Il Corso. Bologna 21 Maggio Stefano Giordani Davide Resi. Lotta alla Sepsi 1

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1 Il Corso Bologna 21 Maggio 2009 Stefano Giordani Davide Resi Lotta alla Sepsi 1

2 Indagine regionale Da dove siamo partiti il 70% dei responsabili delle Unità di terapia intensiva dell Emilia-Romagna riteneva che la Regione avrebbe dovuto attivare un sistema regionale di sorveglianza delle infezioni, come attività prioritaria, per offrire un supporto ai programmi di controllo a livello locale. Lotta alla Sepsi 2

3 Da dove siamo partiti Criteri di accreditamento nella definizione dei criteri di valutazione della performance di ogni singola unità operativa compaiono quelli relativi al controllo delle infezioni più frequenti in terapia intensiva (vie aeree indicatore 14; sangue, indicatore 15; vie urinarie, indicatore 16). Allegato n. 3 alla DGR 327/2004. Lotta alla Sepsi 3

4 Da dove siamo partiti La Gradisca Rimini 2006 Un gruppo di lavoro cercò di delineare il percorso da seguire al fine di sviluppare il sistema sorveglianza regionale: la formazione degli operatori dei reparti venne individuata come fondamento dello sviluppo del sistema assieme alla definizione di uno standard regionale per la raccolta, la gestione e l interpretazione dei dati. Antonella D Errico, Angela Peghetti, Barbara Ferrari, Patrizia Marchegiano, Francesco Cancellieri, Arturo Chieregato, Davide Resi Lotta alla Sepsi 4

5 Dove volevamo andare 1) promuovere la cultura della sorveglianza all interno di reparti per pazienti critici; Lotta alla Sepsi 5

6 Dove volevamo andare 2) promuovere la raccolta delle informazioni per la sorveglianza in modo prospettico e non retrospettivo, cercando di colmare il divario intellettuale e molte volte fonte di fraintendimento, tra l attività clinica e la speculazione epidemiologica; Lotta alla Sepsi 6

7 Dove volevamo andare 3) promuovere l utilizzo di sistemi di sorveglianza che possano permettere il confronto dei dati nel tempo, nell ambito della stessa unità di Terapia Intensiva, all interno delle Aziende con più unità e con le Terapie Intensive di altre Aziende della Regione; Lotta alla Sepsi 7

8 Dove volevamo andare 4) promuovere un confronto tra i professionisti coinvolti nella gestione dei pazienti critici (considerando sia l aspetto assistenziale che quello diagnostico-terapeutico). Lotta alla Sepsi 8

9 Questionario di valutazione dell evento Corso sorveglianza delle infezioni in terapia intensiva Bologna, aprile-settembre 2008 Lotta alla Sepsi 9

10 Al corso erano presenti 77 partecipanti (oltre a 22 tutor e docenti), di cui 65 hanno compilato il questionario. Lotta alla Sepsi 10

11 A CONTENUTI / OBIETTIVI A1 Gli obiettivi del corso le erano chiari? 2.7% 16.2% 18.9% 32.4% 21,6% 8.1% 37.8 % 62.2 % A2 I contenuti del corso sono stati pertinenti agli obiettivi definiti?: 0% 5.4% 16.2% 35.1% 35.1% 8.1% 21.6% 78.4% Lotta alla Sepsi 11

12 A3 - Come valuta i contenuti del corso?: nuovi rispetto alle precedenti conoscenze 3.2 utili per il suo lavoro 0% 5.4% 16.2% 37.8% 29.7% 10,8% 21.6% 78.4% 0% 0% 18.9% 27% 43.2% 10.8% 18.9% 81.1% 3.3 applicabili nel suo lavoro 0% 5.4% 18.9% 37.8% 35.1% 2.7% 24.3% 75.7% Lotta alla Sepsi 12

13 B - METODOLOGIA E SVOLGIMENTO B1 Come giudica il grado di integrazione tra docenti e partecipanti? 0% 5.4% 2.7% 21.6% 40.5% 29.7% 8.1% 91.9% B2 Come giudica la qualità del materiale documentale distribuito? 0% 0% 8.1% 27% 54.1% 10.8% 8.1% 91.9% Lotta alla Sepsi 13

14 C - ASPETTI ORGANIZZATIVI DEL CORSO C1 - Gli ambienti scelti per l attività didattica erano adeguati? 2.7% 10.8% 18.9% 24.3% 37.8% 5.4% 32.4% 67.6% C2 - Come valuta l efficienza della segreteria organizzativa? 0% 2.7% 16.2% 16.2% 48.6% 16.2% 18.9% 81.1% Lotta alla Sepsi 14

15 Data di ripresa: 21 Gennaio 2002 Copyright: Regione Emilia-Romagna A.I.U.S.G. Autore: Banzi Liviana Grazie Eros Lotta alla Sepsi 15

16 D - VALUTAZIONE COMPLESSIVA D1- Ritiene di avere raggiunto gli obiettivi del corso? 0% 2.7% 10.8% 43.2% 35.1% 8.1% 13.5% 86.5% D5 - Gradimento complessivo dell iniziativa 0% 0% 13.5% 21.6% 59.5% 5.4% 13.5% 86.5% Lotta alla Sepsi 16

17 D3 - Quali i punti deboli dell iniziativa?: numerose opinioni e informazioni interessanti nate all'interno dei gruppi non fissate o sintetizzate obiettivi non del tutto definiti all'inizio del corso, incontri troppo dilazionati nel tempo scarsa integrazione e riconoscimento delle diverse figure professionali scarso legame fra differenti gruppi di lavoro tempo scarso per confronto gruppi di lavoro scollegati definizioni poca integrazione gruppi di lavoro poca comunicazione tra i gruppi suddivisione del lavoro chiarezza metodologie poca discussione sulla letteratura limitata condivisione scarsa considerazione dell'applicabilità reale frammentazione dei gruppi discussioni inconcludenti Lotta alla Sepsi 17

18 D4 - Può sinteticamente darci indicazioni su argomenti in futuro?: approfondimenti per neonatologia, oncoematologia procedure protocolli: come renderli operativi e condivisibili all'interno della TI nuove prospettive in tema di sepsi terapia ATB nella sepsi in TI sorveglianza infezioni sito chirurgico nutrizione artificiale e insulino-terapia linee guida regionali buon uso antibiotici importanza della clinica e l'uso dei presidi tipologia e modalità operativa delle prevenzione delle infezioni in TI seguire percorso controllo infezioni valutazione della sorveglianza delle infezioni in TI nel tempo strumento raccolta dati audit per verifica sistema rilevazione dati unico prevenzione infezioni nosocomiali, cartella informatizzata cartella informatizzata modulare infezioni sito chirurgico, software monitoraggio sepsi Lotta alla Sepsi 18

19 Un grazie Marco Adversi Paola Antonioli Lucia Bertozzi Fabio Calanca Francesco Cancellieri Luca Cisbani Patrizia Farruggia Paolo Fusaroli Stefano Giordani Renata Mesirca Maria Mongardi Daniela Mosci Angela Peghetti Cinzia Pozzetti Davide Resi Barbara Ruffini Gabriela Sangiorgi Mario Sarti Roberta Suzzi Carla Tucci Grazia Tura Mirella Ungheri Maria Giovanna Vespignani Azienda ospedaliero-universitaria di Bologna Azienda ospedaliero-universitaria di Ferrara Azienda USL di Imola Azienda USL di Bologna Azienda USL di Bologna Agenzia sanitaria e sociale regionale dell Emilia-Romagna Azienda USL di Bologna Azienda USL di Ravenna Agenzia sanitaria e sociale regionale dell Emilia-Romagna Agenzia sanitaria e sociale regionale dell Emilia-Romagna Agenzia sanitaria e sociale regionale dell Emilia-Romagna Azienda ospedaliero-universitaria di Bologna Azienda ospedaliero-universitaria di Bologna Azienda USL di Ravenna Agenzia sanitaria e sociale regionale dell Emilia-Romagna Azienda ospedaliero-universitaria di Bologna Azienda ospedaliero-universitaria di Bologna Azienda USL di Modena Azienda USL di Bologna Hesperia Hospital di Modena Azienda USL di Rimini Azienda USL di Modena Azienda USL di Imola Lotta alla Sepsi 19