supporto fornito in tutte le fasi di sviluppo, in particolare per avere operato il contenimento dei tempi di realizzazione e per l opera di mediazione attuata.